啊，医生，不行了！我心脏有二尖瓣关闭不全，有反流了，这是不是很严重？是不是必须要立马做手术了？不做手术会不会很危险？

 

这是我们医生在门诊会经常碰到的，很多人在做完B超以后被发现自己二尖瓣反流，或者二尖瓣反流，都特别紧张找我们咨询，毕竟这是我们心脏方面的检查，一提到心脏问题，没有几个人不紧张的。但是我们说检查发现二尖瓣关闭不全，真的很严重吗？这病是怎么来的？今天我就给大家一次性说清楚，排忧解难！

 

 
什么是二尖瓣关闭不全？

要了解这个这个二尖瓣关闭不全，我们得对我们的心脏解剖结构有一定的了解！正常情况下，我们的心脏是被心间隔分为左、右两半的，左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔，而只有同侧的心房和心室是相通的，这个相通的口，称之为“房室口”！

 

但是我们说房室口肯定不能是一直处于开放状态，因为我们得保证心脏的血流往一个方向走，不能说还会往回跑。简单的来讲：那就是我们心脏心房的血液只能跑到心室里面去，然后我们心室收缩时候，只能往我们的主动脉泵，从而保证周围脏器有足够的血流量。而不能说心室这一收缩，心室里面的血流又回到心房来了，这会对我们的心脏功能造成严重的影响！

 
那么我们正常的心脏是如何解决这个问题的呢？

 

很重要的一个结构就是因为我们心脏的房室口有二尖瓣等这些瓣膜存在，这些瓣膜就像是我们进出火车站、汽车站的单向门一样，只允许单向出或者进，不然这个车站买没买票的人就全混在一起，乱了套了。所以像二尖瓣等瓣膜是我们心脏非常重要的一个瓣膜结构。

 
正常的我们的会有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣，其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜，属于房室瓣，管理的是房室之间的血流方向，而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的血液就像。

 
其中二尖瓣又叫做左房室瓣，而三尖瓣则又称之为右房室瓣，意思也很简单，二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向，而三尖瓣负责的是右侧的房室血流！

 

因此，所谓的二尖瓣关闭不全，其实指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了，有血液从左心室往左心房跑，B超检查报告单一般会描述为“二尖瓣反流”，其实这就是因为二尖瓣关闭不全导致的血液反流，两者是成因果关系！

 
那么我们说出现这个二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流，一定就是很严重吗？

 

不是这样的，而且很多二尖瓣关闭不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适症状的，大多数是在一次偶尔检查或者体检当中被发现的，而且有不少我们医生告知无需治疗，嘱医嘱应定期随访，而重点也是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。

 

为什么？

 

事实上，按我们正常的心脏瓣膜结构特点，某种意义上来说，都会有点反流，而这种反流是属于生理性反流，就是正常的！

 
大家其实可以再想想我们火车站、汽车站等车站的单向门，是那种关的特别紧，基本上严丝合缝的吗？

 

不是吧，它的设计理念其实就是只要满足我们人过不去就行了，是吧，也就是说是“门”都会有点缝，这是正常的，而有缝，就多多少少会有一些血液在我们心室收缩时候反流回去，这种一点点的反流，对我们心脏整体血流供应是没多大影响的。

 

所以，我们说查出一个人心脏有二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的现象，严不严重，是生理性还是病理性的，主要还是要通过具体反流血量、反流形态、反流面积来进行判断！

 

临床上通过给病人做彩色多普勒检查，进行二尖瓣关闭不全严重轻度分级：

 

反流面积＜4㎡，为轻度；

反流面积在4-8㎡之间的，为中度；

反流面积＞8㎡的，为重度。

其中轻度反流可见于我们很多正常人，基本上无需治疗，可以定期观察。

 

但假如你反流多了，那就要及时就诊由专业医生对你的具体病情进行综合判断后为你做下一步诊疗，千万不可疏忽大意。因为二尖瓣关闭不全一旦出现症状，预后较差！而且对于二尖瓣关闭不全最根本的治疗措施其实是手术治疗，而最佳的手术时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

 

所以拿到二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的检查报告单，一定要做的事情就是给医生看，对你的反流情况进行评估，看轻度，还是中度、或者重度的，同时结合其他临床检查和症状来进行判断，看是否需要进行治疗，常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术，具体哪一种，由专业医生替你选择！

 

 

