滨州医学院附属医院-乳腺穿刺-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

滨州医学院附属医院开诊于1977年10月；1995年5月被确认为三级甲等医院，成为第一轮次评审全国最年轻的三甲综合医院，也是当时鲁北地区唯一的三级甲等医院；2015年12月成为山东省首批7家省级区域医疗中心之一；2020年7月与滨州医学院第一临床医学院合署。2021年12月医院以优异成绩通过新一轮医院等级评审。建院以来坚持医疗、教学、科研并重，各项事业实现了又好又快发展，牢固确立了在黄河三角洲地区的医疗、教学、科研、康复和急救中心地位。医院占地面积13.3万平方米、业务用房建筑面积31.4万平方米，固定资产总额29.61亿元；拥有第四代达芬奇手术机器人、超高端螺旋CT、3.0T磁共振、PET-CT、医用回旋加速器等百万元以上专业设备242台（件），医疗仪器设备总值13.33亿元。医院现编制床位2852张，2022年在完成疫情防控和医疗救治任务的同时，实现总诊疗人次163.41万，出院人次12.92万，手术台次8.04万。医院狠抓医疗质量管理，提高诊疗服务水平，积极推进技术发展，肝胆胰肿瘤联合血管切除肝圆韧带重建技术、常温非体外循环下胸腹主动脉替换术、健侧颈7神经移位术治疗中枢性偏瘫、全内镜下颅内动脉瘤夹闭术、3D打印与精准治疗等新技术新项目应用于临床；大力倡导自主创新，培育发展人工智能、医学机器人、手术无痕、超显微外科、组织与器官移植、脏器功能支持、3D打印与精准治疗、干细胞与基因治疗、快速康复、肿瘤早诊早治新模式10类先进医疗技术，在疑难、危重、复杂、少罕见疾病诊治方面居黄河三角洲区域领先地位；全面推进“六大中心”建设，持续优化院内多学科协作及急危重症患者救治流程，获批国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、省创伤中心、省危重孕产妇救治中心、省癌症规范化诊疗病房、区域危重儿童和新生儿救治中心。医院（学院）遵循医学教育规律和人才成长规律，充分发扬传、帮、带的优良教学传统，设有临床医学、儿科学、眼视光学3个本科专业，同时承担口腔医学、医学影像学、护理学等19个本科专业2000余名医学生的见习实习教学工作；有国家级一流本科专业1个、国家级高等学校特色专业1个、省级特色专业1个、省级一流本科专业3个，省级实验教学示范中心1个，国家一流本科课程2门，省精品课程及一流课程8门，继续教育数字化优质课程2门；作为临床医学学科建设牵头单位，获批省高校“高水平学科”建设学科；有3个一级学科硕士学位授权点，30个二级学科硕士学位授权点；有全国优秀教师1人，省级教学名师、优秀教师、师德标兵5人，省高校黄大年式教师团队1个；目前本科生2498人、研究生616人；近五年来，承担国家级科研项目18项、省部级科研项目63项、厅局级科研项目137项；获得山东省科技进步奖、医学科技奖、高等学校科学技术奖14项，其他厅局级科技成果63项；发表论文3000余篇，SCI收录论文300余篇，获批发明专利217项、实用新型专利177项。医院（学院）现有国家临床重点专科建设项目2个、省临床重点专科22个、省临床精品特色专科3个、省中医药临床重点专科2个、省孕产期保健特色专科1个、省医药卫生重点学科2个、省医药卫生重点实验室1个、省高等学校重点实验室1个、省教育厅高等学校国际合作联合实验室1个、省临床医学研究中心分中心6个；有4门学科进入2022年度中国医院科技量值（STEM）百强榜医院；是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地医院、国家消化道早癌防治中心联盟单位、国家骨科手术机器人应用中心创建单位、全国首批消化道肿瘤MDT试点医院、全国首批加速康复外科（ERAS）骨科试点医院、全国首批肺癌规范诊疗质量控制试点单位、全国首批肝癌规范诊疗质量控制试点单位、全国“间质性肺疾病规范化诊疗中心建设”优秀单位、全国首批手功能康复专科培训基地。