尿酸是人体的一种正常的代谢物质，在健康的人体当中，由于尿酸含量正常，所以它能完全溶解在血液里，并且不会对我们的人体造成任何的损害。

如果尿酸长期高于 420 的话，对身体是有危害的，很可能会“招来”多种疾病。

痛风

血中的尿酸水平增高，人们通常最担心的就是痛风。痛风的典型临床表现就是出现痛风性关节炎，各个年龄段均可能出现痛风，且男性发病率高于女性。

痛风发作常见于夜晚，很多人会在熟睡中疼醒，关节部位出现明显的红肿热痛，有的人描述疼痛感类似于被火烧一样，持续几天或几周不等。最常发病的关节是大脚趾，还常见于、膝盖、肘部、手指等等。

如果没有及时治疗，痛风长期发作，不仅让人非常痛苦，还会导致关节受损、甚至残疾，影响的生活和工作。所以，当发现尿酸水平升高，及时去专科医院治疗，不要到痛风发作才知道要好好治疗，这样就已经是“亡羊补牢”了。

吃什么食物降尿酸最快，是广大群众所最为关心的问题，但是答案是这样的，目前，没有任何一种食物能够起到降尿酸的作用，我们在日常生活中所有的食物都含有嘌呤，只是含量的高低不同而已，食物中的嘌呤到达人体内也会增加高尿酸血症进展，但是我们可以通过另一个方面进行分析，尿酸的形成有两种原因，一种是摄入的过多，而另一种是排除的减少，所以，只要食用能够促进尿酸排出的食物就是能够间接的起到降尿酸的作用。那么，这些食物都有哪些，具体有以下分类：

含有纤维素较高的食物

• 土豆
• 地瓜
• 丝瓜
• 大白菜
• 小白菜
• 茼蒿
• 苦苣
• 油麦菜
• 木耳
• 芹菜
• 生菜
• 菠菜
• 西红柿
• 黄瓜
• 苦瓜

这类食物含有纤维素，能够使尿酸通过大便的形式排出体外。

利水利尿的食物

• 冬瓜
• 苦瓜
• 白萝卜
• 红萝卜
• 薏米
• 赤小豆
• 高粱米
• 荞麦
• 小米

这类食物能促进尿液的排泄从而将尿酸排出体外而降低血中尿酸的浓度。

多吃碱性的食物

可以多吃一些碱性的食物来碱化体内酸性的环境从而达到中和尿酸的作用，在我们的平时日常生活中肉类多属于酸性，而大部分的水果和蔬菜都属于碱性的，所以，可以多吃一些水果和蔬菜，尤其是富含有维生素 C 以及大量水分的水果等等。

总结，通过以上几种方法，吃这些食物可以间接的对尿酸有降低的作用，在临床上可以随机地进行选择，并且多饮水促进尿液的排泄，也需要做相关的有氧运动来减重等等！

1. 饮食控制：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主。食物嘌呤含量网上随处可查，这里就不再具体科普。

 

 

 

特别说明：

 

① 一些蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与HUA等，虽然富含嘌呤，但食入后吸收很少，和高尿酸血症以及痛风发作无明显相关性，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

 

 

 

② 水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。鼓励多吃含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

 

 

 

③ 酒精可增加尿酸生成，减少尿酸排泄而有明显的生尿酸作用，应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒，红酒要好一些。

 

 

 

2. 大量饮水：多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。

 

 

 

 

 

 

3. 减重：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5～23.9 kg/m2）。

 

 

 

4. 规律运动：鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行150 min (30 min/d × 5 d/周) 中等强度 [运动时心率在(220-年龄)×(50%～70%)范围内] 的有氧运动。

 

 

 

5. 戒烟、避免被动吸烟。

 

 

 

 

 

 

◆ 再说药物措施

 

 

 

目前临床上常用的降尿酸药物有减少尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。

 

 

 

1. 别嘌醇：每天一片100 mg，肾小球滤过率＜30 ml/min时减量，肾小球滤过率＜15 ml/min时禁用。别嘌醇最大的问题是引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎，中国（汉族）、韩国、泰国人更容易发生。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。

 

 

 