了解了什么是二尖瓣关闭不全以后，那么我们再来看看这好好的二尖瓣怎么就突然“关”的没那么好了呢？

以前我们认为二尖瓣关闭不全，主要的原因是风湿热，但是随着我们这十几年在进行一些心脏瓣膜手术的治疗以及一些研究人员对二尖瓣病人进行尸检研究之后，我们发现实际上因为风湿病导致的二尖瓣关闭不全的，其实占所有二尖瓣关闭不全的病人少数，而且这几年逐步减少。

 

越来越多非风湿性的单纯性二尖瓣关闭不全的病人越来越多，其中以腱索断裂最为常见。

 
因为我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部分。这4个部分当中只要有一个或者多个部位出现一些结构的障碍或功能的失调，都可以引起我们二尖瓣关闭不全，因为我们的二尖瓣功能要正常开展有赖于这4个部分以及左心室的结构和功能的完整性。

 

其中，因二尖瓣瓣叶导致的二尖瓣关闭不全主要以风湿性损害最为常见，除此之外还有感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。

 

而对于老年女性，主要以二尖瓣环退化或者钙化引起的二尖瓣关闭不全最为常见；

 

但目前比较常见的引起二尖瓣关闭不全的重要原因是腱索断裂，有先天性异常的原因，也有自发性断裂的缘故，同时也可能继发于我们的感染性心内膜炎、风湿热。

 

而对于乳头肌引起的二尖瓣关闭不全，主要还是因为一些冠状动脉缺血性疾病导致乳头肌缺血导致的，比如心梗！

 
所以，大家可以发现导致二尖瓣关闭不全的病因是非常多的，有先天性的，也有外伤原因导致的，还有一些疾病继发产生的，并不局限于某一种特定的病因！

 

什么情况下，我们要怀疑自己是不是有二尖瓣关闭不全？

分两种情况：

 

一种是急性的二尖瓣关闭不全。这种往往病人会出现突发呼吸困难，而且之前自己也有感染性心内膜炎或者心梗等病史，这时候要考虑急性的；

 

另一种是慢性二尖瓣关闭不全，这种往往我们需要我们参加体检，医生对心脏进行听诊、做B超才能发现，个人基本上很难判断。

 

最后，解答一个大家可能会比较常遇到的一个关于二尖瓣手术后的问题，就是我们不少病人在做完二尖瓣关闭不全手术以后，后来复查心脏超声，还是提示有轻中重度反流，这是怎么回事？

首先，我们要正确看待！因为二尖瓣手术本身不可能做到做完以后百分百就不会反流了，假如你从一个中重度反流，做完以后变为轻度了，我们其实就可以说成功的，这时候定期观察，定期随诊就好了；

 

其次，还要看手术方法，假如你做的二尖瓣置换术，就是你的瓣膜已经破损非常厉害了，这时候我们就要考虑给你换一个“瓣膜”，但是再怎么换，这个瓣膜都是机械瓣膜或者生物瓣膜，对我们人体来说都是异物，会有一定的排斥反应，要吃抗凝药，而且最主要的是有使用年限，你用了十年，二十年，可能就要涉及二次换瓣膜了。

 
最后，我们说我们医生在做心脏瓣膜修复手术时候，本身就是会尽力去补，但是人无完人，有时候确实可能还是有缺陷，一次可能会补不好，成形修复没做好现象，大家也要理解，毕竟这手术还得在我们心脏停跳才能做的手术，但是一次没做好并不是就不能再做了，还是可以做二次，三次修补的，最后不行还可以考虑换瓣膜！

二尖瓣就像是位于左心房和左心室之间的一道 “门”。炎症、缺血、钙化、外伤等会损伤二尖瓣结构，影响这个“门”的关闭；由于左心这个“房间”扩大，也会使“门”相对关不严。

任何导致上述情况的因素，都可能引起二尖瓣关闭不全。造成急性和慢性二尖瓣关闭不全的因素有所不同。

哪些人易发生急性二尖瓣关闭不全？

感染性心内膜炎患者。当细菌通过口腔、皮肤等部位的伤口进入人体，可跟随血液进入心脏，引起心脏内膜的炎症，如果炎症波及二尖瓣，可能会迅速破坏瓣膜结构，导致急性二尖瓣关闭不全。特别要提醒的是，口腔疾病引发的细菌感染是主要原因。

