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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，增加了发生2型糖尿病的风险。与非代谢综合征者相比，其罹患2型糖尿病的风险均显著增加。

代谢综合征存在的中心型肥胖，是代谢综合征的先决危险因素，中心型肥胖患者更容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。肥胖、胰岛素抵抗，都会造成血糖、血脂代谢紊乱的发生，其中由于出现了胰岛素水平绝对或相对不足，便会出现血糖升高，逐步发展为糖尿病。同时高血糖与糖尿病也是代谢综合征的诊断标准之一，因此两种疾病状态之间有着密切的联系。

在针对代谢综合征的治疗中，很多方面都与糖尿病的治疗理念相似。如首先需要通过生活方式干预进行控制，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗。对于存在2型糖尿病的代谢综合征患者，根据患者具体情况，同样可以使用以二甲双胍为基础的降糖药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

大部分代谢综合征患者不需要进行切胃手术治疗，虽然手术治疗可以起到限制食物摄取，比较有效地对代谢综合征患者进行体重控制，并且可以进一步改善糖、脂代谢紊乱，有效地针对代谢综合征各组分进行治疗。

但由于手术治疗对患者损伤较大，容易出现手术后短期风险和远期并发症，如比较严重的术后深静脉血栓形成和肺栓塞，增加患者的术后死亡风险，并且可能出现出血、吻合口瘘、消化道梗阻、溃疡等术后并发症。虽然目前多采用腹腔镜下胃袖状切除术、腹腔镜下胃旁路术等，以减少对患者损伤及术后并发症的产生，但从远期看仍存在包括营养缺乏、胆石症、内疝形成等并发症产生的情况。因此要严格控制使用手术来治疗代谢综合征的指征，保证手术的有效性和安全性。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

现在很多脂肪肝，它是属于代谢综合征当中的一部分。代谢综合征它有几个方面，就是高血压、高血糖、高血脂，另外有的人还会腹围增加，即腰围有增粗，还要体重超标等这些方面。如果是又有高血压，或者是查一查血糖也有问题、肚子也比较大了、体重也增加了，这种情况就得去查一下，多半就是脂肪肝。首先可以做一个彩超检查，就可以看得到有没有脂肪肝。

肝功能不足可能会出现代谢综合征。肝功能严重不良出现代谢综合征，甚至需要到医院做减重手术。有些女生在还没有成年时或者处于青春期的时候，因为严重的肥胖出现脂肪肝代谢性疾病导致长胡子和生长出现第二性征的变化，没有正常的经期或者停经的情况都可能出现。

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作者：徐州矿务集团总医院 内分泌科 主任医师 张淑贵

目前对于减重手术主要有2大类人群，一种是单纯性肥胖，体重指数达到32以上。一种是肥胖，体重指数达到27.5以上，合并有不同程度的代谢综合症，比如糖尿病、高血压病、高脂血症等相关疾病。我国2014年制定了肥胖与糖尿病代谢减重手术的指南明确了手术的适应人群。目前国内外常见的减重手术有三种，腹腔镜下袖状胃切除手术、腹腔镜下胃转流手术和腹腔镜下可调节胃绑带手术。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

由于代谢综合征会增加心血管疾病和2型糖尿病的发生风险，因此治疗主要是针对降低心血管疾病和2型糖尿病发生的危险性而进行的。

治疗需要对患者进行严格的生活方式干预，而患者本身，一旦发现存在代谢综合征就要积极配合医生的治疗。提倡健康的生活方式，包括适当的热量限制，科学的饮食结构，要兼顾碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入，同时应该摄入膳食纤维及微量营养素，不吃含糖较高或者是过于油腻的食物，避免多食、暴饮暴食，需要多吃杂粮，多吃蔬菜，戒烟戒酒，根据患者的自身情况适当地增加运动量，争取让患者在第一年使体重降低5%-10%。

生活方式干预的效果不显著时，则可能需要采用药物治疗代谢综合征，针对代谢综合征中对不达标的项目采取相应的药物治疗。

高尿酸血症、脂肪肝、痛风等叫代谢综合征，现在是越来越多，一般是说四高都算，首先高血脂、高血压、高血糖，再加上高尿酸常常结伴而行，所以高尿酸不能单纯看高尿酸，也要注意血脂、血压、血糖的情况。这种代谢综合征包含两方面因素，一个是代谢能力水平，随着年龄的增长这种能力是降低的。无论对血脂代谢的调控水平，或尿酸的调控水平，还是血糖的调控水平都会有影响。然后又有血脂沉积形成斑块等，血压也会有改变，这个之间互相影响。所以这些人，首先是中老年人，特别是有基础疾病，你先有一高，其他那几个高随时就会接踵而来。还有一个，有家族史、饮食习惯不良、有些不良嗜好等，以及摄入脂类过多、糖类过多，这些人容易得。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的致病原因十分复杂，是多基因和多种环境因素相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。可能的风险因素包括：

1、胰岛素抵抗：是指胰岛素的生物学作用减弱，表现为人体组织对胰岛素的正常反应失调、肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用减少, 肝脏的葡萄糖异生增加, 脂肪细胞中释放游离脂肪酸增加等，同时胰岛素抵抗引起患者血管内皮细胞功能障碍、血脂谱异常等现象发生，从而出现高血压以及血管炎症等疾病，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。

2、肥胖和脂肪组织的分布异常：在环境以及遗传因素双重作用下可导致患者出现肥胖及脂肪组织分布的异常，如腹型肥胖，参与高血压、高胆固醇血症、低的高密度脂蛋白胆固醇血症和高血糖的发生。代谢综合征的致病原因错综复杂，多种因素参与其中，并相互联系，因此确切机制尚待进一步阐明。

