山西省运城市中心医院胆管炎推荐专家

简介:

运城古称河东，因“盐运之城”而得名，是中华文明的发祥地，位于晋、陕、豫三省交界处，黄河金三角经济圈黄金位置，这里文化积淀厚重，交通便捷，这里也是最早叫中国的地方。运城市中心医院创建于1947年，其前身为太岳三专署政民医院。经过70余年的建设与发展，如今已成为运城市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等综合医院，山西医科大学附属运城医院、山西医科大学第八临床医学院，山西省区域医疗中心，国家住院医师规范化培训基地，全科医生临床培养基地，全国综合医院中医示范单位，国家药物临床试验机构，国家脑卒中筛查示范基地，全国百姓放心示范医院。医院由东、西两院区组成，共占地413亩，建筑面积26.15万平方米，编制床位2500张。医院共设置临床科室53个、医技科室15个、行政科室39个。在职职工2702人，其中高级职称647人、中级职称901人，博士9人、硕士研究生学历674人，硕士研究生导师31人。医院拥有西门子3.0T核磁共振、GE256排螺旋CT、飞利浦FD20数字减影血管造影机、GESPECT、医科达10M直线加速器、GEE10高端彩超、罗氏全自动生化免疫流水线及奥林巴斯高清电子腹腔镜等大型医疗设备。医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、房颤中心、危重孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”高效运行。心血管内科为“国家胸痛中心”、“国家房颤中心”，2021年被确定为国家临床重点专科建设单位；神经内科为“国家高级卒中中心”；妇产科为省级重点建设学科；心血管内科、妇科、神经外科、肿瘤科及临床护理专业为省级临床重点专科；普通外科、心血管外科、儿科、消化内科、老年病科等19个市级重点专科。生殖医学科顺利通过省卫健委专家组对供精人工授精技术的正式运行及夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术的校验评审。产科被授予山西省首批“助产师临床培训基地”，感染性疾病科被授予“全国肝胆病技术示范基地”，药学部成为国家临床药师培训基地，烧伤科被授予“中国中西医结合学会烧伤疮疡治疗基地”。医院具有国内先进水平的ICU、CCU、EICU、NICU、PICU和RICU。常规开展各种三四级腔镜手术、髋膝关节置换术、导航辅助下的颈腰椎手术、人类辅助生殖技术、显微神经外科及神经介入手术、冠状动脉搭桥术、各类心脏介入手术等；开展了术中唤醒、经导管主瓣膜置换术及ECMO临床应用等先进技术。术中辅助应用功能磁共振、超声定位和3D打印等技术。医院承担山西医科大学、长治医学院等医学院校临床教学工作，建立了从本科到研究生、毕业后教育的医学人才培养体系，建设有现代化临床技能培训中心，设有20个专业基地、三个协同单位、三个基层实践基地。连续多年，培训基地年度业务水平测试、结业考核成绩稳居山西省前列。医院目前拥有运城市市级重点实验室1个，近年来共承担国家自然科学基金面上项目1项，国家卫健委科研项目1项，各类省级科研项目24项，省高校创新计划项目16项，市级科研项目60余项，发表SCI收录的期刊论文30余篇。在2020年度全国三级公立医院绩效考核排名中，运城市中心医院位居第111名，进入全国前10%的A+行列。运城市中心医院立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，确立了“12345”的工作思路，明确“高标准建成省级区域医疗中心、晋陕豫黄河金三角区域旗舰医院”1个战略定位；围绕“患者满意、员工幸福”2个工作目标；重点实施“人事制度改革、运营管理改革、学科建设改革”3项改革；加强“党建统领、文化铸魂、优质服务、项目支撑”4项保障措施；实现“新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化”5“新”成果，奋力书写公立医院高质量发展的崭新篇章。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。胆道蛔虫症相似点：都有腹部疼痛表现。不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。