心脏外伤的患者。心脏部位受到外伤时，会直接损害二尖瓣结构或左心室的心脏肌肉，使得“门”或“墙壁”结构异常，引发反流等症状。

心肌梗死患者。由于心脏缺血导致了心肌细胞坏死，二尖瓣也是心肌的一部分，可能功能受到严重影响。

更换人工瓣膜的患者。因为疾病替换人工瓣膜，出现老化、受损，可能导致二尖瓣的结构破坏。

哪些人易发生慢性二尖瓣关闭不全？

风湿热患者。超过三分之一的慢性二尖瓣关闭不全，是由乙型溶血性链球菌引发的风湿热造成的，风湿热是一种会波及心脏的感染性疾病，当二尖瓣出现炎症后，瓣膜结构可能出现紊乱，随之而来的就是瓣膜关闭不全。

冠心病患者。冠心病是缺血性心肌病的一种，可能导致二尖瓣缺血、变形，甚至破坏二尖瓣附属结构，造成二尖瓣功能异常，不能完全闭合。

接受胸部放疗的患者。胸部放疗可能会伤及二尖瓣结构，影响瓣膜正常功能。

中老年人。人体各部位的零件常随着年龄增大老化、退化。50 岁以上的中老年人，二尖瓣常会老化，导致关闭不全。

吸烟、饮酒者。吸烟、饮酒者心脏瓣膜病的发生率增加 35%。烟草中的尼古丁通过刺激释放一些生物因子，导致瓣膜纤维化，弹性下降。

高脂血症、糖尿病、高血压患者。这些都是缺血性心肌病的危险因素，长期血糖、血脂、血压升高，可能加重二尖瓣缺血，影响瓣膜结构。

心衰患者。心衰患者的心脏会变大，引发二尖瓣相对关闭不全。

患某些遗传病的人。如患有马凡氏综合征等遗传病，由于先天发育异常，会出现二尖瓣关闭不全。

自身免疫病患者。例如，患有系统性红斑狼疮、强直性脊椎炎等自身免疫病者，身体会产生抗体，攻击、损害二尖瓣，易出现关闭不全。

有瓣膜病家族史的人群。家族中如果有人出现二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等瓣膜病，则家人的发病风险高于无家族史者，但是具体原因还不清楚，目前还没有发现与二尖瓣关闭不全有关的基因改变。也就是说，二尖瓣关闭不全还不能认为是一种遗传病。

什么是二尖瓣关闭不全？

二尖瓣位于左心房和左心室之间，起着“阀门”的作用，确保血液由左心房流向左心室。如果因为结构异常导致无法正常关闭，心脏收缩时，左心室的血液就会反向流入左心房，造成左心房扩张、压力升高，影响肺静脉的血液回流入心脏，血液淤积在肺里，引发肺部问题，比如肺水肿。

急性二尖瓣关闭不全是怎么回事，有何危害？

患者的左心房急性扩张、压力急剧升高。这种情况病情紧急，往往需要紧急治疗，否则可能会出现以下并发症，甚至危及生命。

• 急性肺水肿：血液大量聚积在肺部，会造成呼吸困难。
• 急性左心衰竭：左心房接纳肺静脉运送来的血液减少，输送到左心室的血液也就减少，导致左心窒向全身排血量减少，甚至丧失排血功能。一旦出现急性左心衰竭，全身组织器官缺血缺氧，即使及时治疗，恢复也较差。在 100 名急性左心衰竭的患者中，大约有 15 名会在 1 年内死亡，5 年内的死亡率超过 60%[1]。
• 心源性休克:左心衰竭会导致心脏无法持续向全身泵血，血液不足使得血管中不能维持足够的压力，低于正常的血压，这被称为休克。形象地说，水泵坏掉了，无法正常泵水，水管变得干瘪，灌溉的土地也就干枯了（组织缺血）。由于这种休克是心脏原因造成的，就是“心源性休克”，这是急性二尖瓣关闭不全最严重的并发症，病情发展较快，治疗不及时的话死亡率超过 80%。

慢性二尖瓣关闭不全是怎么回事，有何危害？

慢性二尖瓣关闭不全的病情进展比较缓慢，会逐渐出现左心房增大、压力升高，一般有几年、甚至十几年的病史。与急性二尖瓣关闭不全相比，这个类型的病情不那么紧急，短时间内对生命的影响较小。但是患者仍要及时就医，医生会根据检查结果综合判断是否需要治疗。

