重庆市沙坪坝区人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

重庆大学附属沙坪坝医院,即重庆市沙坪坝区人民医院,是一所历史悠久、综合实力雄厚的国家三级甲等教学医院。医院始建于1939年,前身是重庆市第六诊所,经过80余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研、急救和保健为一体的综合性医院。 医院在学科建设方面成果斐然,目前设有39个学科,其中儿科为双优学科,急诊科、内分泌科、泌尿外科、中医针灸科等均为重庆市临床重点专科。值得一提的是,医院设有专门针对妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离的科室,科室医生数众多,能够为患者提供专业、高效的医疗服务。 医院人才队伍实力雄厚,近年来陆续启动“四鹰工程”“青蓝计划”“展翼工程”等项目,分类、分层级引育人才。现有员工1200余人,其中卫生专业技术人员1000余人,博硕研究生140余人,重庆市中青年医学高端人才2人,重庆市区县学科带头人5人,区县医学头雁人才8人,区级名医15人,区级学术技术带头人10人、区级中青年医学后备人才8人。 重庆大学附属沙坪坝医院医疗设备配置先进,专用设备近3亿元,拥有128排西门子超高端双源CT、1.5T飞利浦无液氦磁共振等先进医疗设备,为临床业务开展、医学科研等提供了强大的硬件支撑。 在信息化服务方面,医院成绩显著,通过了重庆市“四级智慧医院”和“互联网医院”评审,率先实现微信、支付宝线上医保支付功能,同步实现在线预约挂号、在线缴费、报告查询、在线就诊等便捷服务。 2022年,重庆大学附属沙坪坝医院新院区投入使用,定位为国家三级甲等教学医院,占地面积100余亩,建设面积22.8万平方米,规划床位1300张。医院将继续秉承“以人为本,患者至上”的服务理念,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

陈利君
true 陈利君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:134 平均响应:-
高血压、高血压肾病、冠心病、心房颤动、心衰、心肌病、糖尿病、糖尿病肾病、高血脂、高尿酸、痛风、肾病、甲亢、甲减
文香
false 文香 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿内科常见病
王忠礼
false 王忠礼 主治医师
好评率:99% 接诊量:454 平均响应:-
擅长口腔外科方面,阻生牙微创拔除术,多生牙埋伏牙微创拔除术 复杂牙微创拔除术,口腔颌面小肿物切除术口,腔修复方面,活动义齿,全口义齿,瓷贴面,全瓷冠,嵌体修复。口腔内科方面,现代根管治疗,热牙胶充填,显微根管治疗术。龋齿美容充填术,牙周系统治疗术等。等。
肖春波
true 肖春波 主任医师
好评率:98% 接诊量:1231 平均响应:1小时
从事儿科和儿保临床工作25年,现在是专职的儿保科医生。1、儿童保健:新生儿的黄疸,儿童的早期发育和早期干预有丰富经验;儿童情绪管理等儿科常见健康问题。身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理、长高、增高、身高、助长、矮小、多动症、语言迟缓等儿科常见健康问题。 2、小儿内科常见病,上呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、慢性咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎、腹痛、腹泻、便秘、喘息、鼻炎、鼾症、哮喘等 3、儿童皮炎、湿疹、过敏等皮肤疾患诊断治疗护理。
张聪
true 张聪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
擅长儿童视觉损伤修复,青少年近视防控,干眼、视疲劳的诊治。
柯成忠
false 柯成忠 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痔疮,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉
段娟
true 段娟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎、支气管哮喘、(慢性)咳嗽、上呼吸道感染、鼻-鼻窦炎、胃肠炎、消化不良、便秘、惊厥、川崎病、湿疹、荨麻疹、高胆红素血症、新生儿窒息复苏、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、营养代谢和早产儿的全程管理。
唐秀宏
true 唐秀宏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨关节,创伤,运动医学
毛平
false 毛平 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内外科常见急诊疾病,尤其外科常见疾病的诊断及治疗。
王伟
true 王伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸,感染,消化,新生儿等
患友问诊

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

孕12周胎膜剥离出血,疑似胎盘剥离。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

孕囊剥离,疑似先兆流产,正在接受治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

产后胎盘剥离不净,已服用中药十付,现想推迟复查并咨询是否可继续服用益母草颗粒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

胎盘脱落,疑虑手术风险及后遗症。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:58:59
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