大同市第四人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

大同市第四人民医院是一所历史悠久的大型传染病专科医院，前身为中国人民志愿军501野战医院，具有丰富的抗病救治经验。医院专注于传染病防治，尤其是脑损伤疾病的治疗，拥有强大的技术力量和先进的医疗设备。医院设有肝病科、结核科等专业科室，针对脑损伤疾病进行了深入研究，并取得了显著成果。医院占地面积42423平方米，建筑面积43461平方米，专业技术人员328人，其中高级职称35人，中级职称167人。医院配备有万元以上的设备50余台件，包括人工肝、全身CT、呼吸机等先进设备，为脑损伤患者提供全方位的诊疗服务。医院在传染病防治领域取得了丰硕的科研成果，多次获得省、市科技进步奖。大同市第四人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务，成为晋、冀、蒙周边地区300多万人口的传染病防治中心。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 高琳主治医师

二级甲等大同市传染病医院

好评率：99% 接诊量：6732 平均响应：-

孕前孕期保健，阴道炎，宫颈炎，HPV感染，急慢性盆腔炎等妇科常见病，无痛人流，宫内节育器放置取出，宫外孕，子宫肌瘤，卵巢囊肿等手术

true 孟凡龙主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：99% 接诊量：2.0万平均响应：-

外科常见疾病

true 张月铭主任医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

内科常见病，多发病，尤其擅长感染性疾病，如慢性乙肝，慢性丙肝，肝硬化腹腔积液，新型冠状病毒感染等疾病

true 张伟广主任医师

二级甲等大同市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种急危重、疑难病例的诊疗

true 顾月珍主任医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：- 接诊量：13 平均响应：-

从事妇产科临床工作30余年，对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术，及正常分娩、难产、妊娠合并症，中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究，尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇，从怀孕早、中、晚期开始，直到产时、产后接受指导，使母婴传播及时得到阻断。

true 于雪风主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

于雪风，女，妇产科主治医师，于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年，临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责，对待患者热情周到，深受广大患者好评。

true 杨嘉唯主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：93% 接诊量：14 平均响应：-

擅长各种妇科常见疾病，如阴道炎，宫颈病变，卵巢囊肿，子宫肌瘤等，以及产科检查报告解读，产前遗传咨询。尤擅长妊娠合并传染性疾病的孕期阻断。

true 赵婷婷主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：1887 平均响应：-

擅长于肺炎，慢性支气管炎，肺气肿，支气管扩张，支气管哮喘，肺结核等呼吸系统常见病多发病

true 王华主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：99% 接诊量：1.0万平均响应：-

呼吸系统常见病，如上呼道感染，各类肺炎，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，还有呼吸道传染病（肺结核，结核性胸膜炎等）等

true 范利娟主治医师

二级甲等大同市第四人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

对内科疾病，尤其擅长呼吸科常见疾病，如慢阻肺、肺结核、肺心病、肺纤维化、肺脓肿等

接诊医生：

2024-10-24 18:21:50

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)