• 轻度或中度二尖瓣关闭不全患者，没有明显症状，且医生判断没有明显心功能损害时，一般无需特殊治疗，但是要注意预防疾病加重。
• 出现明显症状的中度或重度二尖瓣关闭不全，通常要在有严重心脏功能损害之前及早手术。若不及时治疗，可能会出现以下情况。
• 慢性左心衰竭。左心房缓慢增大，压力升高，超过心脏本身的恢复能力时，会损害左心功能，导致慢性左心衰竭。
• 慢性右心及全心衰竭。病情发展至晚期，右心功能也会受损。病情不断加重，导致整个心脏功能衰竭。目前没有根治全心衰竭的药物，即使治疗 1 年内死亡率也约为 1%。

复查时间

 

•没有接受手术治疗的患者。一般建议每年复查 1 次。

 

•接受手术治疗的患者。在手术后的前 3 个月，一般要每 2 周复查 1 次。然后在术后第 3、6、9、12 个月分别复查。1 年后，每年复查 1 次。

 

复诊前准备

 

复查时，医生会询问患者近期的症状变化，了解生活习惯和治疗情况，包括有无戒烟限酒，是否经常久坐，有无剧烈运动等，目的是评估危险因素是否控制，病情有无变化。因此，患者在复查前要做好如下准备。

•收集并整理自己最近 6 个月的症状变化。

 

•梳理近 3 个月血压、血糖等指标的监测情况。

 

•携带最近 1～2 年的复查结果，例如超声心动图、心电图、血液化验结果等。如果曾经接受过手术，务必把手术病历及相关检查结果一并携带。

 

•记录近期使用药物的情况。如果对目前用药有任何想法，建议复查时及时与医生沟通，不要自行减量或停止服药。

 

复查时要做哪些检查？

 

•没有手术治疗的患者，一般每次复查都要检查心电图、超声心动图，判断病情有没有进展。

 

•做过手术的患者，在术后前 3 个月，每隔 2 周需要做凝血功能检查，以便医生根据情况调整抗凝药物的用量。术后第 3、6、9、12 个月和此后每年 1 次的复查，要做血常规、心电图和超声心动图，以评估术后恢复情况以及有没有出现并发症，需要长期服用抗凝药物者，还要检查凝血功能。

纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的专家团队长期致力于尽早发现肺癌，因为这为医生提供了最多的治疗选择，能够改善患者的治疗结果。

由MSK胸外科医生Gaetano Rocco博士领导的团队在一项临床试验中报告了一种称为“E-nose”（E-nose）的筛查方法的测试结果。
该试验表明，E-nose有一天可能成为检测肺癌的重要工具，因为这种方法是非侵入性的、高度准确的、成本低廉的 - 并且有一天甚至可能足够小，可以放在临床医生的口袋里。

“E-nose看起来确实值得关注，”Rocco博士说。“我们预计这种方法可以彻底改变早期肺癌的诊断，使筛查对更多人来说是可及的。”

“挥发性有机化合物（VOCs）是由癌细胞排放的，”Rocco博士解释说。“即使在疾病的早期阶段，它们也可以被检测到。”

E-nose之所以得名，是因为它“模仿了我们自己鼻子的功能，”他说，“通过感知VOCs的各种组合，并识别那些表明癌症的信号。”

E-nose包括两个程序。首先，一个人向一个收集装置呼吸三分钟。一个像USB驱动器大小的传感器将人呼吸中的VOCs转化为称“呼吸印迹”的电子信号。然后，由一台可以在短时间内检测出癌症存在的独立机器分析呼吸印迹。

目前，分析机器位于意大利的一个学术医疗中心，这意味着收集到的呼吸印迹样本需要运往海外。但是，Rocco博士希望这台机器能够被复制和小型化，以便这项技术可以轻松地在医生办公室使用，以非常低的成本快速测试肺癌。

E-nose临床试验结果Rocco博士对E-nose的经验始于近10年前的意大利本土，在那里E-nose在筛查测试的两个关键方面表现出色，即敏感性（86%）和特异性（95%）。他解释说，“敏感性意味着如果测试说你有病，你可以相信这个测试，特异性意味着如果测试说你没病，你可以相信这个测试。”

这些发现促使Rocco博士在MSK领导了一项2期临床试验，调查E-nose，正式名称为BIONOTE（BIOsensor-based multisensorial system for mimicking NOse, Tongue, and Eyes）。结果于2024年5月发表在《胸部肿瘤学杂志》上。

