大同市第三人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

大同市第三人民医院源于1951年为了抗美援朝成立的第四机动医院，经过几代人的不懈努力，逐步发展壮大，成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的大型“三级甲等”综合医院。医院拥有全国文明单位、全国百姓放心示范医院等荣誉，是山西省胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心等多个专科中心的综合医院。医院设有44个临床科室，9个医技科室，拥有多台大型医疗设备，具备较强的医疗实力和技术支持。在脑损伤治疗方面，医院拥有国家级高端人才和国家级爱婴医院等专业荣誉，设有神经外科、神经内科等相关专科中心，具备先进的诊疗设备和丰富的临床经验，能够为患者提供专业的脑损伤诊疗服务。同时，医院还积极开展脑损伤相关的健康教育和预防工作，为患者和社会提供全面的健康指导和预防措施，助力提高社会对脑损伤的认知和预防意识。通过不断的学科建设和技术更新，大同市第三人民医院致力于为患者提供高水准、个性化的医疗服务，努力成为患者信赖和社会满意的医疗机构。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 徐雅静主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1090 平均响应：15分钟

产科常见病，多发病及危急重症的处理～包括孕早期先兆流产、难免流产、稽留流产，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症，孕中期妊娠期糖尿病的诊治，妊娠期高血压的早识别、早处理，孕晚期临产及妊娠合并内外科疾病的辩识。

true 付国亮主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：36 平均响应：-

付国亮大同市第三人民医院皮肤性病科医师美容主诊医师大同市青联委员对湿疹、荨麻疹、痘痘肌、银屑病、过敏性紫癜等常见病，及问题性肌肤、色斑、敏感、疤痕有独特的认识

true 葛美娟主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：2.9万平均响应：30分钟

皮炎，湿疹，过敏性皮疹，荨麻疹（鬼范），银屑病（牛皮癣），毛囊炎，痤疮（闭口，黑头，粉刺，囊肿脓肿型），疖肿（火疙瘩），疥疮（疥），花斑癣（汗斑），足癣（脚气），手癣，体癣，寻常疣（瘊子），丝状疣，趾疣（瘊子），带状疱疹（蛇盘腰），单纯疱疹（水疮），皮肤感染（疮）等常见病

true 徐海洋副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：711 平均响应：-

擅长疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎症、盆腔炎性疾病、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖内分泌疾病、异常子宫出血，异位妊娠、流产相关疾病，妇科恶性肿瘤。围产期产科常见疾病等。擅长手术技术：宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、宫颈治疗等。

true 陈晓东主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

脑血管疾病、头痛、头晕，癫痫，失眠，心理障碍，焦虑，抑郁，变性疾病，脱髓鞘疾病，疑难危重症

true 薛晋徽主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：56 平均响应：15分钟

擅长诊治口腔科常见病如； 1.牙痛，龋齿，牙周病，口腔溃疡，黏膜病，及全身疾病在口腔内的表现的治疗.及阻生齿的拔除。 2.口腔牙齿美容修复，牙齿缺失的烤瓷修复、全口及局部牙齿缺失的口腔铸造修复，治疗。种植修复等。 3.儿童及成人的牙列不齐，反颌，错颌，畸形牙列的矫正治疗。

true 马骐副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：354 平均响应：15分钟

从事辅助生殖技术工作10余年，擅长试管婴儿技术助孕、人工授精技术助孕、促排卵指导同房、阴超监测排卵、多囊卵巢综合症、复发性流产及女性内分泌相关疾病的诊治。

true 周华主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：804 平均响应：30分钟

擅长更年期综合征及肥胖管理，糖尿病及慢性代谢性疾病管理，痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病

true 白吉副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、银屑病、痤疮、斑禿、各种脱发、带状疱疹、天疱疮、白癜风。擅长皮肤外科及各种皮肤肿瘤。

true 杨丹主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1183 平均响应：-

糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、电解质紊乱、垂体及肾上腺疾病

接诊医生：

2024-10-24 18:16:05

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)