简介:

空军军医大学西京医院(空军军医大学第一附属医院)位于陕西省西安市新城区长乐西路127号,始建于1939年,占地28.5万平方米,建筑面积43.73万平方米,经过70多年的建设发展,已成为一所集医疗、教学、科研、保障于一体的三级甲等综合性医院,是西安市医保定点单位,先后荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国拥政爱民模范单位、全国抗震救灾英雄集体、全军医院建设先进单位、全军为部队服务先进医院、总后先进师旅团单位、总后先进党委等荣誉称号。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

史明
true 史明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:122 平均响应:3小时
(1)脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑动脉硬化症、头晕、眩晕等诊治; (2)运动障碍性疾病,如偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、震颤等疾病的诊断及肉毒毒素注射治疗; (3)周围神经病,如四肢麻木、无力、疼痛等疾病的诊治。
肖鑫
true 肖鑫 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1669 平均响应:30分钟
擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤,骨病及骨关节炎,颈腰椎间盘突出,骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗
李柏樟
true 李柏樟 主治医师
好评率:99% 接诊量:3321 平均响应:15分钟
湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病、病毒疣、荨麻疹、疱病等皮肤科常见病,擅长化学焕肤、PRP年轻化等美容操作
冯嘉旭
true 冯嘉旭 主治医师
好评率:100% 接诊量:197 平均响应:2小时
擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心脏神经官能症等心血管内科常见病的诊治。
杨斌
true 杨斌 主治医师
好评率:99% 接诊量:1389 平均响应:3小时
便秘,胃肠外科
王胜春
true 王胜春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脱发,性病(尖锐湿疣、梅毒、淋病、尿道炎、衣原体感染、支原体感染)、包皮龟头炎、痤疮、斑秃、毛发移植,甲病、银屑病、硬斑病,特应性皮炎等各种皮肤病。
来育斌
false 来育斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:1小时
擅长:声带疾病、咽喉疾病、鼻疾病、中耳疾病、耳鼻咽喉肿瘤;
王磊
true 王磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1208 平均响应:15分钟
擅长乳腺癌、甲状腺癌和外围血管相关疾病规范化诊断和治疗,精通甲状腺癌根治,乳腺癌根治术,乳腺癌术后重建等术式
赵青川
true 赵青川 主任医师
好评率:100% 接诊量:1484 平均响应:5小时
慢性便秘、顽固性腹痛,肠瘘复杂感染,重症胰腺炎
张帅帅
true 张帅帅 主治医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:2小时
擅长成人复杂瓣膜病外科手术治疗,冠心病外科手术治疗,心脏外科围手术期危重症患者管理。
患友问诊

丙肝患者,使用丙酚替诺福韦治疗,咨询用药副作用及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

患者因丙肝寻求治疗建议,询问药物治疗和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

患者关于甲胎蛋白偏高及丙肝治疗咨询。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

糖耐量受损,丙肝治疗中,咨询饮食运动调整。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

丙肝确诊患者,担心艾滋病检测结果,询问抗原抗体检测时间。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

56岁患者,患有基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎,咨询药品使用及相关建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

患者咨询肝功能异常是否可用葡醛内酯片治疗丙肝肝炎,医生给出专业建议和生活指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

35岁患者,丙肝症状持续半年,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:15:40
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