试验涉及100名21至85岁的参与者，他们因肺部结节被转介到MSK，并被认为有很高的患肺癌风险。肺部结节是肺部的一小块密集的组织，可能是良性或恶性的。

在试验中，为每位参与者创建了呼吸印迹，E-nose发现：

在88名被确认患有肺癌的患者中，有86人检测出癌症，86个真阳性，2个假阴性，12个假阳性。

Rocco博士说，“E-nose可靠地检测出早期肺癌，并且与长期建立的可用成像方法（如X光和CT、PET扫描）相比非常准确。”

肺癌的最终诊断依赖于肺结节的活检，通常使用针头取出少量组织进行研究。在MSK临床试验中，E-nose与活检结果在86%的患者中一致。他补充说，“我们的结果表明，E-nose将是当前诊断肺癌技术的极好补充 - 并且不会对患者构成风险，因为它是非侵入性的。”

最能从E-nose受益的人群Rocco博士认为，增加像E-nose这样的非侵入性、低成本筛查选项可能会鼓励更多应该接受筛查的人这样做。研究发现，实际上只有五分之一符合肺癌筛查条件的人真正进行了筛查。

吸烟的减少和治疗肺癌的进步有助于降低肺癌的发病率和死亡率。但根据美国癌症协会的数据，肺癌是美国男性和女性中第二常见的癌症。

更糟糕的是，肺癌是美国癌症死亡的主要原因 - 超过了结肠、乳腺和前列腺癌的总和。

Rocco博士认为，E-nose的最初应用案例之一将是那些“真的不想接受活检或因严重呼吸系统疾病而不能活检的人。这是E-nose的一个主要目标。”

他说，E-nose对于大规模肺癌筛查也可能有用，特别是在成像和活检选择有限的偏远地区。

Rocco博士希望慈善支持将有助于进一步完善E-nose技术，并且持续的临床试验将导致广泛采用。

“E-nose可能是诊断和治疗肺癌的宝贵补充，”他说，“MSK在该领域的专业知识和领导地位意味着这是实现这一目标的理想之地。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心的创新研究为肺癌的早期发现和治疗带来了新的希望。E-nose技术的开发和临床试验的成功展示了MSK在肺癌诊断领域的领导地位和专业能力。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

胰腺癌的肿瘤中含有不同状态的细胞，其中经典型细胞（红色）和基底型细胞（绿松石色）共存于单一肿瘤内。通常与侵袭性疾病相关的基底型细胞对KRAS抑制剂表现出增加的敏感性，KRAS抑制剂是治疗胰腺癌的一类有前景的新药。

胰腺癌的主要驱动因素是_KRAS_基因的突变。一类称为KRAS抑制剂的新药在临床试验中显示出初步的希望，但许多肿瘤很快对治疗产生耐药性。

现在，纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的研究人员发现了KRAS抑制剂耐药性的新机制，这表明有机会使治疗更加有效。他们的发现在7月8日发表在_Cancer Discovery_杂志上的老鼠模型研究中。

此外，该研究发现，一种更具侵略性的胰腺肿瘤亚型可能对KRAS抑制剂反应良好 - 并且通过组合疗法可能效果更好。

MSK的胃肠肿瘤服务成员、高级研究作者Tuomas Tammela博士的实验室的博士后研究员、研究第一作者Anupriya Singhal博士说："我们的研究表明，通过早期针对对KRAS抑制高度耐药的癌细胞群体进行治疗，可以在治疗引发继发性基因突变并增加耐药性之前改善治疗效果。

胰腺癌的新治疗迫切需要。虽然根据美国癌症协会的数据，胰腺癌的整体五年生存率正在缓慢提高，但仍然令人沮丧地低 - 仅为13%。如果癌症在扩散到其他器官后被发现，情况甚至更糟。

胰腺癌的两个亚型：基底型和经典型胰腺癌有两个主要亚型，KRAS是它们两个的主要基因驱动因素。但是，这两种类型根据癌细胞中激活的其他基因有不同的重要特征。

“基底”亚型的肿瘤更具侵略性，患者预后较差。“经典”亚型相对较不具侵略性，对化疗反应更好。

然而，实际上，单细胞RNA测序显示，这两种亚型都包含两种细胞类型，其中一种或另一种占主导地位，Singhal博士说。

Singhal博士说：“我们研究中最有趣的发现之一是，更具侵略性的基底状态细胞对KRAS抑制剂反应非常好，面临更差预后的患者最有可能从这种新药中受益。我们还发现，肿瘤中对KRAS抑制不敏感的经典状态细胞保持完整，实际上推动了癌症的再生。”

