油脂类和盐的摄入

1.每日油脂类摄入量应不超过 25～30 克

• 2.尽量选择玉米油、橄榄油、茶油等
• 3.应经常更换烹调油的种类
• 4.警惕看不见的油脂——坚果类
• 5.食盐的摄入量每日不应超过 6 克

一啤酒瓶瓶盖的盐 ≈ 6 克

25 克花生米或瓜子≈ 10 毫升油

限制饮酒

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒
• 如果饮酒，最多: 女性 1 份酒精，男性 1-2 份酒精；每周不超过 2 次
*注意：使用胰岛素或磺脲类药物时，饮酒而未摄入碳水化合物可能会发生低血糖

普通啤酒 450ml=红葡萄酒 150ml=伏特加，杜松子酒，朗姆酒，威士忌 45ml

碳水化合物，清爽啤酒=5-11g 普通啤酒=13g 碳水化合物 = 微量

吃什么主食最好呢？

在谈这个问题之前让我们先来了解一个重要的概念 GI！食物血糖生成指数（ GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

类别

• 低 GI：<55
• 中 GI： 55~70
• 高 GI：≥70

高 GI 食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，血糖升的高。低 GI 食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，血糖比较低。

糖尿病患者应该尽量选择 GI 低的主食

高 GI 主食：尽量少吃（白面包、白面条、白馒头、白米饭）

中等 GI 主食：适量吃（燕麦粥、杂粮馒头、小米粥、全麦面包）

低 GI 主食：可以多吃（糙米、小米、窝窝头、黑米）

多样化选择，保证膳食平衡

下面的是是中国居民膳食的指南，对于糖尿病患者也同样适用！

• 盐＜6 克
• 油 25-30 克
• 奶及奶制品 300 克
• 大豆及坚果类 25-30 克
• 畜禽肉 40-75 克
• 水产品 40-75 克
• 蛋类 40-50 克
• 蔬菜类 300-500 克
• 水果类 200-350 克
• 谷薯类 250-400 克（全谷物和杂豆 50-150 克，薯类 50-100 克）
• 水 1500-1700 毫升

谷物类是能量的主要来源，包括谷类、薯类和杂豆，每天应该吃 250～400 克，选择多样化，粗细搭配，“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！

下面食物可以用来代替主食：土豆、山药、玉米、芋头

        现在的生活条件改善了，很少会有孩子存在吃不饱的问题，家长恨不得每天都把全世界最好的给孩子。比如说，有的孩子喜欢吃汉堡，家长就经常买，由着孩子的性子吃，看孩子能吃能喝就高兴，结果孩子吃多了，脾胃受到损伤开始罢工，就会出现食欲不振、不肯吃饭、抵抗力差、反复感冒等一系列的问题。

         再比如说，大部分孩子爱吃糖果，有的家长不加以约束，让孩子吃很多甜食，从而使孩子出现“甜食综合征”，具体表现是动不动就情绪激动、容易激惹、哭闹、发脾气。

        所以，如果家长觉得自己的孩子不好带，也要反思一下这方面的原因。 还有的家长喜欢让孩子从小吃一些补品，比如花粉、蛋白粉、冬虫夏草，还有各种五花八门的营养口服液。他们觉得这都是好东西，给孩子多补一补，孩子会聪明、长得更好，结果导致近些年来很多孩子开始出现性早熟。原来，这些所谓的“补品”都含有一些性激素在里面，甚至是促性腺激素类的成分，干扰了孩子的正常生长发育，造成“拔苗助长”的后果。

         所以说，孩子如何吃是很有讲究的，要仔细讲起来一本书都说不完。在这里我只能给大家说一些根本原则，那就是给孩子吃的东西，不能太精细，食物要多样化，让孩子适应不同口味的食物，以五谷杂粮为主，吃应季的瓜果蔬菜，注意荤素搭配，经常变换花样，通过食物的组合相互借味，利用食物的颜色和形状吸引孩子，让孩子觉得吃饭是件有意思的事。通过合理的营养搭配，才能给孩子健康成长提供最大的助力。

