下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍,使静脉内血液返流,随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高,久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲,迂曲常呈现为条索状、团块状。大部分患者没有明显的不适症状,部分患者在早期可出现双腿酸胀的不适感。还有少部分病程较长,病情较重,就诊时表现出静脉曲张的并发症,如溃疡、出血、浅静脉炎等情况。如果是下肢大隐静脉曲张,小腿前内侧出现青筋样凸起,严重者范围更广泛,可以波及到大腿根部;如果是小隐静脉曲张,表现为小腿后外侧出现青筋样凸起。
下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗以及手术治疗共三大类。
多数患者采用保守治疗方法即可缓解症状,延缓病情进展,但是下肢静脉曲张是一种随着时间延长逐渐加重的疾病,保守治疗并不能根治。
部分患者可以采取手术治疗,手术是可以治愈下肢静脉曲张的唯一方法,但术后存在一定的复发可能。
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的一种疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面。
静脉曲张多发生在下肢,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
下肢静脉曲张的家庭康复护理:
- 番茄贴敷,将绿色番茄洗净,切成圆片,放在曲张部位。
- 穿压力袜。
- 运动疗法,静脉曲张的运动疗法应以姿势、肌力收缩为主,姿势可选择倒立位或者双下肢高于水平位。
下肢静脉曲张的预防:
- 加强下肢力量练习,充分利用肌肉泵的作用。
- 可每晚进行按摩,促进静脉回流。
- 保持体重,穿戴合适的强力袜,利于延缓病情发展。
- 蹲坐、盘腿、翘二郎腿、长时间静坐等,都会影响患肢血液回流。
- 保持健康的生活习惯如戒烟,多食新鲜果蔬,保持大便畅通。
- 避免患处碰伤。
静脉曲张根据病情程度分为六级:
- 一级:毛细血管扩张
- 二级:下肢静脉迂曲扩张明显,站立时明显,休息后可缓解
- 三级:曲张血管逐渐增多,下肢小腿、足踝出现水肿,休息或抬高患肢后缓解
- 四级:曲张静脉增多迂曲成团,出现皮肤颜色加深、色素沉着、皮脂硬化等情况
- 五级:静脉迂曲扩张出现色素沉着等,出现过溃疡已经愈合
- 六级:皮肤溃疡反复发作
达到 4 级以上或者出现症状、并发症等情况的话就需要考虑手术治疗了。现在多采用微创的手术方式,例如激光、射频、旋切、微波、硬化剂注射治疗,手术创伤小,术后恢复快,并发症少。
静脉曲张变黑已经达到 4 期,需要考虑手术治疗。
因为静脉曲张分为六期:
- 一期是毛细血管扩张
- 二期是下肢静脉迂曲扩张明显,站立时明显,休息后可缓解
- 三期是曲张血管逐渐增多,下肢小腿、足踝出现水肿,休息或抬高患肢后缓解
- 四期是曲张静脉增多迂曲成团,出现皮肤颜色加深、色素沉着、皮脂硬化等情况
五期是静脉迂曲扩张出现色素沉着等,出现过溃疡已经愈合
六期是皮肤溃疡反复发作。
一般来说达到 4 期出现色素沉着就可以考虑手术可以抑制进一步发展,如果不及时治疗可能继续加重出现溃疡等更严重的并发症。
静脉曲张可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等并发症,但是皮肤瘙痒不一定就是静脉曲张引起的,也有可能是静脉曲张合并皮肤病,皮肤瘙痒是由皮肤病引起的。
下肢静脉曲张严重的话可能就会出现局部色素沉着发黑、皮疹伴瘙痒、皮脂硬化等并发症,这是需要手术治疗。如果经过手术治疗下肢静脉曲张后皮肤皮疹瘙痒缓解说明和静脉曲张有关系,静脉曲张去除后症状会慢慢缓解。
但是如果静脉曲张已经行手术治疗,但是皮疹及皮肤瘙痒继续存在的话说明和静脉曲张没有直接关系,可能就是一些皮肤疾病引起的,这时需要看皮肤科医生确定什么皮肤疾病,这样治疗才有效。
维生素 B 对于静脉曲张没有作用,维生素 B 的作用主要是预防和治疗维生素缺乏引起的营养不良、厌食、脚气病等,而静脉曲张的发病原因和缺不缺维生素 B 没有关系。
静脉曲张的发病原因主要是静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良、浅静脉压力增高,而引起浅静脉压力增高的原因主要是行为习惯和某些使腹压增高的慢性疾病,例如长时间站立、长时间重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽、慢性便秘等情况,所以如果出现静脉曲张建议还是正规治疗,静脉曲张的治疗方法有弹力袜治疗、避免使静脉压增高的因素,手术方式主要有传统剥脱、激光、射频、消融、硬化剂治疗等方式。
湿气重不会引起静脉曲张。因为静脉曲张的诱发因素主要是静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良以及浅静脉内压力升高等,和湿气没有关系。并且静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良与遗传因素有关,不是后天因素引起的,引起静脉压升高的原因是后天因素引起的,例如长时间站立、长时间从事重体力劳动、妊娠、肥胖、慢性咳嗽、习惯性便秘等,这些因素都会增加静脉压力,再加上上面两种因素的共同作用才会出现静脉曲张。
久站不一定引起静脉曲张,但是久站是静脉曲张的诱发因素。因素引起静脉曲张的原因有很多,静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良以及浅静脉内压力升高等。静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良与遗传因素有关,但是引起浅静脉压力升高的原因有很多,例如长时间站立、妊娠、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等多种原因可使腹部压力升高,这样使静脉瓣膜承受了较大的压力,再加上静脉瓣膜功能不全等因素综合作用下就有可能出现静脉曲张。所以平时尽量减少使静脉压升高的因素对于预防静脉曲张起到一定作用。
静脉曲张按摩是没有用用处的,相反如果按摩不当还有可能引起并发症。因为静脉曲张是由于各种原因引起的下肢静脉压力增高引起的下肢静脉的迂曲扩张,静脉曲张如果很轻没有症状并发症可以保守治疗,如果出现症状并发症有些是需要手术治疗的。
有静脉曲张的话有些人可能会出现下肢酸胀,经过按摩可能会有所缓解,但是不能在根本上解决问题,而且如果按摩不当还有可能引起血管内皮损伤引起血栓,形成血栓性静脉炎,这时就需要治疗,根据病情程度采取保守治疗或者手术治疗。
生姜中的活性成分虽然有一定的消炎作用、活血化瘀作用,但是对于靠生姜治疗静脉曲张是不建议的。
如果有静脉曲张建议还是正规治疗,因为静脉曲张病情程度不一样治疗也不完全一样。
如果静脉曲张比较轻,没有出现症状、并发症等情况可以穿医用弹力袜、改善不良的生活习惯等会减缓发展。
如果是静脉曲张比较重出现症状和并发症的话有些是需要手术干预的,只是靠单纯的保守治疗效果不理想。
所以如果有静脉曲张建议还是去医院血管外科检查一下,正规治疗才能安全、有效。
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