提高KRAS抑制剂对胰腺癌的疗效研究结果表明，MSK的Sloan Kettering Institute的癌症生物学家Tammela博士说，同时使用KRAS抑制剂以及化疗或靶向药物可以大大提高治疗效果，损害肿瘤进化耐药性和再生的能力。

Tammela博士说：“在我们的动物模型中，标准化疗和针对经典细胞的基因技术都使肿瘤大小减少了大约70%，并且与单独使用KRAS抑制剂相比，大大延迟了复发。” “我们的数据表明，存活KRAS抑制剂治疗的经典状态细胞有能力再生肿瘤 - 消除经典细胞的方法大大改善了对KRAS治疗的反应。”

Singhal博士补充说，除了可能同时损伤健康细胞和癌细胞的传统化疗外，还有针对其他类型癌症开发的靶向药物，这些药物也可能对胰腺癌中经典状态细胞表面的分子非常有效。

在老鼠模型研究中使用的KRAS抑制剂是由Mirati Therapeutics制造的一种名为MRTX1133的调查药物。MRTX1133目前正在进行1/2期临床试验，测试对象为具有_KRAS_ G12D突变的晚期胰腺癌和其他实体瘤患者。MSK是试验地点之一。

这项突破性的研究为胰腺癌治疗提供了新的视角，MSK的科学家们通过深入了解KRAS抑制剂的耐药机制，为未来的治疗策略铺平了道路。

近年来，年轻成年人中结直肠癌的发病率呈现上升趋势，引起了医疗界的广泛关注。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的专家们正在研究这一现象的原因，并为公众提供必要的信息和预防建议。

结直肠癌在年轻成年人中的上升趋势

结直肠癌通常被视为一种影响老年人的疾病，但最新的研究数据显示，年轻成年人（通常指50岁以下）的发病率正在上升。这一趋势可能与多种因素有关，包括生活方式、饮食习惯和环境因素。

了解风险因素

MD安德森癌症中心的专家们强调，了解结直肠癌的风险因素对于预防和早期发现至关重要。这些风险因素包括家族史、炎症性肠病、肥胖和吸烟等。

早期筛查的重要性

年轻成年人应该意识到早期筛查的重要性。MD安德森建议，具有高风险因素的年轻人应与医生讨论开始结直肠癌筛查的年龄。对于一般风险人群，筛查通常从50岁开始。

生活方式的改变

研究表明，健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动和保持健康的体重，可以降低患结直肠癌的风险。MD安德森的专家们鼓励年轻人采取积极的生活方式，以减少癌症风险。

MD安德森癌症中心作为全球领先的癌症治疗和研究机构，不断在结直肠癌治疗方面探索和应用创新技术

精准医疗（Precision Medicine）：通过基因组测序和分析，为结直肠癌患者提供个性化的治疗方案。

免疫疗法（Immunotherapy）：利用患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞，包括检查点抑制剂和免疫刺激剂。

靶向治疗（Targeted Therapies）：开发针对结直肠癌特定分子标志物的药物，以减少对正常细胞的损害。

微创手术技术（Minimally Invasive Surgical Techniques）：应用腹腔镜或机器人辅助手术，减少手术创伤和恢复时间。

立体定向放疗（Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT）：使用高度精确的放射技术，向肿瘤提供高剂量的放射治疗，同时保护周围正常组织。

新药临床试验（Novel Drug Clinical Trials）：MD安德森癌症中心经常开展新药和新组合疗法的临床试验，为患者提供最新的治疗选择。

多学科综合治疗（Multidisciplinary Approach）：通过多学科团队合作，为患者提供综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗和新兴疗法。

患者基因组计划（Patient Genome Projects）：通过分析患者的基因组，识别遗传性癌症风险和个性化治疗靶点。
人工智能和大数据（Artificial Intelligence and Big Data）：利用人工智能算法和大数据分析来提高癌症诊断的准确性，预测治疗反应和制定治疗计划。