2. 非布司他：初始剂量20～40 mg/天，最大剂量80 mg/天。非布司他主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全和肾移植患者使用较安全，重度肾功能不全（肾小球滤过率＜30 ml/min）时慎用。

 

 

 

3. 苯溴马隆：起始剂量25～50 mg/天，最大剂量100 mg/天，早餐后服用。轻中度肾功能不全或肾移植患者安全使用。但肾小球滤过率

 

 

三个药的肾脏安全性问题：

 

 

 

◆ 别嘌醇的代谢产物经过肾脏排泄，肾功能减退患者，别嘌醇排泄障碍，容易在体内蓄积，增加严重过敏反应的风险。

 

 

 

◆ 非布司他经过肝脏代谢，代谢产物一半经过肾脏排泄，一半经过肠道排出体外。

 

 

 

◆ 苯溴马隆通过肝脏代谢，代谢产物94%经过肠道排出体外，6%经过肾脏排出体外。

 

 

 

三个降尿酸药都不伤肾。伤肾的是高尿酸，而不是降尿酸药。

 

 

 

高尿酸血症与痛风的危害，比降尿酸药的副作用要大得多。

为什么尿酸会高？

如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少，不外乎两方面因素：废物产生的速度，以及垃圾处理的速度。

尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种：

• 外源性尿酸：由食物中的嘌呤等分解而来。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
• 内源性尿酸：人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外，有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者，在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞的大量破坏分解，也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言，约 2/3 的血尿酸来自于内源性。

废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。

肾脏是人体重要的的「垃圾」处理系统，约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体，因此，患肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种「垃圾」也会慢慢在体内越堆越多，血尿酸浓度也随之上升了。

 

尿酸高了怎么办？

理财时，为了增加存款金额，有一个经典的四字理财方针——「开源节流」。而为了减少「垃圾」的产生，可以反其道而行之，便是「节源开流」。

解释开来，就是尽量减少血尿酸的产生和促进尿酸的排泄。

「节源」方面：我们比较容易做到的是减少外源性尿酸的产生。尽管这方面因素仅占血尿酸产生的 1/3，但少进食动物内脏、海鲜等核苷酸含量高的食物，对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。

「开流」方面：我们了解到，尿液的 pH 值升高，可以增加尿酸的溶解度，因此，碱化尿液有利于尿酸的排泄。另外，使用一部分药物，可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，或者增加肾小球对尿酸的滤过，实现「开流」。

影响尿酸的原因

1、遗传因素：世界上不可能有两片一模一样的叶子，同样不会出现两个完全相同的人，这就是个体差异，通俗一些就是，每个人的命是不一样的，即遗传因素。有些人遗传基因里会产生较多的尿酸，有些人会遗传有尿酸排泄障碍，还有些人两者兼备。使一部分人形成了“高尿酸体质”。

2、食用含有大量嘌呤物质的食物，比如动物内脏、海鲜等。

3、喝啤酒会增加嘌呤的摄入，酒精会干扰尿酸代谢，果汁和其他含糖饮料会促进尿酸生成同时影响尿酸的排泄。

4、高血压、高血糖

5、其他因素：肥胖、日常生活压力过大、药物因素等。

痛风是因为人体内尿酸过多，尿酸形成结晶，这些尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。所以高尿酸并不一定会引起痛风，临床上仅有5-15%高尿酸血症患者发展为痛风。

痛风，实际上就是一种“吃喝病”或者“富贵病”，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率会逐年升高，而且发病率呈年轻化趋势。人们饮食海鲜、动物内脏、酒类等嘌呤类物质含量高的食物，会将不能排出的代谢产物沉积在关节、肾脏上，可能诱发难忍的关节疼痛，影响关节和肾脏功能，严重的可导致肾功能衰竭。因此，那些经常吃“山珍海味”的人往往成为痛风的目标。

对于痛风而言，饮食一定要刻意注意，必须达到营养均衡，另外烹饪方法要科学合理;烹饪方面需要注意要减少油炸和爆炒食物的摄入，对于高嘌呤的鱼类食物可以尽量水煮食用，避免饮用老火汤，火锅要少吃，豆类食品中可以选择豆浆以及豆腐。

痛风，究竟能吃什么?不能吃什么?

