张家港市第一人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

张家港市第一人民医院始建于1962年，是苏州大学附属医院，拥有三级乙等医院资质。医院占地面积180亩，总建筑面积20.41万平方米，设有1579个停车位，开放床位1682张。全院共有43个临床医技科室，46个病区，涵盖骨科、肿瘤科、心血管内科、普通外科等多个重点专科。医院拥有国家级高级卒中中心、中国胸痛中心等多个救治中心，是全国县级医院首个肿瘤康复基地，江苏省县级医院首家全国血栓防治中心优秀单位。医院在职职工2200余名，其中高级职称500余名，硕博士360余名，拥有多位博士生导师和教授，并获得多项国家自然科学基金。医院加快融入长三角一体化建设，与多所高校和医疗机构建立合作关系，引进临床专家团队，并成立苏州大学附属儿童医院张家港医学中心。医院在近60年的发展中先后荣获全国改善医疗服务优秀医院、创新医院、全国青年文明号等荣誉称号。脑损伤是该医院的重点治疗领域之一，医院拥有一流的专家团队和先进的设备技术，致力于为患者提供高水平的诊疗服务，同时也重视对脑损伤的健康教育和预防措施，帮助患者和社会更好地了解和预防脑损伤相关疾病。希望通过医院简介的展示，能够吸引更多患者选择该医院进行诊疗，获得更好的治疗效果。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 陈维宁副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：5736 平均响应：1小时

诊治银屑病，过敏性皮炎，荨麻疹，特应性皮炎，瘙痒，脱发，皮炎湿疹等顽固性皮肤病，激光祛疣祛痣，性传播性疾病的治疗，皮肤美容的咨询，皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂，小分子药物治疗银屑病，特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询！

true 马行凯副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主治过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻骨骨折，鼻咽癌等。对鼻科方面疾病有深入研究。同时对腺样体肥大，慢性咽炎，过敏性咽炎，慢性扁桃体炎，声带息肉，声带小结，会厌囊肿等耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗熟练掌握。主要研究方向：过敏性鼻炎的诊断和治疗，包括过敏原检测，皮下/舌下脱敏治疗等。

true 贾振宇副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握常见内科疾病的规范诊治，对内科疑难病有自己见解。对急危重症抢救经验丰富，尤其在中毒救治方面有深入研究。擅长社区慢病管理与疾病预防。

true 严飞主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

钻研脊柱疾病，熟练诊治颈腰椎疾病及骨科常见多发病，对脊柱及四肢创伤手术理念准确、技能专业、技巧纯熟。近年来深入钻研脊柱微创技术，擅长脊柱内镜下微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，通道下微创（MIS-TLIF）治疗腰椎滑脱、腰椎不稳等，擅长椎体成形术治疗椎体骨折、血管瘤，综合内外科手段治疗骨质疏松症及老年骨质疏松性骨折等疾病，颈椎病，胸腰椎疾病诊断治疗，康复指导！

true 范妮副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：3591 平均响应：15分钟

擅长银屑病，白癜风，脱发等常见病多发病的诊治，痤疮，黄褐斑等毁容性皮肤病的诊疗，同时擅长尖锐湿疣，梅毒等性传播疾病的治疗。

true 曹轶副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：465 平均响应：-

体检报告解读慢性病的诊治，如高血压糖尿病痛风

true 王君副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 朱伦庆副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

儿童运动损伤，儿童四肢及脊柱骨折，四肢先天畸形，骨肿瘤等

false 张敏霞副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：- 接诊量：5 平均响应：-

true 张立副主任医师

三级甲等张家港市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

微创神经脊柱外科，微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓创伤、脊柱脊髓肿瘤

接诊医生：

2024-10-24 18:20:35

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)