兰州市第二人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

兰州市第二人民医院，原名“博德恩”医院，始建于1914年，是甘肃省首座西医院。历经百年发展，现已成功晋级为三级甲等综合医院。医院拥有丰富的历史传承，是兰州市政府所属的集医疗、科研、教学、预防、急救、康复和保健为一体的现代化综合性医院。在耳炎治疗方面，医院拥有一流的诊疗团队和先进的设备，为患者提供全方位的诊疗服务。兰州市第二人民医院，专业治疗耳炎，致力于为患者带来健康和希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 张小强副主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

待补充

true 王渊副主任医师

三级甲等兰州市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病、高血压、心律失常及各类老年病的诊断和治疗。对胸闷、气短、头晕、呼吸道疾病及心力衰竭有丰富的临床诊治经验。

true 段葱葱副主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：5521 平均响应：4小时

专业:儿内科。擅长新生儿常见病诊治，新生儿合理喂养、生长发育指导。小儿常见病、多发病诊治，比如发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、佝偻病等。

true 单彪峰副主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 贺思云主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

支气管镜、肺穿刺、呼吸等其他诊疗技术，擅长对肺癌、肺结核、肺间质性等肺部疾病的诊治

true 李云凤主治医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：2193 平均响应：15分钟

擅长儿科常见病，多发病，如小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；新生儿黄疸，新生儿脐炎，儿童发育评估及喂养指导等！

true 陈龙主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

普外，肝胆，血管外科，乳腺，肛肠，急诊重症专业。

true 马琴琴副主任医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：380 平均响应：2小时

专业擅长： 1.呼吸道感染：分上呼吸道感染和下呼吸道感染。 a. 上呼吸道感染：包括病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染，病毒感染类型包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎等，细菌感染类型包括急性咽炎与扁桃体炎等。 b.下呼吸道感染：包括气管/支气管炎和肺炎，肺炎可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎等。 2.小儿腹泻病：感染性和非感染性小儿腹泻可分为感染性和非感染性两种类型： 1. 感染性腹泻：由病原体侵犯肠道黏膜所致，常见病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2. 非感染性腹泻：由食物过敏、进食霉变的食物、乳糖不耐受或环境变化等引起肠道蠕动增加所致。腹泻病还可按病程长短分类，包括急性、迁延性和慢性腹泻病。 3.小儿生理性腹泻：出生不久就出现腹泻，次数频繁，。

true 孔存霞主治医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

擅长治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；新生儿黄疸，儿童发育评估及喂养指导等！

true 胡晓文主治医师

三级其他兰州市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：1524 平均响应：-

擅长儿科常见病、多发病的诊治，呼吸系统、消化系统疾病等。

接诊医生：

2024-10-03 21:30:13

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。