痛风人群的食物选择，可以尽量偏向于“低嘌呤食物”，低嘌呤食物中的嘌呤含量一般小于25毫克。简要给大家列举：

主食食物：大米、小麦、高粱米、马铃薯、甘薯以及山芋都是不错的选择。

奶类食物：其中牛奶、羊奶和乳酪都是不错的选择。

动物类：其中蛋类食物是建议痛风患者食用的。

蔬菜和水果大多属于低嘌呤食物，而且对于慢性病的防治有着非常不错的作用，建议每天都要吃，而且要尽量多的按量食用。

 

风湿科或内分泌科医生经常会在门诊遇到拿着体检报告来咨询的病友，而这其中有很大一部分是因为血生化指标中的尿酸升高而来。

有些病友可能会问：医生，我尿酸高，是不是就是得了痛风了？要不要吃药啊？

还有些会问：医生，我尿酸一直高，但是从来没有关节痛过，那要不要治疗啊？

那么，本文就来向您介绍一下高尿酸血症与痛风的关系，以及高尿酸血症到底要不要治疗。

什么是高尿酸血症？

体内尿酸生成过多，或者肾脏尿酸排出功能下降，就可能导致血尿酸升高，即高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风发病的基础，也与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等有非常密切的关系。

高尿酸血症等于痛风吗？

不等于。

好多人在体检发现血尿酸升高之后，首先想到的是自己是不是得了痛风，在很多朋友的印象里「高尿酸血症就等于痛风」。

事实上，高尿酸血症的患者只有很少一部分会出现痛风。因此，我们身边的高尿酸血症病友的数量远远大于痛风病友。

高尿酸血症需要治疗吗？

需要根据具体情况决定治疗方案。

大家都知道血糖高、血压高、血脂高要治疗，那么尿酸高到底要不要治疗呢？

首先，我们得明确两个概念，高尿酸血症根据有无症状分为以下两类：

无症状高尿酸血症：也就是没有急性关节炎、痛风石、肾结石或肾功能不全等症状的高尿酸血症。

有症状高尿酸血症：一旦痛风发作了，当然是需要立刻治疗的，就不在本文讨论的范围了。

「无症状高尿酸血症」怎么办？

「无症状高尿酸血症」在老百姓的眼里应该是「我其他什么都好，就是体检发现尿酸高」。对于这部分的病友，推荐这样处理：

1. 全面的健康评估

建议先去做一个更详细的检查，应当包括：血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏 B 超等全面评估您的健康状况，因为很多「我什么都好」并不是真正的「好」。

2. 改善生活方式

所有「无症状高尿酸血症」病友，首先需要做的是改善生活方式，包括饮食、运动、减肥等。

3. 专科就诊（风湿科或内分泌科）

真正的「无症状高尿酸血症」病友是否需要治疗，目前学术界有比较大的争论，欧美国家不建议对「无症状高尿酸血症」治疗，而我国目前只有一部针对「无症状高尿酸血症合并心血管疾病」的专家共识可以供参考。在参考国内外研究的基础上，我们建议：

不论任何年龄、性别，只要血尿酸 > 420 μmol/L 就应当至专科医生处就诊。

所有的「无症状高尿酸血症」病友，治疗都应当从改善生活方式开始。

什么时候需要降尿酸治疗？

1. 有心血管危险因素（如高血压、糖尿病等）

血尿酸 > 480 μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗；

2. 无心血管危险因素（经医生评估）

血尿酸 > 540 μmol/L，应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗；

不在上述范围的「无症状高尿酸血症」患者，目前需要做的就是积极改善生活方式，同时定期监测血尿酸等指标。切不可因为没有到达需要药物干预的尿酸值，就以为「高枕无忧」了。

总结

尿酸高并不代表您一定会得痛风。

但是高尿酸血症也是需要引起您的重视，改善生活方式是首要的治疗方式。

而对于一部分人群来说，不仅仅是您少喝点酒、少吃点海鲜就能达到降尿酸的目标，是否使用降尿酸药物需要由医生根据病友的血尿酸水平以及合并的其他疾病的情况进行综合判断。

在日常生活中，我们可能会遇到这样一些人，他们的双手总是湿漉漉的，无论是在寒冷的冬天还是炎热的夏天，就好像双手自带“水龙头”一样。其实，这很可能是手汗症在作祟。

 

