宜都市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

宜都市人民医院，始建于1940年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。医院拥有850张定编床位，设有21个病区、3个门诊部，包括精神卫生门诊。医院具有丰富的临床经验，特别在耳鼻喉科领域，对中耳炎等疾病的治疗具有专业优势。医院配备64排128层螺旋CT、大型DSA等高精设备，与湖北省人民医院（武汉大学人民医院）等知名医院建立医疗技术协作关系。医院年服务门急诊患者40余万人次，住院患者近2.5万人次，开展手术近8000台，医技检查170万项次。作为宜都市医共体总院，宜都市人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务，为市民健康保驾护航。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 何兵副主任医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：15分钟

风湿免疫性疾病，血液内科疾病

true 罗兢蓉副主任医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：100% 接诊量：62 平均响应：-

擅长妊娠期保健，妊娠期疾病的诊疗，围产期保健，分娩，产后康复的诊疗，人流，引产，剖宫产等手术，妇科常见病，多发病及妇科良恶性肿瘤的手术治疗。

true 周翠萍副主任医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.2万平均响应：-

对呼吸科、消化科、心血管科常见病、多发病有丰富的临床经验。

true 杨华锋副主任医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

肝病，肺病，结核等内科疾病

true 沈美雍主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：99% 接诊量：2.0万平均响应：-

烧伤，电击伤，腹股沟疝，动物咬伤抓伤，甲沟炎，刀刺伤，软组织损伤，擦伤，软组织挫裂伤，疤痕，创伤，淋巴结肿大，肝癌，肝硬化，肝囊肿，胆囊炎，胆结石，胆囊息肉，胆管结石，胆管炎，胆管癌，胰腺炎，胰腺假性囊肿，胰腺癌，甲状腺结节，甲状腺癌，胃肠炎，胃癌，肠癌，肠息肉，肠梗阻，痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，乳腺增生，乳腺炎，乳腺结节，乳腺癌，静脉曲张，溃疡等

true 望亚兰主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：100% 接诊量：309 平均响应：-

擅长妇科、产科常见病，多发病的诊治。擅长月经病、子宫肌瘤、外阴瘙痒、保胎、孕吐、盆腔炎、产后缺乳、产后便秘等中西医治疗。

true 向肖主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：100% 接诊量：1103 平均响应：-

发热，咳嗽，新冠，高血压，糖尿病，冠心病，高尿酸血症，高脂血症，骨折，康复，外伤感染，咳嗽发热，肺炎，肺气肿，慢性支气管炎，咽炎，气喘，腹痛，腹泻，胃炎，胆囊炎，胆结石，呕吐，头痛，头晕，心悸，胸痛，尿道感染

false 周媛媛主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心血管，消化，肿瘤

true 李东程主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：99% 接诊量：1.2万平均响应：-

主治医师，两次进修学习，擅长对心血管，消化，呼吸，急诊等急危重症等疾病的诊断及治疗。

true 黄荫建主治医师

三级其他宜都市人民医院

好评率：99% 接诊量：2227 平均响应：-

内科学（高血压，心脏病，脑梗塞，脑动脉硬化，感冒，支气管炎，肺炎，哮喘等心脑血管.肺部疾病）、皮肤病，性病、外科（创伤救治、急腹症等）常见病的诊治等！

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。