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随着人们生活水平的提高及工作时间的不断增加，锻炼身体的时间减少，且不注意控制饮食及喜欢喝酒等原因，近10年来，我国代谢综合征人数逐年增加，对人们的健康带来了极大的危害。
代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症，高体重(肥胖症)。
一．中华医学会糖尿病分会建议适合中国人群的代谢综合征诊断标准：符合以下４个组成成分中的３个或全部者：（1）超重或肥胖：体质指数≥２５．０ｋｇ／ｍ２；（体重／身高的平方）（2）高血糖：空腹血糖≥１１０ｍｇ／ｄｌ（６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）及／或糖负荷后血浆糖≥１４０ｍｇ／ｄｌ（７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ）；及／或已确诊为糖尿病并治疗者 (3)高血压：收缩压／舒张压≥１４０／９０ｍｍＨｇ，及／或已确诊为高血压并治疗者 (4)血脂紊乱：空腹总胆固醇ＴＧ≥１５０ｍｇ／ｄｌ（１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ）；及／或空腹血ＨＤＬ－Ｃ：男性＜３５ｍｇ／ｄｌ（０．９ ｍｍｏｌ／Ｌ ），女性＜３９ｍｇ／ｄｌ（１．０ｍｍｏｌ／Ｌ）；
二．临床表现：腹部肥胖或超重； 2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]低下；3、高血压；4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态增高。
三．代谢综合征的防治
由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。
所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。对于有蛋白尿的患者同时注意治疗蛋白尿，保护肾功。饮食控制很重要，同时要少吃盐。
经常有患友问，超重甚至肥胖， 血压高、血糖高，医生说我是代谢综合征。什么是代谢综合征？听着名字好吓人？危险吗？怎么治疗啊？能治好吗？下面，我分7个方面来介绍。一、什么是代谢综合征
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常［高三酰甘油血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生，也增加了发生 2 型糖尿病（T2DM）的风险。
代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。
二、代谢综合征的发病率高吗？
我国 18 岁以上人群的患病率自 2002 年(13. 8%) 至2009 年(18. 2%)逐年增高。患病率随年龄递增，至60 ～69 岁达高峰。
三、对照诊断标准看看自己是否符合代谢综合征
我国关于代谢综合征的诊断标准为具备以下至少3项：
（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；
（2）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8
mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者；
（3）高血压：血压≥130/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者
（4）空腹三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L；
（5）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜l.04 mmol/L。
四、为什么会发生代谢综合征？
代谢综合征是生活方式病，就是和我们的不良生活习惯密切相关。如长期饮食过多过饱，暴饮暴食；食物种类单一，食物以碳水化合物为主，进食过多甜食、高淀粉精细淀粉食物；摄入过多食盐，如咸菜、腌制菜、腌制肉等；吸烟、饮酒、酗酒；运动不足、久坐不动，超重、肥胖。
五、代谢综合征带来哪些风险？
我国研究显示，与非代谢综合征患者相比，代谢综合征患者的心脑血管事件明显升高。其中，10年心血管病风险增加1.85倍，缺血性和出血性脑卒中的风险分别增加 2.41和1.63倍。代谢综合征类型中以腹型肥胖合并高血压及低HDL-C 者的心血管风险最高(增加5.25倍)，如在上述组合基础上合并高血糖，则其脑血管病的发生风险增加16.58倍。
六、怎么治疗代谢综合征？
治疗原则为早期生活方式干预，控制体重，降糖降压降血脂，进而可降低心血管风险，预防心、脑、肾、血管等靶器官损害。
