淄博市市级机关医院闭病推荐专家

简介:

淄博市市级机关医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,现有在职职工186人,其中卫技人员181人。医院下设10个门诊部,包括市委门诊部、市政府门诊部等,共开设门诊观察病床110张,住院部开设内科住院病床50张。医院设有内科、外科、妇科、儿科、中医、眼科、口腔、耳鼻喉、针灸推拿、理疗等14个临床科室,其中血栓闭塞性脉管炎是医院重点治疗疾病之一。医院拥有一支技术精湛的医护团队,高级职称42人,市学科带头人3人,市专科名医2人,硕士研究生2人。淄博市市级机关医院致力于为患者提供优质的医疗服务,以血栓闭塞性脉管炎等慢性周围血管疾病为特色,为广大患者解除病痛。血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性且反复发作的慢性闭塞性疾病。 主要累及四肢远端的中、小动静脉。 血栓闭塞性脉管炎是中国慢性周围血管疾病中最常见的病种。,血栓闭塞性脉管炎的病因还不明确,可能与吸烟、慢性砷中毒、内分泌紊乱、性激素、自身免疫、遗传、血液凝固性增高等多种因素有关。,四肢,药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 药物治疗适合早、中期患者,常用的有血管扩张剂、抗凝剂、抗血小板药物、改善微循环药物、前列腺素、镇痛药等,合并感染时可使用抗感染药物。 血管扩张剂 血栓闭塞性脉管炎有明显血管痉挛,可使用血管扩张剂帮助缓解。 常用的有血管α受体阻滞剂妥拉唑林,钙离子阻滞剂尼卡地平、佩尔地平,其他药物有地巴唑、盐酸罂粟碱及烟酸等。 妥拉唑林常见的不良反应有胃肠道出血、低氯性碱中毒、体循环低血压、急性肾损伤、血小板减少等。有二尖瓣狭窄、肾功能障碍、酸中毒、消化性溃疡者慎用。 尼卡地平的不良反应可能有踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红、心悸等。 抗凝剂、抗血小板药 抗凝剂主要有低分子肝素、华法林、利伐沙班等,可降低血液黏稠度、防止血栓形成。 抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等,可以防止继发血栓形成。 使用抗凝剂和抗血小板药物时,都要注意按照要求的剂量服用,并定期检测凝血功能。如果出现皮肤瘀斑、鼻出血、尿血等情况,应尽快停药和就诊。 改善微循环药物 适用于间歇性跛行者,有静息痛者效果不理想。 常用的药物有西洛他唑、沙格雷酯、阿加曲班等,有扩张微血管、改善微循环的作用。 不良反应可能有头痛、心悸、恶心、胃灼热感、腹痛等。 这些药物也有抗凝或抗血小板的作用,要注意监测凝血功能。 前列腺素 可以抑制血小板聚集,扩张局部微血管,缓解静息痛,促进溃疡愈合。 常用的有前列地尔、前列环素等。 不良反应有面部潮红、头晕、胸闷、食欲缺乏等。 前列腺素E可以与西洛他唑发挥协同作用,增强疗效。 镇痛药 可根据疼痛程度选择合适的药物,可以口服、肌内注射、静脉封闭,甚至腰交感神经阻滞、硬脊膜外麻醉等。 常用的药物有布洛芬、氨酚羟考酮等口服药,还可以局部应用普鲁卡因、利多卡因等镇痛。 其他 糖皮质激素:病情迅速发展且没有合并感染时,可能会使用糖皮质激素。 砷中毒治疗药物:可能使用硫代硫酸钠、二巯丙醛钠等。 手术治疗 手术方式有腰交感神经节切除术、自体大隐静脉或人工血管旁路术、动静脉转流术、动脉内膜剥脱术、截肢术等。但血栓闭塞性脉管炎属于炎性疾病,一般不首选手术治疗,除非病情严重、保肢困难等情况下可斟酌选用。 腰交感神经节切除术 适合除晚期之外,特别是神经阻滞试验阳性者。 手术可以解除血管痉挛,减轻疼痛,促进侧支循环建立。 手,血栓闭塞性脉管炎需要与动脉硬化闭塞症、急性动脉血栓、糖尿病性坏疽、多发性大动脉炎、雷诺病及其他自身免疫性疾病等鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,实验室检查 实验室检查包括血常规、血生化、凝血功能、免疫功能、自身抗体检查、尿砷或发砷含量测定等,主要目的是了解患者全身情况,有无血液高凝状态等危险因素,以及排除风湿性疾病,一般不作为诊断依据。 影像学检查 超声血管检查 多普勒超声检查可以直观地显示患肢血管的病变范围和程度。 结合彩色多普勒血流描记,可以测定血管直径和流速,帮助医生选择治疗方案。 可以测定动脉搏动幅度、踝肱指数(ABI),以及进行踏车试验、活动平板运动试验等帮助判断病情。 动脉搏动幅度:患侧动脉搏动幅度降低,小于正常平均值1/3或本人健侧肢体的2/3,严重者测不到搏动曲线。 踝肱指数(ABI):即踝部及肱部血压比值,正常ABI应≥0.9;如果ABI<0.9,说明存在肢体缺血;如果两个节段的ABI下降0.2以上,则说明此段血管存在狭窄或闭塞。 踏车试验:测定患者踏车时和停踏后踝部血压,踏车时血压下降,休息后缓慢回升。正常人踏车时血压升高,停踏后1.5分钟恢复正常。 活动平板运动试验:测定ABI后,患者在固定速度和倾斜程度的运动平板上步行,记录症状出现时间及无法行走的时间,无症状者走满5分钟;停止后平卧,测定特定时间的四肢血压,运动后下肢血压下降>20%,恢复时间一般>5分钟者为阳性结果。 超声检查具有无创、方便、快速等优势。 数字减影血管造影(DSA) 血管造影是判断血栓闭塞性脉管炎血管病变情况的“金标准”,可以评估血管闭塞情况。 检查中可发现肢体远端血管节段性受累,可伴有近端动脉节段性病变;血管一般呈闭塞或狭窄,病变之间的血管壁可完全正常,这一点可以帮助鉴别动脉硬化闭塞症等。 数字减影血管造影是有创检查,但必要时仍需采用,作为明确诊断和评估病情的重要依据。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知意思。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位,如手腕、大腿根部等。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 CT血管成像(CTA) CTA可以对影像进行三维整合,从整体上显示动、静脉病变情况及狭窄程度。 CTA是一种无创检查,但有放射性。 是目前血管外科应用最为广泛的检查手段。 注意事项:有碘剂造影剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全等情况请提前告知医生。 磁共振血管成像(MRA) MRA也可以整体上显示动、静脉病变情况和狭窄程度,但对末梢血管显像效果不佳。 MRA是无创检查,可在一定程度上替代数字减影血管造影。 注意事项:体内装有心脏起搏器或其他金属装置请提前告知医生。,。

