山西省运城市中心医院贲门恶性肿瘤推荐专家

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 杨学亮

贲门癌免疫治疗的方法如下：1、目前比较常见的是用PD1、PDL1的制剂，这个需要进行PD1跟PDL1的检测，检测如果是阳性就可以应用。PD1的制剂是一个广谱的抗癌药，有一部分患者经过PD1的检测呈阳性，这样的情况下，尤其阳性率大于50%的时候，应用静脉输液的方式，有一部分患者会受益。2、贲门其它免疫治疗包括应用胸腺五肽、甘露聚糖肽、核糖、核酸等广谱的提高免疫力药物，效果不是非常理想，它的免疫治疗是要根据病人的情况来决定。

《黄帝内经素问》中提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的饮食调养的原则，同时也说明了五谷杂粮在饮食中的主导地位。谈到养生，不能不说五谷杂粮，长寿的老人中 50%的人常吃杂粮和素食。

薏苡仁

据现代药理研究，薏苡仁煎剂对癌细胞的增殖有抑制作用。有 1 例曾拒绝手术治疗的喉癌患者，单服薏苡仁煎剂 6 个月而愈。薏苡仁浸膏对实验小鼠的吉田肉瘤、宫颈癌等也有效。

薏苡仁酯的药理实验证明，有抑制艾氏腹水癌细胞的作用。可以说，薏苡仁可用以治疗多种恶性肿瘤，尤其适宜肠、胃、肾、肺、子宫等部位的癌症病人服食。

玉米

据研究，玉米中含有很多量的赖氨酸，而赖氨酸对治疗癌症有显著的效果。玉米中又含有大量的植物纤维素，它能刺激肠壁蠕动，加速大便排泄，使大便中的致癌物质及时排除，减少直肠癌的发生。

据调查，我国长寿之乡——广西巴马县的老人，长期食用玉米，有防治癌症的作用。非洲及意大利、西班牙等国癌症的发病率比其他国家低，原来他们也都以玉米为主食。

米皮糠

中国古代医家即用以治疗癌症。《别录》云：“主卒噎。”汪颖《食物本草》亦载：“通畅，开胃，下气，磨积块。”著名古方“启膈散”，主治膈症，相当于食道癌、贲门癌、胃癌等消化道癌症，主要成分就是米皮糠。

经现代医学证实，米皮糠中的确含有一种抗肿瘤物质，据分析，可能是属于多糖类化合物，对移植的小鼠艾氏腹水癌及肉瘤有效。当今台湾省医学家也有倡导每日摄入一汤匙米糠，以预防大肠癌的发生。

蚕豆

民间常用蚕豆磨粉，每次用 25-30g，加少量红糖，用水调服，每日 2-3 次。此法适宜食道癌、胃癌之人食用，也适宜宫颈癌患者服用。还有用蚕豆瓣与冬瓜共煎水服，适宜癌性胸腹水或癌症病人营养不良性浮肿者食用。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”

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早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响

不卖关子，先通报该研究结论：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究5月10日在线发表于米国《血管外科杂志》(JVS) ，研究分析了无创和早期有创治疗对不伴有和伴有慢性全闭塞(CTO)的下肢外周动脉疾病(PAD)患者随访12个月后健康状况的影响。

耶鲁大学医学院

该研究论著第一作者是米国耶鲁大学医学院的Roberto C. Cerrud-Rodriguez博士。

使用国际(米国、荷兰和澳大利亚)观察纵向PORTRAIT注册表,研究团队纳入了2011年6月至2015年12月期间近期出现PAD症状的患者。

他们使用外周动脉问卷(PAQ)在首次就诊、3个月、6个月和12个月的随访中评估PAD特异性健康状况。

在倾向匹配加权队列中，他们比较了早期侵入性(3个月血管重建)与非侵入性(运动、药物治疗或戒烟)患者CTO状态和治疗组的特征。

然后，研究团队评估了12个月的健康状况轨迹，作为CTO状态、治疗组和月份之间的3向相互作用，使用多水平广义线性回归模型进行重复测量，调整基线健康状况，在地点和患者水平上具有随机效应。

该研究团队纳入581名参与者，平均年龄66.62±9.33岁，女性34.3%，白人90.8%，其中353名(60.8%)无CTO病变，228名(39.2%)有CTO病变。

早期有创治疗分别为96例(27.2%)和70例(30.7%)。

与对照组相比，CTO患者更有可能具有较低的静息ABI、多级别疾病和严重的跛行;CTO患者与非CTO患者的基线健康状况无显著差异，平均Summary评分分别为45.14±20.26分和45.90±21.24分。