现有高级职称770人，博士、硕士1544人，硕博导师225名；有享受国务院政府特殊津贴专家4人、“泰山学者”等省级重点人才项目获得者15人，“渤海英才·杰出贡献专家”等市级人才项目获得者72人。成功获批博士后科研工作站。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地、国家全科医师临床培养基地、国家万名护理人才培训基地、山东省医师变更执业范围培训定点机构、山东省康复医师转岗培训定点医院、山东省乡镇全科医师规范化培训基地、山东省康复医师培训基地、滨州市乡村医生培训基地；现有26个国家级住院医师规范化培训基地，2个省级继续教育培训基地；充分发挥省级区域医疗中心作用，医院与40余家基层医疗机构构建医联体及协作医院单位，牵头成立了35个黄河三角洲区域专科联盟并覆盖区域300余家医疗单位，免费培训乡村医生9000余名，提高了区域内基层医疗机构的医疗技术和管理水平。与美国、澳大利亚、新加坡、英国等多个国家的医院和学术机构建立了长期友好联系，400余名专业技术与管理人员赴境外学习，100余名国际知名专家来院访问。医院积极承担社会责任，完成重大事件救助任务和医疗保障近百次，获批“2022年北京冬奥会医疗保障单位”；在新冠肺炎疫情防控工作中，选拔4批医疗队伍共25名队员奔赴湖北防疫前线，2人次担任省派医疗队队长和省专家组组长，成功治愈滨城区首例新冠肺炎确诊病例，荣获“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号，43人次获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“全国先进工作者”“全国优秀共青团员”等国家、省、市级荣誉；援青、援疆、援渝和援外工作受到国家和省卫健委表彰和高度评价；荣获山东省首批帮扶成效突出“业务院长”选派单位。积极参与公益慈善事业，“天使救心”工程受到中央电视台等多家媒体报道，“天使之旅”志愿服务项目获全国最佳志愿服务项目。现有国家级青年文明号1个，省级青年文明号11个和市级青年文明号12个。主动服务地方社会发展，荣获“‘富强滨州’建设奋斗攻坚奖先进集体”称号。作为山东省现代医院管理制度建设试点单位，积极推进现代医院管理制度建设，推动医院管理规范化、精益化、科学化，荣获中国现代医院管理表彰案例8项。深化公立医院绩效考核，连续两年获国家监测指标等级A+。获评2021年度省属事业单位服务高质量发展绩效考核优秀等次。深化“舒心就医”工程，在第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛获全国金奖，获全国改善医疗服务示范医院、山东省优质服务单位等荣誉称号。质量管理稳步提升，获评全国医院管理持续改进优秀单位及“第十届全国医院品管圈大赛”先进集体。推行就诊检查全预约和多学科综合门诊，获评全国改善医疗服务预约诊疗制度先进典型医院。深入开展“互联网+医疗健康”工作，顺利通过互联互通四级甲等测评，荣获省“智慧医院服务品牌”称号。医院坚持社会公益性质，以精湛的医术、规范的管理、良好的形象赢得了社会广泛赞誉，连续十年荣登中国医院竞争力地级城市医院百强榜，先后获全国卫生计生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、中国人文爱心医院、山东省文明单位、山东省教育系统先进基层党组织等多项荣誉称号。。