(1)生活方式干预:健康膳食和合理运动是干预、治疗代谢综合征的基础，也是必要行动。健康膳食指饮食结构合理，食量适中，不饱食、不暴饮暴食，不酗酒。适当增加运动可提升骨骼肌功能，促进骨骼肌代谢、加强肌肉力量，同时降血糖。研究证明可降低代谢综合征风险 10% ～20%。
(2)降压药物的应用：在医生指导下降压等对症治疗。高血压患者推荐 ACEI和ARB优先应用，尤适用于伴糖尿病或肥胖患者；也可应用二氢吡啶类 CCB；伴心功能不全及冠心病者，可应用噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。
（3）超重或肥胖伴有高血糖或糖尿病：可以口服二甲双胍治疗。二甲双胍降血糖、改善胰岛素抵抗，促进外周组织利用葡萄糖，及抗氧化等作用。GLP-1受体激动剂可用于治疗饮食及运动血糖控制不佳，或口服二甲双胍等药物血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病。
（4）高脂血症或高甘油三酯血症：在饮食管理，规律运动基础上仍不能控制的高脂血症，在医生指导下服用调脂药，并定期复查相关指标。
七、代谢综合征的防治
代谢综合征防治的主要目标是预防临床心血管疾病以及2型糖尿病的发生。积极有效的代谢综合征的防治可预防心血管疾病及2型糖尿病（T2DM）的发生。已有心血管疾病的糖尿病或者代谢综合征患者则要预防心血管事件。积极且持久的生活方式治疗可以达到改善、治疗代谢综合征的目的。生活方式干预是治疗代谢综合征的基础。早期代谢综合征可以通过饮食管理、运动等方式达到目的，中重度的代谢综合征需要在生活方式干预的基础上加用药物治疗，但是需要在医生指导下用药治疗。
（1）生活方式干预：保持理想的体重，适当运动，改变饮食结构，减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入，戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等。通过这些干预措施，可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量，降低心血管疾病危险因素。
（2）针对各个组分如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗，治疗目标如下：①体重在1年内减轻7%~10%，争取达到正常体质指数（BMI）和腰围；②血压 ：糖 尿 病 患 者要降到 ＜130/80 mmHg，非 糖 尿 病 患 者要降到 ＜140/90mmHg；③低密度脂蛋白胆固醇＜2.60 mmol/L，TG＜1.70 mmol/L，HDL-C＞1.04 mmol/L（男）或＞1. 04 mmol/L（男）或＞1.30 mmol/L（女）；④空腹血糖＜6.1 mmol/L，糖负荷后2 h血糖＜7.8 mmol/L及糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%。
都包含了什么？
高尿酸血症、脂肪肝、痛风等叫代谢综合征，现在是越来越多，一般是说四高都算，首先高血脂、高血压、高血糖，再加上高尿酸常常结伴而行，所以高尿酸不能单纯看高尿酸，也要注意血脂、血压、血糖的情况。这种代谢综合征包含两方面因素，一个是代谢能力水平，随着年龄的增长这种能力是降低的。无论对血脂代谢的调控水平，或尿酸的调控水平，还是血糖的调控水平都会有影响。然后又有血脂沉积形成斑块等，血压也会有改变，这个之间互相影响。所以这些人，首先是中老年人，特别是有基础疾病，你先有一高，其他那几个高随时就会接踵而来。还有一个，有家族史、饮食习惯不良、有些不良嗜好等，以及摄入脂类过多、糖类过多，这些人容易得。
人患有代谢性疾病是因为人体内某种物质太多或者太少导致的疾病。有人尿里有聚氨酸，但是聚氨酸盐少，就容易长结石。此类病人需要口服聚氨酸盐，缓解代谢性疾病。
现在很多脂肪肝，它是属于代谢综合征当中的一部分。代谢综合征它有几个方面，就是高血压、高血糖、高血脂，另外有的人还会腹围增加，即腰围有增粗，还要体重超标等这些方面。如果是又有高血压，或者是查一查血糖也有问题、肚子也比较大了、体重也增加了，这种情况就得去查一下，多半就是脂肪肝。首先可以做一个彩超检查，就可以看得到有没有脂肪肝。
肝功能不足可能会出现代谢综合征。肝功能严重不良出现代谢综合征，甚至需要到医院做减重手术。有些女生在还没有成年时或者处于青春期的时候，因为严重的肥胖出现脂肪肝代谢性疾病导致长胡子和生长出现第二性征的变化，没有正常的经期或者停经的情况都可能出现。
国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义判断标准如下：1、高甘油三酯血症：空腹的甘油三酯水平≥1.7mmol/L。2、低高密度脂蛋白也就是胆固醇：男性空腹高低密度脂蛋白小于1.03mmol/L，女性小于1.29mmol/L。3、高血压：动脉的收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg。
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