连云港市赣榆区人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

连云港市赣榆区人民医院始建于1949年,是一所国家三级综合医院,拥有丰富的医疗资源和强大的技术实力。医院设有国家级胸痛中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心等多个特色科室,专注于胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗。医院占地面积180亩,开放床位1000张,拥有经验丰富的医疗团队,其中高级职称353人,博士、硕士研究生67人。医院积极开展胎盘早期剥离等疾病的诊疗研究,设有20个职能科室、45个临床和医技科室,是连云港市孕产妇和新生儿危急重症救治中心。赣榆区人民医院秉承“尚仁敦行,福泽患者”的宗旨,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,守护赣榆百万人民的健康。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

庄建港
true 庄建港 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长神经内科常见病、多发病的诊断与治疗。 专业方向:脑血管病的诊治及缺血性脑血管的介入治疗
左仁泉
true 左仁泉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎、肺癌、哮喘、呼吸衰竭等肺部疾病及危重症。
王维涛
true 王维涛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肿瘤内科工作十余年,临床经验丰富。
嵇钧安
true 嵇钧安 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各科肿瘤疾病的综合治疗,特别是肿瘤个体化疗、靶向治疗及选择肿瘤放疗
李秀芹
true 李秀芹 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见恶性肿瘤的个体化治疗,尤其对胸、腹部肿瘤、妇科肿瘤的放化疗有自己的独特见解。
张明奎
true 张明奎 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头颈部、胸部、腹部肿瘤及妇科肿瘤的放化疗,精通适形、调强、放化综合治疗、增敏放疗等新技术
韦晓
true 韦晓 副主任医师
好评率:99% 接诊量:312 平均响应:-
儿童常见病、多发病、营养不良调理、佝偻病、发烧、感冒、咳嗽、腹痛,腹泻便秘等疾病治疗
于红
true 于红 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌及头颈部肿瘤等的化疗及综合治疗。
胡馨云
false 胡馨云 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长头晕、头痛、脑梗死、脑出血等颅脑疾病,以及高血压、糖尿病、高脂血症等老年人常见病多发病的诊治
袁堂斌
true 袁堂斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
普外科常见甲状腺,乳腺良恶性肿瘤诊断及治疗,消化道良恶性肿瘤诊断及治疗,各种腹壁疝,腹股沟疝及大隐静脉曲张,胆囊结石,胆总管结石,肝良恶性肿瘤诊断与治疗。
患友问诊

孕妇在医院就诊,担心出血量和位置,询问是否需要检查孕酮,并希望了解如何处理和观察出血情况。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

怀孕19周,B超显示胎盘剥离现象,胎盘位置较低,有出血情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

产后12小时胎盘未剥离,导致大出血,寻求原因及处理方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

孕妇担心出血和腹痛,自测胎心正常,担心胎盘早剥,服用叶酸片,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

产后侧切伤口有红色小点,流血量不多,疑虑感染或宫腔内出血。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

产后胎盘剥离不净,已服用中药十付,现想推迟复查并咨询是否可继续服用益母草颗粒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 16:42:31
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