false 肖年军住院医师

三级甲等中国人民解放军空军特色医学中心

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

胃炎、胃息肉、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎、乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、小肠息肉、消化道出血、结肠息肉、结肠癌、转氨酶升高。

false 严正阳住院医师

三级甲等北京王府中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：233 平均响应：-

代谢减重外科，普外科医师，能够熟练掌握普外科各种疾病的诊断与治疗。如阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎，胆囊结石，胆管炎，气胸，肠梗阻，尿潴留以及各种体表肿物等等。

true 毛开远主治医师

三级其他广东同江医院

好评率：100% 接诊量：9441 平均响应：-

腹股沟疝；胃肠道疾病；胆道结石、胆囊炎胆管炎；痔疮、肛裂、痔瘘；甲亢、甲状腺肿瘤；乳腺增生、乳腺肿瘤；男性生殖泌尿系疾病；颈肩疼痛，风湿关节炎等。

false 郝福才主治医师

二级医院长春嘉和外科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

能够熟练掌握普外科各种疾病的诊断与治疗。擅长胃肠肝胆外科（胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、肠癌、痔疮、肝脓肿、肝囊肿、肝癌、胆囊炎胆管炎、胆囊结石等）、乳腺外科（乳腺炎、乳腺结节、乳腺炎）、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌、甲减甲亢、外周血管瘤、静脉曲张等。

true 黄婷婷主治医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：2.3万平均响应：-

消化性溃疡，急慢性肠胃炎，胰腺炎，胃肠道息肉，肝硬化，黄疸，胆管炎

true 李东主治医师

二级甲等定边县中医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

擅长： 1、肝胆方面：胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等； 2、胃肠方面：食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻；结肠炎、结肠息肉；痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、肛管癌等； 3、泌尿、男科方面：包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小；泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病、性功能障碍及男科等外科常见疾病； 4、肿瘤方面：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等； 5、创伤方面：烧伤、烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤； 6、皮肤方面：皮赘、皮肤瘢痕、皮肤包块、体表脓肿；疖肿、淋巴结炎、丹毒等。 7、甲状腺、乳腺方面：乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌；甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。 8、疝气方面：腹股沟疝等。 9、血管方面：静脉曲张、静脉血栓等。

true 孙海云主治医师

二级甲等定边县中医院

好评率：99% 接诊量：4.5万平均响应：-

胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等；食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻；结肠炎、结肠息肉；痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门搔痒、肛管癌等；包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小；泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病等外科常见疾病，肿瘤方面：食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、烧伤，烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤；皮赘、皮肤瘢痕、结节、包块；整形美容咨询、疖肿、脓肿、淋巴结炎、丹毒、脓肿等。甲状腺、乳腺方面：乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌；甲状腺炎、甲状腺结节、包块、甲状腺癌疾病。腹股沟疝，静脉曲张；普外科是主要治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科，相当于外科的全科医学。如有需要请关注咨询，也可解决您需要挂哪个科的需求，为你推荐专家诊疗。

true 郭永锋主任医师

二级甲等西安市第九医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃肠外科，肝胆外科，各种急腹症专业。擅长：胃、肠道良、恶性肿瘤的外科手术及综合治疗，各种胆道疾病，急性胰腺炎，肠梗阻、疝气等治疗。目前开展各种腹部微创手术，包括：腹腔镜胃肠手术，腹腔镜胆囊切除，胆道镜胆总管探查取石，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜疝修补等；开展快速康复10余年，对快速康复治疗有丰富经验和独特见解。诊治疾病有：胃部疾病（贲门癌、胃体癌、胃窦癌、胃间质瘤等）；肠道疾病（结肠癌、直肠癌、肠憩室、小肠肿瘤、各种肠梗阻等），胆道疾病（胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌，胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤，胆道梗阻等），肝病（肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝癌等），急性胰腺炎、胰腺肿瘤，急、慢性阑尾炎，各种疝气、下肢大隐静脉曲张，痔疮、肛瘘、肛裂等。