郏县人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

郏县人民医院，始建于1932年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的国家非营利性综合医院。医院位于郏县县城西部，占地面积43000平方米，规划床位1000张。医院配备有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT等尖端诊疗设备，擅长脑损伤等疾病的治疗。其中，心血管内科为省级重点专科，介入治疗、脑出血微创治疗等技术处于平顶山地区领先水平。医院与河南省人民医院等知名医院建立协作关系，共享优质资源。郏县人民医院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

false 齐学锋副主任医师

三级其他郏县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

颅内动脉瘤栓塞，血管狭窄介入手术及开颅动脉瘤夹闭，脑肿瘤，脑出血各种微创技术，脊柱肿瘤，烟雾病搭桥，脑积水分流术，颈内动膜剥脱术，垂体瘤微创手术。在郑州大学第一附属医院重点学习骨科及各种脊椎外科微创技术。特别擅长于颈肩腰腿痛的诊断及治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出，椎体骨折微创骨水泥椎体成型术。在四肢骨折手术方面有着丰富的临床经验。擅长于外科各种常见手术如:脂肪瘤，皮脂腺囊肿，纤维瘤，瘢痕疙瘩，血管瘤，表皮样囊肿，缩窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，关节炎封闭，关节腔内玻璃酸钠注射，胎记，腋嗅微创切除，肩袖损伤，包皮过长，包茎吻合器微创切除手术，剧烈疼痛的甲下血管球瘤微创切除，大隐静脉曲张老烂腿微创手术，微创外科免拆线美容缝合技术，黑色素瘤切除术，并指多指畸形切除矫形术，狐嗅韩式美容切除术，脚底鸡眼根治治疗等。

true 冯伟标主治医师

三级其他郏县人民医院

好评率：99% 接诊量：236 平均响应：-

发热，咳嗽，感冒，肺气肿，支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、间质性肺炎、肺癌、胸腔积液，支气管扩张、肺脓肿、结核，乙肝，丙肝、布氏杆菌病等治疗

true 魏腊花副主任医师

三级其他郏县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事妇科临床工作多年，经验丰富，技术精湛。在妇科疾病诊疗方面表现卓越，擅长各种妇科炎症的诊断与治疗，无论是常见的阴道炎、宫颈炎，还是较为复杂的盆腔炎等，都能准确判断病因并给出个性化治疗方案。对于妇科肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，能熟练运用先进技术进行诊断和合理的治疗建议。在月经不调、痛经等内分泌相关问题上也有深入研究，通过精准的检查和分析，有效调节患者内分泌，缓解症状。在计划生育方面，能够安全、高效地开展各种流产手术及相关指导。同时，以患者为中心，耐心倾听患者诉求，给予温暖关怀，深受患者信赖，是妇科健康的守护使者。

true 刘亚伟副主任医师

三级其他郏县人民医院

好评率：99% 接诊量：5.3万平均响应：-

泌尿系结石、前列腺增生、急慢性前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系感染、包茎包皮过长、阳痿早泄性功能减退等

true 杨华住院医师

三级其他郏县人民医院

好评率：100% 接诊量：150 平均响应：-

掌握脑梗塞、脑出血、头晕、心悸、心律不齐、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞型肺疾病、腹痛等疾病的认识及临床积累掌握病急危重症患者并具有熟练的临床应用。

true 连志超主治医师

三级其他郏县人民医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

慢性阻塞性肺疾病，肺癌，肺结节，肺性脑病，肺结核，支气管扩张，肺炎，肺动脉高压，肺栓塞，流感，病毒性肺炎，呼吸道感染，支原体感染，发热，咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困难等内科疾病诊治及预防

true 梁垚龙主治医师

三级其他郏县人民医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：-

能够熟练掌握儿科常见病、多发病、急危重症的诊治。

true 郑建辉副主任医师

三级其他郏县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

银屑病，白癜风，神经性皮炎，痤疮，玫瑰型痤疮

true 孙伟副主任医师

三级其他郏县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗，在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤，大隐静脉曲张微创治疗，甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗，肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。

接诊医生：

2024-11-13 06:44:23

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)