宝鸡市妇幼保健院急性中耳炎推荐专家

简介:

我院始建于1954年，是陕西省首家三级甲等妇幼保健院，陕西中医药大学附属医院，拥有妇产医院、儿童医院、代家湾分院等多个医疗机构，占地面积38亩，床位718张，设置临床、医技、保健及职能科室59个。医院下设孕产保健部、妇女健康部、儿童健康部等多个专业科室，拥有国家级重点专科、国家孕产期保健特色专科、国家新生儿保健特色专科等多个专业中心和技术基地。在儿童健康部，医院是全国首批、省内唯一的国家级儿童早期发展示范基地，拥有国家临床重点专科、新生儿保健特色专科，开展小儿胸腔镜、腹腔镜手术等高难度技术。在孕产保健部，医院是陕西省产前超声筛查中心、陕西省危重孕产妇救治与转诊中心，为孕产妇提供全程保健服务，并开展产前诊断技术、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断服务。此外，医院还开展生殖医学中心，是全市唯一一家获准开展辅助生殖AIH项目单位，开展辅助生殖（IUI）业务，并在该领域取得了显著的成绩。同时，医院还注重开展健康教育和预防工作，致力于妇幼保健业务管理和技术指导、妇女儿童健康状况监测、基层妇幼人员培训等工作。在医疗、保健、科研、教学等方面取得了显著成绩，成为了全国卫生系统先进集体、全国百家优秀爱婴医院、全国文明单位等荣誉的获得者。医院秉承着"创专业品牌、建专科医院、育专门人才、拓专项服务"的发展战略，不断提升医疗实力和服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 李涛主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：657 平均响应：2小时

男性不育症，少弱畸精子症，性功能障碍（勃起功能障碍，早泄，性欲低下等）、射精障碍、性病及生殖泌尿系统其他疾病

true 李朝彬主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长：中西医结合治疗，阳痿早泄前列腺炎不孕不育等等

false 任荣副主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长新生儿黄疸、败血症、肺炎、肠胀气、早产儿随访等常见病、多发病的诊治，在新生儿的呼吸机管理、早产儿营养等领域积累了丰富的经验。

true 张同美主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长妇科内分泌，多囊卵巢综合症，复发性流产的诊疗，以及产前诊断及产科急危重症的救治。妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病的预防及治疗方面积累了丰富的临床经验。

true 马文鹏副主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：47 平均响应：-

对常见妇科疾病，妇科肿瘤诊治，微创手术的治疗尤为擅长

false 张迎旭主治医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：58 平均响应：-

小儿常见病、多发病，尤其在消化系统疾病、呼吸系统疾病，过敏性咳嗽等诊治方面有丰富的经验。

true 罗少龙主治医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

擅长新生儿和儿科常见病的诊疗，尤其是呼吸、消化、营养相关疾病

false 胡玉林副主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

不孕不育，多囊卵巢综合症，月经不调

false 吕明主治医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

祁连芳副主任医师

三级甲等宝鸡市妇幼保健院

好评率：接诊量：平均响应：

妇科常见病、多发病诊治，育龄期妇女避孕咨询指导、高危计划生育手术及疑难病例的处理

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。