孙梦溪
true 孙梦溪 主治医师
好评率:100% 接诊量:1099 平均响应:-
呼吸内科,心内科,上呼吸道感染,感冒,咽炎,扁桃体炎,气管支气管炎,肺炎,肺结核,支气管扩张,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,肺心病,肺结节等疾病的诊断和治疗。
吕义珍
true 吕义珍 副主任医师
好评率:75% 接诊量:8 平均响应:-
内科常见病多发病
吴鲁辉
true 吴鲁辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长针灸、经方、徒手治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等软组织损害性疼痛、活动受限并眩晕、眼胀、眼痛、视力减退、耳鸣、吞咽不适、口张不大、胸闷、胸痛、心悸、早搏、腹胀、腹泻、腹痛、尿频、尿急、大小便失禁、痛经、月经失调、行经不畅、男女性生殖器痛或性功能障碍等软组织损害相关征象,以及感冒、急慢性胃炎、急性肠炎、肠易激综合征、急慢性胆囊炎、泌尿系感染、冠心病、乳腺炎、缺乳、盆腔炎、不孕、小儿原发性肠痉挛、小儿腹泻、带状疱疹、面神经炎、结膜炎、麦粒肿、痤疮、丹毒、淋巴管炎、浅静脉炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺氏综合征、下肢发凉、牙痛、湿疹、脱发等各科杂证。
刘章萍
true 刘章萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:308 平均响应:-
1.全科医疗:常见病及老年慢性病等; 2.皮肤科疾病
王海林
true 王海林 副主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
常见内科疾病、老年病的诊疗;心脑血管病、高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、呼吸道疾病、新冠肺炎防控咨询、上呼吸道感染、流行性感冒、支气管炎、消化道疾病、急慢性胃炎、溃疡、心脏神经官能症、焦虑抑郁症、失眠症、心理咨询疏导;高血压、高血糖、高血脂、高尿酸长期精准管理指导,健康咨询服务。
马宏洋
false 马宏洋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长经方论治疑难杂病,如各类咳嗽、急慢性胃炎、慢性腹泻、肝胆疾病、妇科炎症、月经紊乱等。另开展特色诊疗中药膏方治疗小儿腹痛、便秘、生长发育迟缓、食欲不振、抵抗力差等儿科疾患。
孙飞
true 孙飞 主治医师
好评率:99% 接诊量:5514 平均响应:-
待补充
患友问诊

女性患者,50多岁,出现脑袋疼痛等症状,咨询关于通塞脉片的使用及相关问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

风湿性心脏病患者,出现肚子胀和脚水肿,询问病因及治疗建议。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

患有缺血性中风,想了解通塞脉胶囊和通塞脉片的效果差异及用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

腿痛,脑梗塞后遗症,动脉粥样硬化。

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

下肢凉,大腿根部不适,59岁,求问治疗方案。

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2024-11-19 00:37:22

患者因脑梗塞后遗症和动脉粥样硬化寻求治疗建议,医生将了解患者情况后给出专业解答。

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

脑梗死恢复期患者咨询药品推荐和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

小腿血管堵塞引起动脉硬化,伴有血栓性脉管炎,未就医用药。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-19 00:37:22

腿部出现红肿,医生诊断为血栓塞脉管炎,寻求用药建议。

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2024-11-19 00:37:22

脚踝关节肿胀,疑因血脉不畅,咨询西洛他唑片及治疗方法。

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2024-11-19 00:37:22
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