肿瘤微环境研究（Tumor Microenvironment Research）：研究肿瘤周围的细胞和分子环境，以发现新的治疗靶点。

MD安德森癌症中心致力于通过研究、教育和提高公众意识来对抗结直肠癌的上升趋势。我们鼓励所有年龄段的人与医疗专业人员合作，采取预防措施，并及时进行筛查。

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文章于12月2日有修订

肺鳞状细胞癌是一种起源于呼吸道内衬的薄平细胞的非小细胞癌。大约85%的肺癌被认为是非小细胞肺癌，这是基于它们在显微镜下的外观。其中，大约30%至35%被归类为鳞状细胞癌，而50%至60%为腺癌。

那么，被诊断出哪种类型的肺癌有多重要？拥有肺鳞状细胞癌可能会如何影响你的肺癌治疗？我们询问了专门从事肺癌的胸外科医生Mara Antonoff博士。以下是她分享的内容。

肺鳞状细胞癌有多常见？

肺癌通常非常普遍。它是美国和全球癌症相关死亡的最常见原因。肺鳞状细胞癌比腺癌稍微不常见一些，但它仍然约占所有肺癌诊断的三分之一。所以，它绝对不是罕见的。

肺鳞状细胞癌的症状是什么？

肺鳞状细胞癌的症状通常与其他类型的肺癌没有区别。

大多数在肺癌最早阶段的人根本没有症状。只有当肿瘤足够大，开始压迫其他结构时，他们才开始注意到症状。例如，如果肿瘤长入肋骨，你可能会经历疼痛。或者，如果它长入供应声带的神经，你可能会变得声音嘶哑。这就是为什么大约80%的肺癌诊断是在疾病进展到第三或第四期时才做出的。

总的来说，肺癌最常见的症状是持续不愈的咳嗽，尽管对肺部感染进行了正常的治疗，如抗生素。对于起源于呼吸道细胞的鳞状细胞癌，肿瘤可能更频繁地位于中央气道上，因此可能导致早期咳嗽或咳血。其他症状包括：疲劳、呼吸急促、喘息或声音嘶哑
胸、臂或肩膀疼痛、咳出带血的痰、原因不明的体重减轻、反复发作或持续未解的呼吸道感染（如肺炎或支气管炎）。

肺鳞状细胞癌通常如何被诊断？

在我们从肿瘤中获取细胞并在显微镜下观察它们之前，我们不能确切地称之为鳞状细胞癌。对于无症状的患者，大多数肺癌病例是偶然发现的。当某人因其他原因（如车祸或选择性手术前的健康评估）进行CT扫描时，可能会检测到它。

有吸烟史的人也可能通过肺部筛查CT扫描检测到它。如果您是50至80岁之间的当前吸烟者或前吸烟者，您可能有资格进行筛查。

不幸的是，尽管已被证明可以在治疗最有可能实现治愈的早期阶段检测到这种疾病，但肺癌筛查在美国仍然非常未被充分利用。

无论可疑的肺部发现是如何被检测到的，MD安德森的患者通常会接受活检以提供癌症诊断，这也将阐明亚型以及可能对决定治疗很重要的任何遗传或分子特征。

此外，患者还会在治疗开始前进行分期工作，以确定疾病的确切阶段。这包括对区域淋巴结的评估以及寻找可能已经传播到身体其他地方的任何肿瘤细胞。

肺鳞状细胞癌通常如何治疗？

答案取决于癌症的阶段和患者的整体健康状况。早期肺癌通常可以单独通过手术来治疗。更晚期的病例将涉及一些系统性治疗（如化疗、靶向治疗或免疫疗法）的组合，以及手术和/或放射疗法。

与肺鳞状细胞癌相比，肺腺癌更可能有遗传突变，这可能使靶向治疗成为一个很好的治疗选择。但它仍然有可能肺鳞状细胞癌有遗传异常，所以对这些进行分子测试也是值得考虑的。

有哪些风险因素可能使某人更容易发展成肺鳞状细胞癌？

是的。任何有癌症史的人都略高风险再次发展癌症。

但吸烟和烟草使用是最大的风险因素，其次是家中的氡暴露和二手烟。大约80%的肺癌诊断与吸烟有关，这个数字对于鳞状细胞癌来说更高。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订

休斯顿，德克萨斯州 - 德克萨斯大学MD安德森癌症中心在《美国新闻与世界报道》2024-25年度“最佳医院”调查中再次被评为全美癌症治疗第一名。自1990年该调查开始以来，MD安德森癌症中心一直是全美癌症治疗领域的领头羊，连续十年保持最高排名。

