新乡医学院第一附属医院脑出血后遗症推荐专家

简介:

新乡医学院第一附属医院是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省直综合性三级甲等医院,拥有丰富的医疗经验和先进的诊疗技术。医院在脑出血等神经外科疾病的治疗上具有显著的专业优势,特别是在高血压合并细、小动脉硬化导致的脑出血方面,拥有丰富的临床经验和专业的治疗团队。医院设有国家级中医重点专科、河南省医学重点学科等,配置有先进的PET/CT、DSA等设备,为患者提供全方位的诊疗服务。此外,医院积极响应分级诊疗政策,通过“互联网+健康”医疗服务体系,让更多患者享受到优质医疗服务。新乡医学院第一附属医院致力于为患者提供高效、优质的医疗服务,为“健康中国”贡献力量。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

张毅
false 张毅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉神经内科常见病的处理,擅长神经感染与癫痫
赵建华
true 赵建华 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年性痴呆、脑血管疾病
李林
true 李林 主治医师
好评率:100% 接诊量:434 平均响应:-
脑血管病,帕金森病,头晕眩晕疾病
王昊亮
false 王昊亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科常见病以及疑难病的诊治,脑梗死、脑出血、脊髓炎、周围神经病、脑炎、遗传变性病、神经代谢病,尤其对抑郁症、焦虑症、轻型精神分裂有独特的诊治方法
苏静
false 苏静 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病 帕金森病 脑炎 痴呆
郭升
true 郭升 主治医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管病、头晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、脑炎、帕金森病、癫痫、脊髓炎、面瘫、三叉神经痛、中枢神经系统感染、多发性硬化等。
赵帅
true 赵帅 主治医师
好评率:100% 接诊量:218 平均响应:-
脑梗死、脑出血、高血压、高血脂、失眠、头痛、头晕、酒精戒断、癫痫、脑炎、一氧化碳中毒、睡眠障碍、脊髓疾病等常见的神经内科疾病
王聪聪
true 王聪聪 主治医师
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
于三级甲等医院工作多年,擅长神经系统疾病的诊断与治疗,如脑梗死,脑出血,脑炎,面神经麻痹,视神经脊髓炎,多发性硬化,三叉神经痛等的诊断与治疗。熟练处理神经系统并发症。
刘艳霞
false 刘艳霞 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科常见脑血管病、脑炎、癫痫、周围神经病及帕金森病、阿尔茨海默病等变性疾病的诊疗,同时擅长全科医学健康管理及慢性病规范化管理
患友问诊

脑出血后遗症,糖尿病患者,使用阿司匹林,询问偏瘫治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

74岁患者,脑出血后遗症,寻求药物治疗建议

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

脑出血后遗症,高血压,头疼头蒙,手脚麻木,说话不利索,头晕。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

脑出血后遗症,血压偏高,想咨询维生素E的服用情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

父亲64岁,脑出血后遗症,腿脚不灵活,脚外翻,服用降压药、阿司匹林和阿奇霉素。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

脑出血后遗症,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

脑出血后遗症,左侧手和腿不灵活,询问凯地沙坦酯和血塞通的用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

高血压、脑溢血后遗症患者,咨询增加体重营养补充。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

60岁女士,有十多年脑出血后遗症,主要症状为半身麻木、头疼。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14

54岁患者,体重80kg,脑出血后遗症引起的癫痫,询问用药问题。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:04:14
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