简介:

北京市密云区医院位于北京市密云区阳光街,始建于1955年,是密云地区唯一一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的三级综合医院,是北京大学第一医院密云院区,首都医科大学密云教学医院,北京市120急救中心密云分中心,密云区危重孕产妇抢救中心及新生儿救治中心,北京市全科医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,北京市A类定点医院。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

刘力玮
true 刘力玮 主治医师
好评率:99% 接诊量:1036 平均响应:-
肉毒毒素注射治疗,光电激光治疗,眼综合手术治疗,体表良恶性肿瘤的诊治,各类烧伤的诊治。
崔文浩
true 崔文浩 主治医师
好评率:99% 接诊量:4076 平均响应:-
泌尿外科常见疾病及男科,尤其在泌尿系结石微创手术方面,膀胱肿瘤诊断及治疗,前列腺癌早期诊断,前列腺增生、前列腺炎的诊治和前列腺癌方面,阳痿,早泄,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋病,淋球菌,支原体,勃起不硬,时间短,射精快,不持久,龟头敏感
张如山
true 张如山 副主任医师
好评率:99% 接诊量:819 平均响应:-
乳腺,甲状腺疾病,普外科常见疾病。
伍腾飞
true 伍腾飞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眼科门急诊手术,白内障手术,眼底病手术,眼科激光治疗
姜书勇
true 姜书勇 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普外科各种疾病的诊治,尤以乳腺、甲状腺、肝胆疾病见长
王鹏
true 王鹏 主治医师
好评率:100% 接诊量:9937 平均响应:-
干眼症,结膜炎,角膜炎,白内障,眼底病,青少年近视
张光民
true 张光民 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺疾病及内科常见疾病的诊治。
吴春凤
true 吴春凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
孕期营养管理 孕前优生咨询 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 妊娠合并贫血 等孕期合并症的规范化管理
苏亚玲
true 苏亚玲 主治医师
好评率:100% 接诊量:676 平均响应:-
焦虑症,抑郁症,强迫症,失眠,青少年情绪障碍等常见心理疾病。
张小龙
true 张小龙 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见疾病的诊疗,如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。心律失常心电图判读与诊疗。慢性病管理,急危重症抢救。
患友问诊

中年人出现失眠乏力,疑似气血亏虚。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

患者失眠,咨询中医治疗方法和煎药细节。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

晚上总是睡不着,服用助眠药,用法有疑问。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

68岁患者出现阴虚火旺症状,表现为失眠、出汗、口干、耳鸣。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

服用血府逐瘀丸后舌头麻,询问药物使用时长和副作用。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

失眠,每晚只能睡四个小时。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

皮肤蜡黄,精神不振,失眠头晕,不知如何调理。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

入睡困难,多梦数年,无就医及用药史。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

31岁女性,入睡困难,睡不踏实。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31

失眠多梦,伴有烦躁情绪,寻求失眠症治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:47:31
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