界首市人民医院麻痹性斜视推荐专家

简介:

界首市人民医院始建于1950年,是一所三级综合医院,也是全市医疗、教学、急救、预防、保健、康复中心。医院荣获多项荣誉称号,包括“中国医联体探路先锋”、“全国肝胆病防治技术示范基地”等。医院设有40个科室和14个医技科室,编制床位1200张。在眼科领域,医院拥有一流的医疗团队,擅长治疗麻痹性斜视等疾病。医院坚持“科教兴院、人才强院”的发展战略,与上级医院开展科室共建,成立有泌尿外科、胃肠外科博导工作站等多个临床、医技科室,为患者提供专家级服务。界首市人民医院致力于为患者提供全面、专业的医疗服务,是治疗麻痹性斜视等疾病的理想选择。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

王可可
true 王可可 副主任医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
头痛、头晕、认知障碍、脑血管病、癫痫、帕金森病运动障碍,焦虑、抑郁、情感障碍、心境障碍及精神分裂症等神经精神心理常见病多发病。
宋岩
false 宋岩 主治医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:100% 接诊量:45 平均响应:-
肿瘤影像诊断,肺部结节评估,血管成像。
申昌杰
false 申昌杰 主治医师
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好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
食管、胃肠、肝脏、胆囊、胰腺等相关疾病
褚木仲易
true 褚木仲易 主治医师
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耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的临床诊断和治疗,急慢性鼻窦炎、鼻息肉、急性鼻炎、鼻中隔偏曲、真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、内翻性乳头状、鼻腔异物、急慢性扁桃体、急慢性喉炎、慢性咽炎等炎并具有娴熟操作技能。
计心平
true 计心平 主治医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇产科常见病多发病的诊断与治疗,擅长妇产科多种手术治疗及体检中心妇科检查项目的开展与实施。
郭震
false 郭震 住院医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
于军威
false 于军威 主治医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及糖尿病并发症、痛风、甲状腺疾病、急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭等中西结合。
关爽
false 关爽 住院医师
三级其他 界首市人民医院
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老年病,心脑血管等
患友问诊

我最近眼睛干涩,偶尔有少量眼屎,视力模糊,尤其早上看东西更模糊,两只眼睛一起看时有重影。请问这是什么问题?能否用海露滴眼液?患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

新冠感染第三天出现双眼重影和视力模糊,想知道是否与新冠有关?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

发烧伴随双眼重影,疑为麻痹性斜视。患者女性15岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

右眼看东西有重影,尤其是在一起看时更明显,担心是严重的疾病。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

眼睛看东西有重影,两只眼睛一起看时更明显,请问是什么原因?患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

最近一个月出现看远处有重影,疑为麻痹性斜视,已就医,用药效果不明显。患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

闭眼或向左看时出现斜视,14岁开始戴眼镜,近视度数逐年增加。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

一只眼睛或两只眼睛一起看东西都有重影,眼睛酸胀,尤其在冬天,白天不看手机时也有一点影响,去年冬天出现过类似症状,春夏就好了。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

麻痹性斜视,症状:看东西重影,疑问:是否需要检查及治疗。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33

看东西成两个影子,怀疑是麻痹性斜视。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-15 06:39:33
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