true 李河圣副主任医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

食管裂孔疝、胃肠道肿瘤、消化道功能性疾病、急腹症等；能够独立、精准完成腹腔镜微创治疗食管裂孔疝、胃食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤性疾病，对胃食管反流病外科治疗有独特的造诣。

true 胡宝光副主任医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

肥胖症，胃肠道肿瘤及普外科常见病的微创外科治疗和综合治疗

true 李鹏主任医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

一直从事肛肠与疝外科临床、教学和科研工作，擅长结直肠等消化道肿瘤微创治疗，注重肛门功能保护，致力于超低位保肛研究，开展的TaTME、经肛TEM、改良BACON等手术使保肛率达到极限；擅长造口旁疝、切口疝等各种复杂复发疝的微创治疗；擅长复杂性肛瘘、化脓性汗腺炎等肛肠疑难病的诊治；擅长慢性便秘与盆底障碍性疾病的诊治。开展的骶神经调控疗法治疗顽固性便秘和排粪失禁得到国内同行认可，多次在国家级学术会议上作经验交流。

true 刘瑾主治医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：100% 接诊量：469 平均响应：15分钟

缺钙缺铁缺锌缺硒补钙补铁补锌补硒维生素D缺乏营养缺乏营养性贫血偏食糖尿病饮食围手术期营养化疗提高营养肿瘤相关营养放化疗营养便秘腹泻相关营养指导高尿酸血症痛风饮食血液系统相关疾病饮食指导家庭肠内肠外营养孕期营养代谢障碍肥胖症单纯性肥胖更年期肥胖儿童肥胖瘦身减肥减重减脂脂肪堆积严重营养不良营养性消瘦消瘦低体重增肥增重肛周疾病（痔疮肛瘘肛周脓肿肛裂）诊疗结直肠癌诊断及治疗肠梗阻治疗腹股沟疝诊断及治疗

true 郝涛主治医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

在结直肠疝外科专业领域有着深入的研究，特别擅长结肠癌，直肠癌，疝气以及复杂性肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门外伤、不明原因肛门直肠痛、炎症性肠病、顽固性便秘、急慢性便血、直肠肿瘤等疾病。熟练掌握多种结直肠疝外科手术技术，如腹腔镜结肠癌根治术，腹腔镜直肠癌根治术，腹腔镜超低位直肠癌保肛术，腹腔镜无辅助切口结直肠癌根治术，疝气的各种治疗方案，腹腔镜腹股沟疝修补术TAPP/TEP，单孔腹腔镜腹股沟疝修补术，PPH术、TST术、自动弹力线痔套扎术（RPH术）、复杂性肛瘘LIFT手术等。

true 孙洪光主治医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺疾病的诊治！

false 董乃滨住院医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：99% 接诊量：1750 平均响应：-

一、颈部疾病，如甲状腺疾病。二、乳腺疾病。三、腹部急症，如腹痛、消化道疾病等。四、胃肠疾病，如阑尾炎、肠梗阻、胃癌等。五、烧烫伤相关疾病的。六、肝胆胰脾疾病，肝病、胆囊疾病、胰腺炎。七、烧烫伤相关疾病。

张国强副主任医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

1.乳腺癌综合治疗，乳腺癌保乳术及oncoplastic保乳术，乳腺癌根治+I期乳房重建术（应用胸大肌筋膜、上腹部筋膜、人工补片的假体重建、背阔肌及扩展型背阔肌重建），应用kiss皮瓣、邻近推移皮瓣等修复乳腺癌切除后的创面修复、乳腺癌改良根治术，乳腺癌根治术，麦默通微创活检术，乳腺癌术后化疗、靶向治疗、内分泌治疗及术前新辅助化疗，肉芽肿性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎综合治疗和整形手术，乳腺良性肿瘤的美容手术及微创消融术，乳腺增生的治疗。2.甲状腺癌综合治疗，甲状腺穿刺活检，双侧甲状腺全切+功能性颈部淋巴结清扫术，甲状腺良性肿瘤微创消融术，桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的治疗。