MD安德森癌症中心的使命非常明确：终结癌症。院长Peter WT Pisters博士表示：“这一排名反映了我们在患者护理、研究、预防和教育方面的不懈追求卓越。我为我们的教职员工、员工、志愿者和支持者感到无比自豪，他们每天都在不懈地工作，使这一切成为可能。我们正携手朝着一个无癌的未来迈出重大步伐。”

除了在癌症治疗方面的顶级排名，MD安德森癌症中心在其他专业领域也获得了全国排名：耳鼻喉科排名第2，泌尿科排名第9，胃肠病学和胃肠外科排名第14。该机构还在常见的成人手术和疾病中获得了“高表现评级”，包括结肠癌手术、妇科癌症手术、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤治疗、肺癌手术以及前列腺癌手术。

MD安德森癌症中心在过去80多年里一直致力于在德克萨斯州、全美乃至全球范围内消除癌症。作为一家专门致力于癌症患者护理、研究、教育和预防的全球知名机构，MD安德森癌症中心赢得了广泛的认识和尊重。

除了在《美国新闻与世界报道》的癌症治疗排名中获得第一名外，MD安德森癌症中心还自豪地在Vizient的质量和安全评分卡上获得安全第一名，并在《新闻周刊》2024年世界最佳专科医院排名中被评为顶级肿瘤医院。该机构还在护理方面排名世界最佳，自2001年以来一直获得美国护士认证中心的磁性认证计划的认可。

Pisters博士表示：“MD安德森癌症中心在提供富有同情心、基于证据的护理方面持续获得全国顶级认可，这证明了我们对服务对象的奉献。感谢我们卓越的团队成员，包括实习生、学生和志愿者，以及世界各地成千上万的朋友、社区支持者和合作伙伴。您对我们的患者及其家庭的奉献对于推进我们终结癌症的使命至关重要。”

MD安德森癌症中心的这一荣誉再次证明了其在癌症治疗领域的卓越成就和领导地位。我们期待该中心继续引领全球癌症治疗的创新和发展。

德克萨斯大学MD安德森癌症中心，作为全球领先的癌症研究机构，近日公布了一系列在癌症治疗和研究领域的最新突破。以下是部分亮点：

低剂量放射治疗在惰性B细胞淋巴瘤中的应用

MD安德森癌症中心的研究人员发现，一种新的响应适应超低剂量放射策略在治疗惰性B细胞淋巴瘤中显示出显著效果。这项研究由Chelsea Pinnix博士领导，其成果已在《JAMA Oncology》发表。

克服胰腺癌免疫治疗抵抗的新靶点

研究人员发现了髓系细胞调节蛋白TSG-6，该蛋白在胰腺肿瘤中的表达高于黑色素瘤肿瘤。阻断TSG-6与免疫治疗的结合使用，显著提高了生存率。研究结果发表在《Nature Communications》。

公众对美国卫生机构信任度下降

一项由Sanjay Shete博士领导的研究发现，公众对美国政府卫生机构提供癌症信息的信任度自2020年以来有所下降，这一趋势对癌症预防、治疗和结果具有重要影响。

单细胞图谱揭示骨肉瘤个性化治疗潜力

通过单细胞测序技术，研究人员创建了一个细胞分化景观图，有助于识别骨肉瘤的个性化治疗靶点，研究结果发表在《Clinical Cancer Research》。

年轻成人癌症幸存者的生活质量与生存率关联

Michelle Hildebrandt博士领导的研究发现，年轻成人癌症患者在诊断时的生活质量得分是其总体生存的预测因素。

p53突变乳腺癌的新治疗靶点

研究人员识别了NR5A2作为p53突变乳腺癌的关键介质，为这类侵袭性乳腺癌的治疗提供了新的靶点。

卵巢癌筛查方法的有效性研究

Iakovos Toumazis博士领导的研究发现，年度卵巢癌筛查可能对降低死亡率效果有限，而多模式筛查方法更为敏感。

肾髓质癌患者生存率提高

Nizar Tannir博士和Pavlos Msaouel博士领导的研究发现，肾髓质癌患者的生存率有所提高，为这一罕见且侵袭性强的癌症提供了新的治疗见解。

MD安德森癌症中心的这些最新研究成果，不仅推动了癌症治疗的边界，也为全球癌症患者带来了新的希望。我们期待这些突破能够尽快转化为临床实践，造福更多患者。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于12月2日有修订