视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
肺结核一般不会发展成肺癌,但是有肺部疾病的患者可能比没有患肺部疾病的人数偏高。
因为肺结核是由结核杆菌引起来的呼吸系统的感染性疾病,而肺癌多数是由于长期吸烟或空气污染和免疫力低下引起来的恶性肿瘤,病史中也有一部分,极少量的结核患者会出现结核基础上的瘢痕癌,这是由于结核病灶钙化以后,它与周围的组织反复的摩擦受损修复出现突变而导致的肺癌,概率是偏低的。这时候也要注意,最好每年查一次胸部CT,看看有没有肺部病变。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
只要坚持正规治疗,大部分肺结核患者可以治愈。
治疗肺结核要争取早发现、早治疗,按照医嘱联合使用几种有效的药物进行治疗,并且坚持服药,就能取得比较好的疗效。
肺结核的疗程一般都需要6个月,半年左右的疗程,但是这个过程中,如果患者出现了自行停药,极容易诱导结核菌出现耐药,会给治疗造成困难,并且降低疗效。有些患者在服用药物以后,出现不适反应,比如出现肝功受损等,导致患者出现用药选择的困难,从而影响用药的选择,既而影响效果,可能会出现疗程延长。建议与医生及时反馈,调整用药,千万不要自行停药或自行减药。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
肺结核是由结核分支杆菌感染引起的肺部传染病,一般分为原发性肺结核、继发性肺结核,还有血液传播性肺结核。当患者出现以下情况时要高度怀疑肺结核。
第一、全身表现,多表现为午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦,女性可能还有月经失调。
第二、呼吸道症状,患者可能有咳嗽、咳痰,有1/3~1/2的患者会有咯血,多数都是少量的痰中带血,少数会有大咯血。还有患者可能会出现胸痛,不同程度的胸闷和呼吸困难。
出现以上表现的患者建议及时就医,可以拍X片或者是胸部CT,做结核菌素实验,如果出现问题,还需要进一步查抗酸杆菌,必要的时候可能还需要做气管镜、灌洗送检或肺穿刺活检等,明确诊断。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
肺结核是有传染性,如果接触比较密切有被传播的风险。肺结核主要的传播途径如下:
第一、肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏向空气中传播结核杆菌,健康人吸入结核杆菌的飞沫可能会被传染。
第二、与肺结核患者同住或者是同办公室,如果患者排出的结核菌落到物体表面,会有手接触传播的可能,包括家人中如果有免疫比较低下的老年人或者糖尿病病人都是属于易感情况,因为大部分人都接受了卡介苗注射,所以有一定免疫力。所以即使是家人,如果免疫力正常,也可能不被传染。但免疫力如果低下,需要注意间隔一段时间,定期到医院复查一下胸部CT,看看有没有被传染的情况。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
在中医的理论里,风寒感冒是适合喝姜水的,特别是生姜水。
姜是一种日常调料,但是也可以入药,药性是辛温,所以能够发汗解表、祛风散寒,相对来说作用比较缓和,一般适用风寒感冒,但是如果患者感冒症状重,建议还是不要单纯依靠生姜水来治疗,可以配合一些好的中药药。针对风寒感冒清热冲剂效果可能更强一些,因为它是一个配方药,而不是单一一味药。
如果感冒症状比较重,肌肉关节疼、发热、全身乏力等,也可以选择西药的感冒药来治疗,所以感冒如果轻的,喝姜水可能会有一定的作用;如果比较重,可以再进一步选择中药药或西药感冒药,而不是单纯依靠食疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞
肺结核患者是否需要隔离,主要在于患者体内所携带的病菌有无传染性。
如果肺结核患者检查后,发现体内携带的结核杆菌并没有传染性,不用特意隔离。像结核性胸膜炎或骨结核、肝结核,并没有外排的情况,不用刻意的隔离。
如果检查具有传染性,也就是患者的痰里可以查到抗酸杆菌,这类患者一经发现,应该积极配合隔离,同时积极治疗,直到经过治疗一段时间,复查三次痰菌阴性,才考虑患者没有传染性。
王奶奶一直有肩膀疼的毛病,可在过去,由于干的是老师的工作,一直忙得没时间去看医生。疼得厉害的时候,也就只是吃点止疼片忍一忍。可吃止疼片这么熬着总不是长久之计,所以刚一退休,就赶紧让医生看看。
医生问完了王奶奶情况,给王奶奶检查了身体后,就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样,王奶奶心里犯着嘀咕,一脸担心地问:
医生,我听人说这肩膀疼不都是肩周炎嘛?能有那么严重?怎么要做那么多的检查啊?
听到这里,医生停下笔,仔细地给王奶奶解释道:
王奶奶,能引起肩膀疼的原因可多着呢,这肩膀疼只是一个症状,不仅肩周炎可以引起肩膀疼,到了您这个岁数还可能有其他的病,我给您开的这些检查,就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。
肩膀疼,都可能是哪些疾病?