杨振林主任医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

甲状腺及乳腺疾病1.甲状腺乳腺良恶性肿瘤的早期诊断(结合甲状腺功能,彩超,细针穿刺)。2.颈部低位小切口切除甲状腺良性肿块。3.甲状腺癌经典根治术4.甲状腺癌改良手术(小切口改良miccoli甲状腺癌改良根治术)。5.手术精细操作:良性肿瘤最大限度保留甲状腺功能以及保护各功能神经的基础上开展美观手术;恶性肿瘤在根治性切除病变和淋巴结的基础上,最大限度保护神经肌肉的功能,减少疤痕的美容手术。6.近期开展了完全腔镜下甲状腺病变的切除，尤其是经口甲状腺的切除术取得非常好的美容效果。乳腺：乳腺方面：主要开展了不改变乳腺外形的多种保乳手术（腺体肌皮瓣转移、背阔肌周围肌筋膜转移及创腔周围穿支血管蒂脂肪筋膜瓣转移修复缺损）、乳腺癌根治术后的即可再造成形术（背阔肌、腹直肌自体再造、双平面假体再造、扩张器皮下植入二次假体植入再造等）、应用kiss皮瓣、邻近皮瓣推移皮瓣等修复巨大乳腺癌切除后的创面覆盖和修复；乳腺癌改良根治术常规保留胸外侧及肋间壁神经、Mammotome 乳腺微创手术、乳腺MRI诊断隐匿性乳腺癌、乳腺癌前哨淋巴结活检研究（常规术中实施、彩超引导下的活检）等等。近两年结合Breast Reconstruction (Oncoplastic?Surgery)理念把整形技术贯彻乳腺良恶性疾病手术中，结合VSD技术大大缩短了病人的愈合时间。还开展了巨乳双侧上提缩乳术以及双侧乳腺癌三度下垂的情况下开展双侧乳腺癌NSM+乳头乳晕上提+一期假体双平面植入术+前哨淋巴结活检术。近期还开展了脂肪抽吸在治疗男性乳房肥大及自体脂肪移植在二次乳腺整形中的探讨获得满意的效果；晚期乳腺癌采用动脉超选择灌注区域化疗；还开展了采用牵张闭合器一次性修复长期不愈合巨大皮肤缺损胸部创面。规范的乳腺癌化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。

安兴国主治医师

三级甲等滨州医学院附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

1. 乳腺癌综合治疗，前哨淋巴结活检，乳腺癌改良根治术，麦默通微创活检术，乳腺癌术后化疗及内分泌治疗，肉芽肿性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎等非哺乳期乳腺炎综合治疗，乳腺良性肿瘤的美容手术，乳腺增生的综合治疗。2. 甲状腺癌综合治疗，甲状腺穿刺活检，术后TSH抑制及碘131治疗，孕期药物调节，桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的综合治疗。

接诊医生：

2024-09-17 07:43:23

科普文章

一文了解乳腺活检

乳腺活检是一种重要诊断程序，医生通过活检获取少量乳腺组织，病理科医师通过在显微镜观察判断是否为乳腺恶性肿瘤。如果组织样本显示乳腺恶性肿瘤，医生可以对其进行进一步分析，以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检：

乳房X光检查或超声显示异常

医生在临床检查期间发现可疑的情况，例如凹陷或皮肤纹理的变化

乳房活检有哪些类型？

乳腺活检根据获取手段分两种主要类型：1.外科乳房活检由外科医生在手术室进行，它涉及在皮肤上做一个切口。2.穿刺活检由放射科医生在检查室进行，通过将针插入皮肤来完成的。

穿刺活检根据获取组织的多少，有两种主要亚型：1.细针抽吸术：使用注射器的细空心针。2. 空心针穿刺：使用较大的针，通过弹簧加载装置或真空辅助装置获取一小块管状组织。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院？

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的，因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。乳房活检手术可能需要全身麻醉，一般需要日间手术或者住院。如果您接受此类活检，您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者？

医生确定哪种成像最能让他们看到组织进行针活检，是超声辅助下还是X线辅助下，以及需要多少组织。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时，才需要进行外科手术活检。

患者是否需要要求医生进行活检？

在大多数情况下，您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此，只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况，或者有相关临床发现时，他们才会推荐活检。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状，则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险？

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是：疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小，任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制，例如散粒痛或布洛芬。

乳房活检需要多长时间？

实际的活检本身非常短。只需要大约几分钟左右。但活检前必须找到正确的区域，然后进行活检。整个过程可能需要半小时左右另外在乳房活检过程中听到奇怪的声音，请不要惊慌。通常，针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声，此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

乳腺钙化钼靶立体定位下微创活检

视频主要两部份组成，前半部分介绍设备及乳腺目标钙化的立体定位操纵，后半部分展示了立体定位后真空辅助乳腺钙化微创活检实际操作过程。该操作目前仅少数大型乳腺中心能完成，此视频也是目前全网能检索到的唯一操作实景视频。

