血红蛋白化验182肯定是有问题的。如果处于高原地区,血红蛋白通常是在180-190的比较多。是来自平原地区的182,肯定要进行检查。血液系统最常见的就是真性红细胞增多症,或者是其它补水增殖性疾病,这些都会导致红细胞增多。血红蛋白增多有很多原因,有原发、继发2种类型。继发的原因很多,有可能是缺氧的类似的疾病引起血红蛋白的增高。缺氧、先天性心脏疾病都会导致血红蛋白增多。来自高原的比如海拔四五千的这些这些人,血红蛋白180-190的很多。还有其它的比如肺病即慢自然肺气肿,也会因为缺氧引起血红蛋白升高。还有些肾脏疾病也可以促进红细胞的增多,导致某些成分的激活。EPO也可以促进血红蛋白的增高。
对于新生儿来说,泌乳素增高是正常的生理现象,不需要用药。
新生儿泌乳素增高的原因是什么?
新生儿泌乳素增高是受母亲雌激素、孕激素和泌乳素的影响。无论男孩还是女孩,在出生后体内都存在一定数量的雌激素,孕激素和泌乳素,这是通过母体获得的。在通常情况下,泌乳素维持的时间相对较长,雌素和孕激素出生时在一定程度上抑制了泌乳素,新生儿离开母体后,雌激素和孕激素很快的消失,这样使得雌激素和孕激素对催乳素的抑制作用消失,从而使泌乳素进一步升高。由于泌乳素的增高,新生儿会表现乳腺增大,甚至有些新生儿乳腺内会流出白色的乳汁,这时家长不要紧张,是一种正常的生理状态,千万不要给予挤压,以免导致局部及血行感染。
雌激素和孕激素除了引起乳腺肿大以外,在女婴生后的一周内,还可以出现阴道流出少量的血性分泌物,或者分泌物增多,这种现象是由于新生儿体内来自母体的雌激素突然减少中断的原因。约一周左右消失。而乳腺增大大约需要2~4个月左右消失。
新生儿期内分泌系统还有哪些特点?
在婴儿出生时,垂体前叶已具备正常的功能,后叶功能稍微不足,生长激素出生时仍维持胚胎中期达到的水平,胎儿血清T4到足月时可达11.5ug/dl,胎儿T3约达60ng/dl,胎儿rT3约150ng/dl,血清TSH水平到足月时可达10uU/mg。甲状旁腺常有暂时性功能低下。肾上腺在胚胎第3周开始发育,皮层分化为胎儿皮层和真皮层。随后,胎儿皮层迅速退化,真皮层发育,到生后约6个月时占领整个皮层。
儿科医生隋静
在门诊经常会看到半岁前的宝宝因为各种原因化验血常规,家长发现宝宝的血红蛋白比正常值低很多,非常着急看医生,询问宝宝为什么会贫血?医生会告诉家长“这是生理性贫血,无需紧张”。
宝宝出生前,在胎儿期红细胞血红蛋白的运氧能力只有母亲红细胞血红蛋白运氧能力的一半,这样胎儿的造血器官就必须产生更多的细胞和血红蛋白来携带氧气,才能满足胎儿生长发育的需要,血红蛋白可高达190g/L以上。宝宝出生时血红蛋白正常值不低于150g/L。如果出生时小于150g/L,要寻找贫血原因,如早产或低出生体重、分娩前后的失血、母孕期严重缺铁(即孕期贫血)等。
在2~3个月婴儿会出现“生理性贫血”。
宝宝出生后,从母体得到的铁储存逐渐减少,加之婴儿生长迅速,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。足月儿血红蛋白可下降到100g/L左右;早产儿生理性贫血出现时间早,贫血表现更为严重,生后6周内可下降至70-90g/L。 这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
生后3个月由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。到6个月时,血红蛋白会增加至110 g/L以上。
所以生理性贫血是自限性,一般不需治疗。
强调几点
1. 坚持母乳喂养:因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。妈妈要多食含铁食物,如肝脏、蛋黄、红肉类等动物性食物。如果妈妈孕期因贫血在补充铁剂,建议在哺乳期也应坚持补充铁剂。
2. 如不能母乳喂养,要给予相当月龄阶段的配方奶。
3. 按时添加辅食:宝宝5~6个月开始添加辅食时,第一个辅食应该是富含铁的米粉,有利于血红蛋白的恢复。其后逐渐添加富含铁的食物。
4. 高危儿需要额外补充铁剂:早产儿因为提前离开母体,补铁时间相对要短。双胞胎因母体中的铁分成了两份,故先天性的铁不足。凡此种种使宝宝从母体中接受的铁较少,一般过6周就差不多消耗掉了。这几类宝宝要定期体检,在医生指导下,必要时从1~2个月起要额外补充铁剂。
误区五:
盲目相信广告宣传的增高药
如果孩子是因为疾病而影响了身高,盲目吃增高药,不仅没有治疗疾病的作用,反而很可能耽误孩子的病情。
目前市场上的“增高产品”较常见的是一些以赖氨酸、钙、锌等氨基酸、微营养素、维生素为主要成分的保健品或保健食品。
- 如果不经检查,不辩原因,盲目轻信和服用这些功效不确定的保健品,可能既浪费了金钱,又贻误了最佳治疗时机。
- 有些产品如果含有促进骨骺加速闭合的物质,短期内可能看到生长加快,实际上加速了成熟速度,缩短了生长期,反而会降低最终的身高。
因此,一定要用科学知识武装大脑,辨别增高品广告宣传的效用,从而不盲目的相信增高品。目前国际唯一肯定的矮小治疗药物是重组人生长激素,需要注射治疗,并没有任何口服药物。
家长应定期监测孩子的身高变化,重视每年体检数据,了解孩子生长水平及生长速度。如果发现孩子身材矮小或生长速率缓慢,应及时到医院就诊,科学干预。也建议在青春期开始的年龄段(8~10 岁的女孩,10~12 岁的男孩)做一次全面的生长发育检查和评估,这样才能早发现问题。
遗传决定个体的身高发展潜力,后天因素影响潜力的发挥程度,我们需要做的就是,消除影响身高增长的不利因素,提供各种有利因素,使潜力充分发挥出来,不留下遗憾。
随着生活水平提高和营养改善,人们的身高总体上是一代高过一代,大约是每 10 年增高 1 厘米的趋势。而当前的人才竞争和就业压力,使得家长对孩子的身高愈加重视,矮小遂成为儿童就诊的一个常见原因。
在门诊中,经常遇到迫切求治的青少年,他们处于青春发育的中后期,矮小且生长速度已缓慢,经检查骨骺已闭合或接近闭合,虽然家长们不惜代价要求治疗,但往往为时已晚。生长是条单行线,错过了就再没有回头的机会。这里纠正几个儿童身高问题的误区。
误区一:家长不理解孩子生长发育的规律
在问诊时,经常会出现一种情况,家长说不清楚孩子既往的生长记录。生长是一个连续渐进的过程,只有充分了解生长发育的规律,并定期监测孩子身高和发育变化,才能及早发现问题,及时干预治疗。
误区二:总觉得孩子矮小是晚长
