宝鸡市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

宝鸡市人民医院始建于1947年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、社区康复于一体的三级综合医院。医院拥有现代化的设施和先进的医疗设备，建筑面积约6.4万余平方米，开放床位1035张。现有职工1600余名，其中专业技术人员1300余名，中高级以上职称700余名，拥有本科学历1060余人，硕士及以上学历120余人。医院年门急诊量100万余人次，出院病人4万余人次。医院注重对眼科、急救急诊、普外（肝胆）科、泌尿外科等优势专科的建设，以专科建设带动医院其他学科全面发展。各专业齐头并进，科研创新不断取得新成果。急诊医学科、泌尿外科、麻醉手术科成功创建为省级重点专科。医院还是宝鸡市急救学会、宝鸡市护理学理事长单位，宝鸡市急诊急救专业联盟、宝鸡市眼科专业联盟主委单位，宝鸡市医学会急诊、眼科、泌尿外科、腔镜外科、创伤整形、皮肤科、耳鼻喉等七个专业的主委单位。医院致力于提供优质医疗服务，不仅在治疗领域取得了丰硕成果，同时也重视健康教育和疾病预防工作。通过专业的医疗团队和先进的设施，医院不断提升治疗能力，为患者提供更好的诊疗体验。希望能够通过我们的努力，让患者得到更好的治疗效果和服务体验。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 韦丽副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

痛风，糖尿病，甲状腺疾病，高脂血症，肥胖以及垂体疾病的诊治

false 吴明君副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺，食管，纵隔肿瘤

true 赵银利主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤规范化化疗、综合治疗和生物治疗，尤其对老年肺癌的综合治疗和甲状腺肿瘤的评价处理有丰富的临床经验

false 李玉娟副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眩晕、帕金森、头痛、脑血管病

true 吴立博副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

肝病，不明原因发热，出血热，艾滋病的诊治。

true 袁文兵副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：99% 接诊量：171 平均响应：-

男性勃起功能障碍，早泄，阴茎支撑体置入术，显微镜下精索静脉低位结扎术，男性不育症，前列腺增生，泌尿系结石等疾病的诊断与治疗

false 高燕主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸和慢病治疗

false 赵双平副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

免疫疾病合并血细胞减少，白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤，血小板减少

true 张素梅副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 李梅副主任医师

三级甲等宝鸡市人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

内分泌与代谢性疾病，尤其是骨质疏松症，糖尿病，甲状腺疾病等

接诊医生：

2024-11-14 02:52:20

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。