轨迹没有因CTO状态而不同，无论CTO状态如何，早期侵入性治疗与非侵入性治疗的轨迹都更高。

评分随着时间的推移而增加，在非侵入性组和早期侵入性组中，最大的改善发生在3个月时。

CTO与非CTO的平均评分在每个时间点上没有差异，无创治疗的12个月平均评分为70.26 vs. 71.17，早期有创治疗的12个月平均评分为84.93 vs. 79.20。

该研究发现：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。

在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究重要信息

研究类型：使用PORTRAIT(以患者为中心的与外周动脉疾病治疗实践相关的结果：调查轨迹)数据的观察性纵向队列研究。

关键发现：与单纯药物治疗相比，581例因PAD导致的跛行患者的早期有创治疗（侵入性治疗）改善了健康状况，无论是否存在慢性全闭塞(CTO)，尤其是在3个月的随访中。对于两种治疗策略，CTOs患者与非CTOs患者在每个时间点的健康状况没有差异。

结论:早期干预策略可改善伴有和不伴有慢性全闭塞的跛行患者12个月的健康状况。

附：闭塞性外周动脉疾病

渐进式动脉狭窄

动脉逐渐狭窄通常是由于动脉粥样硬化，其中胆固醇和其他脂肪物质(动脉粥样硬化或动脉粥样硬化斑块)沉积在动脉壁上。

动脉粥样硬化可逐渐使动脉内部(管腔)变窄并减少血流量。通常在血液中携带的钙也可能积聚在血管壁上，使动脉硬化并使动脉变窄。

不太常见的情况是，由于动脉壁肌肉的异常生长(纤维肌肉发育不良)、炎症(血管炎)或附近肿块(如肿瘤或正在扩张的充满液体囊肿造成的血管外压力，动脉逐渐变窄。

动脉突然阻塞

当血栓在已经变窄的动脉中形成时，可能会导致动脉突然完全阻塞。当血栓从心脏或主动脉等部位脱落(成为栓子)，穿过血流，并停留在下游动脉时，也可能导致突然的阻塞。

一些疾病会增加血凝块形成的风险。它们包括心房颤动、其他心脏疾病和凝血障碍。可能由自身免疫性疾病引起的血管炎症也可能导致动脉突然阻塞。

有时，动脉粥样硬化会破裂进入血管，引发血栓的形成，突然阻塞动脉。其他时候，一块脂肪物质从动脉粥样硬化中脱落，突然阻塞动脉。

突然阻塞也可能是由主动脉夹层引起的，主动脉内层撕裂，血液通过撕裂涌入，将主动脉内层与中间层分离。随着夹层的扩大，它会阻塞一条或多条与主动脉相连的动脉。

下尿路与男性生殖器的解剖结构是非常复杂而又重要的。

1、改变不良的生活习惯：患者需进行健康的生活方式，避免过度手淫及性生活、久站、久坐、熬夜、过度劳累等；戒烟戒酒，规律饮食，注意局部卫生；同时可以进行饮食调整，可补充雄激素的食物以及含锌、精氨酸、钙的食物等；另外可进行跑步、游泳、俯卧撑、深蹲等，有效的恢复盆底肌肉力量，缓解早泄症状;

夏季是男性疾病的高发季节,近来高温、潮湿的天气下男人最容易出现尿路感染、男性功能障碍、前列腺炎、阴囊湿疹、包皮炎五种疾病，男性应积极做好防护工作，让身体处于健康的状态。

预防尿路感染:多喝水少憋尿很多男性朋友受生活习惯影响，平时不太爱喝水，一忙起来什么都顾不上，不光不喝水甚至还有憋尿的习惯,这样容易让细菌“入侵”尿道。同时,还有很多其它生活细节如:到消毒不彻底的泳池戏水解暑，住集体宿舍的人没有在通风、向阳处晾晒内裤，没有小便前洗手的习惯，这些都会增加男性尿路感染机会。

此外,夏季人的“性致”通常较高,但频繁的夫妻生活会使得男性过于劳累,抵抗力下降。而抵抗力下降是尿路感染的基础。

医生支招:多饮水，别憋尿，适当增加小便次数。不要久坐在通风性差的地方，如厚沙发、摩托车坐垫等。对于尿路感染老病号，如果每次发作都出现在性生活之后，要注意夫妻生活前后外阴部的清洁卫生，行房后及时解小便。游泳要注意水质情况，少去那些不干净的露天泳池游泳。