乳腺钙化

乳腺钼靶检查是目前全世界公认的应用于大范围人群乳腺癌筛查的最主要的影像学检查项目，乳腺钼靶检查同时也是针对乳腺钙化最敏感的检查手段，甚至有时钙化是临床现有的乳腺癌检查手段所能发现的唯一征象。

钙化成份按化学成分可以分为两种类型。 I 型钙化以二水草酸钙为主, 是分泌产生的, 多发现在囊性增生性病变中, 很少有恶变; II 型钙化以羟基磷灰石为主, 它是磷酸钙盐的一种, 多出现在增生性的病变中, 既可能是良性的, 也可能是恶性的。 II 型钙化比I型更为常见, 约是 I 型的2 ～ 3 倍。目前为止,乳腺钼靶检查无法区分 I 型和 II 型乳腺钙化。

并非所有的钙化都是恶性的，也并非所有的钙化需要有创活检，研究表明可疑恶性乳腺钙化最后活检证实为恶性的概率在 10 ～ 20% 。乳腺钙化的风险程度需要结合钙化形态与钙化分布综合判断。

钙化形态

一良性钙化

① 皮肤钙化

② 血管钙化

③ 爆米花样钙化

④ 点状钙化

⑤ 空心钙化

⑥ 杆状钙化

⑦ 钙乳沉积钙化

⑧ 缝线钙化

⑨ 蛋壳样

⑩ 营养不良性钙化

二可疑钙化

① 无定形钙化

② 粗大的不均匀钙化

三恶性钙化

① 细小多形性

② 细小线样或分枝状

钙化分布

⑴ 弥漫或散在分布

⑵ 区域状分布是指较大范围内分布的钙化（ > 2cm³ ）；

⑶ 段样分布常提示病变来源于一支导管及其分支，也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶病变；

⑷ 成簇分布是指至少有 5 枚钙化占据一个较小的空间（ <1cm³) ；

⑸ 线样分布的钙化排列呈线形，可见分支点。

微钙化，指直径通常小于5毫米的钙化灶，一直被认为是乳腺癌早期检出及诊断的重要证据之一。

1984 年 Le Gal 等依据形态学特点把微钙化分为 5 型，得到行业内广泛认可：

1 型钙化（典型良性钙化）：环形， 100% 良性

2 型钙化：形态规整的点状， 22% 恶性

3 型钙化：细沙样， 40% 恶性

4 型钙化：形态不规整的点状 66% 恶性

5 型钙化（典型恶性钙化）：蠕虫样 100% 恶性

对于可疑恶性的钙化，需要活检明确诊断，现有乳腺钙化诊断手段：

钙化钼靶体表投影定位后开放活检

超声引导下钙化穿刺 / 真空辅助活检

乳腺钼靶钙化立体定位下真空辅助活检

乳腺钼靶钙化立体定位开放活检

其中乳腺钼靶钙化立体定位手术需专业的设备，多学科联合，目前仅少数区域医疗中心开展，优点为提高钙化切取的成功率，缩短手术时间，且对乳房外形影响较小，患者满意度高。

乳腺结节B超中的四个暗语，你能看懂吗？

乳腺结节B超中的四个暗语，你能看懂吗

麻醉牛奶针可以上瘾！误用可以致命

麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂，它叫异丙酚，通常被称为奶针。因为乳针的作用非常迅速，而且通常药效会很快消失，所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识，会导致死亡，下面说说服用该药的风险和症状。

乳针限专业麻醉医师使用

只有在有相关急救设备的医疗机构才可服用，并须由专业医务人员给予药物，并对服用者的心脏和呼吸等生命症状进行监测，以免使用过度。

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

奶针会带来醉意和高潮，如果被滥用容易产生依赖，并使人上瘾，最终愈服愈凶，变得不能自拔，一旦上瘾的人不满足，就容易变得焦虑和兴奋。如原有机械辅助呼吸，还可能产生阻力，阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关治疗，一定要先咨询专业医生，如果正在使用乳清蛋白和其他营养保健品，也要在开始使用牛奶针之前一并如实告知，以确保疗程前后没有身体状况。