看着王奶奶还是迷糊,医生又说道:
在您看来,这肩膀疼可能只是肩膀的问题,但在医学上,它可没有这么简单。
简单来说,肩膀疼大致由两方面的原因引起:
1. 肩膀本身的问题
肩周炎:狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」,又称「冻结肩」,50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称,并非单一疾病。包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变,例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等,不过目前,为了方便诊断和治疗,「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。
肩部肌肉痉挛:肩膀的自由活动,全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中,若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况,肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态,得不到休息,只好通过疼痛来闹罢工。
2. 其他部位的问题
颈椎病:颈椎有问题,怎么会在肩膀上疼痛呢?这不奇怪,在颈椎旁有颈神经,当颈椎出现问题(比如:颈椎骨质增生)时,颈神经就可能受到压迫,而感觉是通过神经传导的,这时候,在肩膀就可能出现疼痛。要明确有没有颈椎病,一是要做一些体格检查,二是颈椎 X 光片,两者结合才能确诊。
心脏病:这应该说是所有病因里面最危险的一种。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经,在将感觉传向大脑的时候,用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的,于是在心脏有病变的时候,可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀,这样的乌龙在人体并不罕见。
医生继续解释道:
我让您做的心电图检查,就是为了排除掉心脏上的嫌疑。
这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因,此外,还有一些罕见的原因,得检查了才知道。
医生话音一落,王奶奶的嘴角也开始微微上翘,满意地点点头:
想不到这肩膀疼,还有这么大学问,看来这趟医院,是没白来!那肩膀痛都能治好吗?
肩膀疼,该如何治疗?
肩膀痛的病因不同,所以在治疗上还是存在很大差别的。
1. 自我康复治疗为主的疾病
肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。
我们可以用简单的一句话,来概括这两种病该如何自我康复:放松下来,动起来。
放松下来:由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因,所以当长期伏案工作后,可以站站走走,也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动,这些都是放松的好方法。
动起来:这里主要是针对肩周炎的病人,可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后,双手于身侧伸直向身体前后方甩动,幅度由小变大,每次做 30 个,一共做三次;画圈运动是象征性的面对一面墙,单手伸直,左右手轮换在墙壁上画圈,次数和甩手运动一样。
自我康复治疗是一个长期过程,重在坚持。
2. 需要医生主导治疗的疾病
颈椎病和心脏病属于这一类。
虽然绝大多数的颈椎病,通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的,但有些较严重的颈椎病,可能需要进行手术;对于心脏病患者来说,若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的,轻者需要长期服药,重者可能需要进行搭桥手术。
除此之外,还有其他原因也会引起肩膀疼痛,特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛,而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。
王奶奶听完医生说的话后,对医生再三表示感谢,拿着医生开的检查单赶紧去做检查了。
肩膀疼可能只是肩膀的问题,但在医学上,它可没有这么简单。
简单来说,肩膀疼大致由两方面的原因引起:
1. 肩膀本身的问题
肩周炎:狭义的肩周炎就是指人们常说的「五十肩」,又称「冻结肩」,50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称,并非单一疾病。包括肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等病变,例如肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等,不过目前,为了方便诊断和治疗,「肩周炎」这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称所代替。
肩部肌肉痉挛:肩膀的自由活动,全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中,若是有长期伏案工作、频繁提举重物等情况,肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态,得不到休息,只好通过疼痛来闹罢工。
2. 其他部位的问题
颈椎病:颈椎有问题,怎么会在肩膀上疼痛呢?这不奇怪,在颈椎旁有颈神经,当颈椎出现问题(比如:颈椎骨质增生)时,颈神经就可能受到压迫,而感觉是通过神经传导的,这时候,在肩膀就可能出现疼痛。要明确有没有颈椎病,一是要做一些体格检查,二是颈椎 X 光片,两者结合才能确诊。
心脏病:这应该说是所有病因里面最危险的一种。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经,在将感觉传向大脑的时候,用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的,于是在心脏有病变的时候,可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀,这样的乌龙在人体并不罕见。
这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因,此外,还有一些罕见的原因,得检查了才知道。
肩膀痛的病因不同,所以在治疗上还是存在很大差别的。
1. 自我康复治疗为主的疾病
肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类。
我们可以用简单的一句话,来概括这两种病该如何自我康复:放松下来,动起来。
放松下来:由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因,所以当长期伏案工作后,可以站站走走,也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动,这些都是放松的好方法。
动起来:这里主要是针对肩周炎的病人,可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后,双手于身侧伸直向身体前后方甩动,幅度由小变大,每次做 30 个,一共做三次;画圈运动是象征性的面对一面墙,单手伸直,左右手轮换在墙壁上画圈,次数和甩手运动一样。
自我康复治疗是一个长期过程,重在坚持。
2. 需要医生主导治疗的疾病
颈椎病和心脏病属于这一类。
虽然绝大多数的颈椎病,通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的,但有些较严重的颈椎病,可能需要进行手术;对于心脏病患者来说,若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的,轻者需要长期服药,重者可能需要进行搭桥手术。
除此之外,还有其他原因也会引起肩膀疼痛,特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛,而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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