一、什么是手汗症？

 

手汗症是一种原因不明的功能性局部异常多汗，主要表现为手掌多汗，也可伴有足底、腋窝等部位多汗。这种多汗往往是持续性或间歇性发作，严重程度也因人而异。对于轻度的手汗症患者，可能只是手掌微微湿润，但严重的患者，手上的汗水可以呈水珠状滴下，甚至会影响到正常的工作、学习和社交生活。

 

例如，有的学生在考试时，因为手汗太多，会把试卷弄湿，导致字迹模糊，影响答题；还有些从事电脑操作等精细工作的人，手汗可能会影响手部操作的准确性，增加失误率。从医学角度来看，手汗症主要是由于交感神经系统功能紊乱引起的。我们的交感神经就像是身体的“自动调节系统”，正常情况下它能精准地控制出汗等生理功能，但在手汗症患者中，这个“调节系统”对汗腺的控制出现了偏差，使得汗腺过度分泌汗液。

 

二、手汗症的影响

 

（一）对生活的影响

 

在生活中，手汗症患者常常会遇到各种尴尬的情况。与人握手时，湿漉漉的手会给对方留下不好的印象，甚至可能让对方产生误解。在使用手机、平板电脑等电子设备时，手汗容易在屏幕上留下痕迹，而且还可能影响设备的操作灵敏度，比如指纹识别功能可能会因为手汗而无法正常工作。

 

在日常的家务劳动中，手汗也会带来不便。比如在拿取一些光滑的物品时，因为手汗导致摩擦力减小，物品容易滑落。而且，长期手部多汗可能会引起皮肤问题，如湿疹、脱皮等，因为潮湿的环境有利于细菌和真菌的滋生。

 

（二）对心理的影响

 

手汗症对患者心理的影响不容小觑。由于担心手汗带来的尴尬，许多患者会产生自卑心理，在社交场合中变得畏缩不前。他们可能会尽量避免与人接触，比如拒绝参加一些需要握手、传递物品等近距离互动的活动。长期下来，这种心理压力可能会导致社交恐惧症、焦虑症等心理疾病的发生，严重影响患者的生活质量和心理健康。

 

三、手汗症的治疗方法

 

（一）外用药物治疗

 

外用药物是比较常见的一种治疗方式。其中，止汗剂是很多患者首先会尝试的方法。止汗剂的原理是通过铝盐等成分在皮肤表面形成一层凝胶状的保护膜，阻塞汗腺导管，从而减少汗液的分泌。患者可以在出门前或者需要保持手部干爽的时候涂抹止汗剂。然而，这种方法的效果持续时间较短，通常需要多次涂抹，而且对于一些严重的手汗症患者，止汗效果可能并不理想。

 

还有一些含有中药成分的外用洗剂，它们可以通过调节皮肤的汗腺功能来达到一定的止汗目的。但这类洗剂使用起来相对麻烦，需要将双手浸泡在溶液中一定时间，而且其疗效也因个体差异而有所不同。

 

（二）口服药物治疗

 

口服药物主要是通过调节交感神经系统的功能来减少汗液分泌。例如，抗胆碱能药物是常用的一种。这类药物可以抑制乙酰胆碱的作用，而乙酰胆碱是刺激汗腺分泌的重要神经递质。但是，口服抗胆碱能药物可能会有一些副作用，如口干、视力模糊、排尿困难等，因为它不仅作用于手部汗腺相关的神经，还可能影响到身体其他部位的胆碱能受体。而且，长期服用这类药物可能对身体的其他器官产生潜在影响，所以需要在医生的严格指导下使用。

 

（三）肉毒素注射治疗

 

肉毒素注射是一种近年来逐渐受到关注的治疗手汗症的方法。肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱，从而达到减少汗腺分泌的效果。将肉毒素注射到手掌的汗腺分布区域后，一般在数天内就可以看到明显的止汗效果，而且效果可以持续数月。