造成孩子身材矮小有很多因素,体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育,因此采取观望的态度等待孩子长高,这种认知往往让孩子错过最佳的治疗期,导致孩子最终增高无望、遗憾终生。
当身材矮小(身高低于标准值的第 3 百分位)或生长缓慢(每年身高增长低于 5cm)时,首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘,心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长,究竟孩子是不是晚长,需要医生检查了才能判断。发现孩子有了身高问题,家长应该及时带孩子到儿童生长发育专科或儿科内分泌就诊。年龄越小,生长潜力和空间就越大。如果等到骨骺线接近闭合,就真的没有改善的机会了。
1. 接受情感
分手后的情感波动是正常的。在初期,您可能会经历以下几种常见的情感:
- 悲伤:失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
- 愤怒和怨恨:您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
- 孤独:失去伴侣会使您感到孤独,尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
- 否认:您可能在一开始会很难接受分手的现实,常常希望事情能够恢复。
认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪,而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。
2. 保持距离
在分手后,保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有:
- 减少联系:不再发送信息或打电话,哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
- 限制社交媒体互动:考虑暂时解除对方的关注,或者将其屏蔽,可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
- 减少共同社交圈的接触:如果可能,避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。
3. 整理思绪
整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路:
- 写日记:每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具,可以让您更好地理解自己。
- 画出情绪图:使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化,可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。
4. 转移注意力
转移注意力能够帮助您减少对过去的思念,从而更快地愈合:
- 培养新兴趣:尝试学习新的技能或发展新的爱好,例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
- 锻炼身体:定期的运动不仅有助于身体健康,还能释放内啡肽,提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
- 旅行或短途游:去一个新的地方探险,以改变心境。无论是城市游还是自然探险,都能让您的注意力转移到新的体验中。
5. 与朋友交流
与朋友保持良好的沟通很重要:
- 倾诉您的感受:找能够信任的朋友,向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
- 社交活动:积极参与社交活动,与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。
6. 设定新的目标
为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力:
- 短期目标:设定一些容易实现的小目标,例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
- 长期目标:思考您未来想要实现的梦想和规划,比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。
7. 练习自我关怀
关注自我关怀有助于提升心理健康:
- 保持健康的生活方式:均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
- 进行冥想或放松练习:练习冥想、深呼吸或瑜伽,这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力,提升内心的平静。
8. 寻求专业帮助
如果觉得情绪难以自我调节,不妨考虑寻求专业人士的帮助:
- 咨询心理师:心理咨询师可以提供专业的帮助与建议,帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
- 团体治疗:参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流,获得更多的支持和理解。
9. 给时间
愈合是一个自然的过程,给自己足够的时间来适应新的生活:
- 宽容待自己:无论多长时间都要对自己保持宽容,避免因感觉恢复缓慢而自责。
- 自然接受变化:随着时间的推移,情感的浓度会逐渐减弱,新的生活和体验会逐步填补空白。
10. 反思与成长
经历一次分手往往是自我成长的机会,可以帮助您更好地理解自己和未来的需求:
- 总结经验:深入反思这段关系中的得失,考虑自己在这段关系中学到了什么,对今后的关系可能会有怎样的启示。
- 设定未来标准:对今后的伴侣选择有一个清晰的认识,明确自己真正需要的是什么,减少往后可能的情感伤害。
总结
忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式,您可以慢慢地从这段关系中走出来,迎接新的生活。
每个人的愈合过程都是独特的,重要的是要找到适合自己的方法,同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移,您会发现自己会变得更加坚强和成熟。
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