呼和浩特市第一医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

呼和浩特市第一医院始建于1921年，前身是一所比利时公教医院，名为归绥公教医院，1984年更名为呼和浩特市第一医院并沿用至今。经过百年的励精图治与锐意进取，医院现已发展成为一家集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为一体的具有鲜明特色的现代化三级综合医院，承担着全市近350万人口的主体医疗保健任务。医院拥有16.6万平方米的建筑面积和1500张的编制床位，现有在职职工2040人，其中专业技术人员1653人，博士、硕士研究生学历人数众多，医院已形成一支层次分明、结构合理、技术精湛、业务精良的人才梯队。医院拥有国家临床重点建设专科1个，自治区级重点学科1个，市级重点学科5个、重点建设学科8个，市级临床重点专科13个、重点建设专科3个，质控中心也是一大特色。医院的相关学科聚焦于“老（高龄）、大（重大操作）、难（疑难危重）”等群体救治，独立并稳定实施高精尖技术，如心律失常电生理检查与消融、结构性心脏病介入治疗等。此外，医院还建立了远程医疗中心，可以与国内外2000余家医院16000余名专家进行远程心电、远程影像、远程会诊、远程教育、手术转播等工作，基本涵盖了内科、外科、妇科、儿科、检验、影像等专业，极大地方便了患者就医。医院以DIP支付方式改革为抓手，不断提高医保管理水平及患者的就医满意度。先后获得多项荣誉，是呼和浩特市精神文明建设工作先进集体，绿化先进单位等。作为一家具有百年历史的综合医院，呼和浩特市第一医院始终坚持以病人为中心，以质量求发展，努力打造自治区一流综合医院，为推进健康内蒙古建设做出新的更大贡献！同时，医院也致力于对脑损伤等疾病的治疗和预防措施进行研究和实践，为患者提供更好的诊疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 吕瑞光主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普外科常见病，多发病诊断及治疗。肝胆胰腺，胃肠疾病以及甲状腺、乳腺、体表肿瘤的诊治，开展腹腔镜腹股沟疝甲状腺乳腺等微创手术治疗。

true 郭剑辉副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：99% 接诊量：889 平均响应：15分钟

疝，腹股沟疝，腹壁疝，甲状腺癌，乳腺癌，软组织肿瘤的规范化诊治及疝病的微创治疗，普外科疾病及急腹症的诊治。以手术为中心的乳腺癌综合治疗（化疗、靶向治疗、内分泌治疗），经口/腋窝/胸乳入路的各路径腔镜甲状腺根治美容手术。各种术式的腹腔镜腹股沟疝微创手术，局麻手术，日间手术，各种术式腹壁疝手术及腹直肌分离治疗手术。急性阑尾炎，胆结石，胆管结石，胰腺炎，胃、肠道穿孔等急腹症，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘，体表肿瘤，甲状腺结节，乳房肿块，乳腺增生等普通外科常见病的诊治。肠梗阻胃肠道肿瘤，肝癌，胰腺癌的综合治疗。

true 马晓艳副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：99% 接诊量：2109 平均响应：15分钟

妇产科常见病多发病的诊治。擅长阴道炎，宫颈病变（包括宫颈息肉）异常子宫出血(包括子宫内膜息肉，子宫内膜增生，排卵障碍性异常子宫出血）多囊卵巢综合征，更年期综合征，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症等的诊治。

true 牛晓磊副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

风湿免疫系统疾病的诊断与治疗。

false 甘燕子副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童营养性疾病（贫血、佝偻病、）、儿童生长发育类疾病（性早熟、矮小）、过敏性疾病及新生儿疾病。

true 王华副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

消化道，妇科、肺部、乳腺等肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗；癌痛及肿瘤心理治疗。

false 肖莉副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长儿科常见病，呼吸道疾病及新生儿期疾病，儿童生长发育评估等

true 刘晓峰副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科、新生儿科、儿保科常见疾病诊疗

true 韩俊岭副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长胃肠肝胆胰腺腹外疝体表肿物及肛肠等相关疾病的微创手术治疗及综合治疗等，如胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝、肝胆胰疾病、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等的微创手术治疗以及肛肠疾病的手术治疗，如腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补术、袖状胃切除术以及肛肠疾病的各类手术等，主要研究方向超低位直肠癌的保肛手术治疗、胃结直肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗等。

false 赵东东副主任医师

三级甲等呼和浩特市第一医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长老年骨质疏松髋部骨折，股骨颈骨骨折手术治疗等骨科疾病的诊断治疗

接诊医生：

2024-10-24 22:26:00

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)