上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作推荐专家

简介:

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,简称“儿中心”,是国家儿童医学中心之一,拥有31个临床科室,其中小儿心血管、儿童血液肿瘤等在国内外具有显著影响力。医院以儿童躁狂症等心境障碍为特色,拥有专业治疗团队,致力于为患儿提供先进、全面的诊疗服务。医院通过国际合作,引进先进技术,不断提升诊疗水平,为患者带来希望。近年来,儿中心在儿童躁狂症等疾病治疗方面取得显著成果,获得了社会各界的广泛认可。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

周拥
true 周拥 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1271 平均响应:30分钟
反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。
杨磊
true 杨磊 主治医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:30分钟
长期从事儿童心脏病的诊断和治疗,包括先天性心脏病、心律失常、川崎病、心肌炎心肌病等;已完成各类儿童心导管检查,包括房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入封堵治疗、肺动脉瓣狭窄介入球囊扩张、以及射频消融术等,具有丰富的临床经验。
杨帆
true 杨帆 主治医师
好评率:- 接诊量:17 平均响应:30分钟
专注于儿童青少年生长发育及内分泌遗传代谢,对儿童肥胖及其管理有丰富的诊治经验。熟练处理儿童常见疾病,如呼吸道感染,消化系统疾病等。
吴佳欐
true 吴佳欐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:89 平均响应:6小时
腺样体肥大,唇腭裂,小儿急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性咽喉炎,小儿急慢性中耳炎,小儿睡眠障碍,发音障碍的诊治,小儿喉气道梗阻的处理,小儿头颈部先天性畸形及头颈肿瘤手术。
须丽清
true 须丽清 副主任医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:30分钟
擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。
李伟华
false 李伟华 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
符佩华
true 符佩华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:3小时
擅长儿童哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,清嗓子咳嗽和小儿反复呼吸道感染的诊治和随访。
刘蕾
true 刘蕾 主治医师
好评率:100% 接诊量:331 平均响应:1小时
体表肿瘤的外科治疗,烧伤创面的处理,面部裂伤、手外伤的美容缝合,各种先天后天原因导致的皮肤软组织缺损的修复,瘢痕的个体化防治、体表畸形的整复。
宓兰兰
true 宓兰兰 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
主要从事:危重新生儿的临床诊治,包括新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、先天性心脏病围手术期管理、新生儿坏死性小肠结肠炎的内科治疗、感染性休克的评估和治疗等;擅长极早产儿、超早产儿的救治、营养管理、生长发育评估等;对新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿化脓性脑膜炎、糖尿病母亲新生儿等综合治疗有较丰富的临床经验。
张国庆
true 张国庆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:94 平均响应:15分钟
新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治,早产儿随访, 婴儿喂养,皮疹,肺炎,腹泻及神经发育,保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。
患友问诊

我患有双相情感障碍两年,病情稳定并在服用药物,想知道是否可以接种新冠疫苗?

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

未婚人士出现性兴奋引发的精神病性状,已被诊断为双向情感障碍,服用抗精神病药物无效,求助于专业医生。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我情绪波动大,时而高兴时而低落,服用抗抑郁药效果不明显,想了解更多关于双相情感障碍的信息。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

患者近期出现了频繁哭泣、易怒、情绪波动大等症状,医生初步判断可能是双相情感障碍,并建议患者到医院进行进一步检查。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我经常感到情绪高涨,甚至有些失控,想了解这是否是双向情感障碍的症状?

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我总是情绪忽高忽低,睡眠很差,心情也很低落,甚至不想活着,家长不带我看医生说我太矫情。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我母亲被诊断为双向情感障碍,正在服用碳酸锂、奥氮平、丙戊酸钠和舒眠胶囊,想了解用药的注意事项和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我最近情绪波动很大,经常感到极度兴奋或悲伤,影响了我的日常生活。我已经在服用丙戊酸镁缓释片、奥氮平片、碳酸锂片、坦度螺酮和乌灵胶囊,但我还在服用黛力新和西酞普兰,会不会有冲突?我有时候会感到头晕,尤其是在服用黛力新和西酞普兰后。患者信息:30岁女性,双相情感障碍患者。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我经常感到情绪波动大,时而高兴时而低落,担心治疗费用高,家人也不知道我的情况,想了解双向情感障碍的诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11

我患有双相情感障碍,正在服用喹硫平、氟伏沙明、碳酸锂和托吡酯,最近做了一些检查,想知道是否需要调整治疗方案或生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-13 19:23:11
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