         另外，很多家长反映孩子挑食，这一点家长是有责任的。除了多变花样，尽量把食物做得可口以外，家长还要给孩子做榜样。孩子的模仿能力很强，家长自己就不能在孩子面前挑食，要在餐桌上起表率作用，大人吃得津津有味，就会把孩子的胃口勾出来，就像美食广告，我们看完以后会顿觉饥饿感丛生，馋涎欲滴。

都说花儿在阳光下茁壮成长，春季阳光明媚，万物欣欣向荣，世界卫生组织报告显示，儿童在春季3-5月份的生长发育最快，春天的生长速度是秋天的2-2.5倍。所以大家都认为春天正是孩子们生长的“黄金季”，可冬天来了，天气渐冷，日照时间逐渐缩短，孩子们的户外活动时间也越来越短，晒太阳的时间也少了，家长们担心了：晒不够太阳，我们的祖国“花朵们”可怎么长高高啊？

家长的担心不是没有道理，晒太阳能长高的说法一直就有，而且有科学依据，因为晒太阳能促进人体内维生素D的合成，而维生素D对我们来说最重要的作用就是参与小肠和肾脏对钙的吸收，同时保证血液中有充足的钙和磷，以满足骨骼的需求。儿童正处于骨骼快速发育的阶段，因此晒太阳促进钙的吸收，有助于骨骼生长发育，对孩子长高还是很有帮助的。但这只是孩子身高发育的一小部分因素，影响孩子身高的因素还有很多，家长们大可不必过于担心。

我们先来看看影响孩子身高发育的因素：

1.先天禀赋不足；

2.后天营养失衡；

3.缺乏运动；

4.睡眠不足；

5.反复生病。

可见影响孩子身高的因素有先天遗传及后天养护等多种因素，所以家长们想让孩子长高，要从饮食、睡眠、锻炼等多方面入手，可以说良好的饮食及生活习惯对孩子的生长发育是最基本的保障。营养丰富的饮食、按时充足的睡眠……相信家长们做的一个赛一个好，想要做的更好吗？那今天就来教大家几个小儿推拿的方法，为孩子长高助力一把吧！

1.补脾经：位于小儿拇指桡侧，赤白肉际处，家长以拇指螺纹面着力，从指尖推到指根， 200-300次。

2.补肾经：位于小儿小指掌面，家长以拇指螺纹面着力，从指根推到指尖，200-300次。

3.按揉增高穴：手掌第四、五掌骨之间，小儿握拳时，其小指尖对应点下5分及1寸5分处，家长用拇指端分别按揉，每处200-300次。（此处的1寸为小儿的同身寸即小儿拇指指关节的宽度为1寸,5分为1寸的一半）

4.捻揉并拔伸十指（趾）：家长用拇、食指相对用力，沿小儿指根至指尖捻揉十指（趾），再轻轻拔伸手指及足趾，每指（趾）捻揉及拔伸一次。

5.捏脊：位于小儿背部正中线，自颈下（大椎穴）至尾骨尖（长强穴）呈一直线，家长用拇指和食中指相对用力提捏起小儿皮肤，用捏法自下而上边捏边推赶皮肤称为捏脊，捏3～5遍，每捏3下再将背部皮肉向上提1下，称为捏三提一法，可加强疗效。

以上操作每日一次，3岁以上的儿童需酌情增加穴位的操作次数，如6岁以上儿童手部穴位推拿次数可增加为600次。

最后给大家推荐几个跳跃型的游戏，不需要太大空间，在家就可以做，既锻炼了身体，又增加了亲子互动，家长们可以带着孩子一起玩起来：

1.80后最怀念的跳房子；

2.顶气球；

3.变身“小青蛙”、“小兔子”；

4.开合跳；

5.跳绳。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。