 

不过，肉毒素注射也有一些局限性。首先，它是一种有创的治疗方法，虽然注射的疼痛相对较小，但仍有部分患者可能会有局部的疼痛、红肿等反应。其次，肉毒素的效果会随着时间逐渐减弱，需要定期重复注射，而且多次注射后可能会产生抗体，导致疗效降低。此外，注射肉毒素需要由专业的医生操作，以确保注射的剂量和位置准确，避免出现手部肌肉无力等不良反应。

 

（四）手术治疗

 

1.手术原理

 

手术治疗手汗症主要是通过切断或破坏支配手部汗腺的交感神经来达到根治的目的。目前，最常用的手术方法是胸腔镜下交感神经切断术。这种手术是在胸腔内进行，通过在胸壁上做几个小切口，插入胸腔镜和手术器械，找到并切断相应的交感神经链。当交感神经被切断后，手部汗腺就不再受到过度刺激，从而减少出汗。

 

2.手术效果

 

胸腔镜下交感神经切断术对于手汗症的治疗效果通常是非常显著的。大部分患者在手术后双手出汗的情况可以得到明显改善，甚至完全消失。患者术后可以立即感受到手部干爽，而且这种效果一般是长期稳定的。

 

3.手术风险和并发症

 

虽然手术效果好，但也存在一定的风险和可能的并发症。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经等组织，导致气胸、血胸等情况。气胸是比较常见的并发症之一，如果气体量较少，患者可能仅感觉轻微胸痛和呼吸困难，气体可以自行吸收；但如果气体量较多，则需要进行胸腔闭式引流等处理。血胸则可能需要根据出血量的多少采取相应的治疗措施。

 

另外，还有一种特殊的情况叫做代偿性多汗。这是因为交感神经被切断后，身体的出汗调节机制重新平衡，可能会导致身体其他部位如背部、腹部、大腿等出汗增多。代偿性多汗的发生率和严重程度因人而异，有些患者可能能够接受，但对于一些患者来说，这可能会成为一个新的困扰。

 

四、手汗症患者如何选择治疗方法？

 

对于手汗症患者来说，选择合适的治疗方法需要综合考虑多方面因素。

 

（一）病情严重程度

 

如果手汗症症状较轻，对生活和心理的影响不大，可以先尝试外用药物等保守治疗方法。但如果手汗严重影响到了日常生活、工作和社交，如经常因手汗无法正常书写、操作电子设备等，那么可以考虑更积极的治疗方法，如肉毒素注射或手术治疗。

 

（二）年龄因素

 

对于青少年患者，由于身体仍在发育过程中，手术治疗需要更加谨慎。一般建议先采用保守治疗，等到成年后再根据病情决定是否进行手术。而对于成年患者，如果手汗症对生活质量影响较大，可以积极考虑手术等治疗方法。

 

（三）对风险的接受程度

 

手术治疗虽然效果好，但有一定的风险和并发症，如气胸、代偿性多汗等。患者需要在充分了解这些风险的基础上，结合自己对风险的接受程度来决定是否选择手术。如果对风险较为担忧，可能更适合选择保守治疗方法，如外用止汗剂或口服药物。

 

手汗症虽然不是一种危及生命的重大疾病，但它对患者的生活和心理都有着不可忽视的影响。了解手汗症的相关知识，包括其症状、影响和各种治疗方法，对于患者选择合适的治疗方案至关重要。希望通过这篇文章，能让更多的手汗症患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识，早日摆脱手汗的困扰。

生理性喜欢才是爱的前提吗？告诉你们一个扎心的真相：生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢，这就叫生理性喜欢，就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种，这样即使分的再难看，以后你再见到这张脸，你还是会心动。

相反，如果是因为对方对你好而喜欢的，闹掰之后你肯定不想再见到他，就像我朋友，她和她老公吵架之后，她老公坐在沙发上，她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择，要不然怎么会有所谓的一见钟情呢？

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道，一项最近的研究结果显示，全球有超过8亿成年人患有糖尿病，几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现，到2022年，全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示，在30岁及以上的成年人中，有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。