18岁有三高，尿酸640μmol/L，尿微量蛋白155mg/L，左侧腰阵痛。整体来说尿酸很高，肯定是有高尿酸血症，而且已经640μmol/L，远远高于正常上限420μmol/L。左侧腰阵痛，就会担心是否有合并泌尿系统结石引起肾绞痛，如果有结石，尿酸又这么高，还要担心是否尿酸盐的结石。整体来说，18岁出现了这么明显的代谢问题，肯定要进行综合治疗。比如代谢综合征，很多人是合并有体重超标或者肥胖，所以要把体重控制下来。尿微量白蛋白目前还属于微量白蛋白尿的范畴，肾脏的损伤是有可能逆转的，一定要把握住时机。如果时间太久了，蛋白尿大量了，这种情况下逆转很困难，所以一定要引起重视。

今天早上，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。作为一位互联网医疗的忠实用户，我已经习惯了这样的就诊方式。通过与医生的远程沟通，我能够及时得到专业的医疗建议，这让我对生活充满了信心。

“您好，我是田明医生，您之前在西安医学院附属宝鸡医院确诊为代谢综合征，现在需要续方，是吗？”医生的声音温和而专业，让我感到很安心。

“是的，医生。我需要艾司奥美拉唑镁肠溶片和熊去氧胆酸胶囊，请您帮我开一下处方。”我回答道。

医生很快为我开具了处方，并且详细地告诉我用药的注意事项。在等待药师审核的过程中，医生还特意提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时到线下医院就诊。

当我收到审核通过的消息时，我感到非常高兴。医生的专业和细心让我对疾病有了更深的理解，也让我对生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便快捷的同时，也能够提供专业、贴心的服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，代谢综合征成为威胁人类健康的一大隐患。3D大使何润东身兼八九量腰日公益代言人，呼吁大家关注腰围尺寸，预防代谢综合征。研究表明，男性腰围超过90公分，女性腰围超过80公分，就属于代谢综合征高风险人群。

代谢综合征是一种以胰岛素抵抗为中心的代谢紊乱综合征，主要表现为血压、血糖、血脂异常等。长期处于代谢综合征状态，容易引发糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，严重危害人类健康。

何润东指出，预防代谢综合征的关键在于保持健康的生活方式。首先，要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。其次，要坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，增加热量消耗，提高身体代谢率。此外，还要定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现异常并采取相应措施。

为了方便大家了解自身健康状况，何润东还介绍了几个简单的自我检测方法：

1. 测量腰围：站立，放松腹部，用软尺测量腰围，男性腰围超过90公分，女性腰围超过80公分，即为腹部肥胖。

2. 测量血压：正常血压范围为收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。

3. 测量血糖：空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。

4. 测量血脂：总胆固醇正常值为2.8-5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇正常值为<3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇正常值为≥1.0mmol/L。

5. 体重指数（BMI）：BMI=体重（kg）/身高（m）^2，正常范围为18.5-23.9。

通过以上方法，我们可以及时发现自身健康状况，采取有效措施预防代谢综合征。

近年来，随着生活节奏的加快，慢性病发病率逐年上升，给人们的健康和生活带来严重影响。为了降低慢性病风险，越来越多的研究开始关注运动对健康的影响。近日，《英国医学杂志》刊登的一项丹麦研究发现，每天快步走和慢跑可以有效降低心脑血管病、糖尿病等慢性病的患病风险。

研究显示，每天进行中高强度运动，如快步走和慢跑，可以将代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂及腹部脂肪堆积等）的患病风险降低50%以上。而每天散步1小时对降低代谢综合征风险没有明显效果。

代谢综合征是中年人心血管疾病、糖尿病和中风的重要危险因素。研究指出，运动量并不是降低代谢综合征风险的关键，运动强度更为重要。快步走和慢跑可以有效降低代谢综合征风险，而散步则效果不明显。

除了降低代谢综合征风险外，运动还可以改善心血管健康、增强免疫力、提高生活质量。以下是一些适合慢性病患者的运动建议：

1. 根据自身情况选择合适的运动方式，如快步走、慢跑、游泳等。

2. 运动前进行热身运动，预防运动损伤。

3. 运动过程中注意呼吸，避免过度劳累。

4. 运动后进行拉伸运动，缓解肌肉紧张。

5. 定期监测身体状况，调整运动强度。

此外，慢性病患者在运动过程中还需要注意以下几点：

1. 选择安全的运动场地和器材。

2. 避免在恶劣天气下运动。

3. 结伴运动，提高安全性。

4. 在医生指导下进行运动。

总之，运动是预防和治疗慢性病的重要手段。通过合理的运动方式，可以有效降低慢性病风险，提高生活质量。

胸主动脉硬化，一种常见的动脉粥样硬化疾病，主要发生在胸主动脉部位。

这种疾病的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等。这些因素会导致血管内皮损伤，进而形成动脉粥样硬化斑块。

胸主动脉硬化可分为轻度、中度和重度，轻度患者可能没有明显症状，而重度患者可能会出现胸痛、胸闷、头晕、眼花、肢体麻木等症状。

对于胸主动脉硬化，治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括抗血小板药物、降血脂药物等，而生活方式干预则包括戒烟、限酒、控制体重、适当运动等。

此外，定期体检也是预防胸主动脉硬化的重要措施。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。

总之，了解胸主动脉硬化的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

代谢综合征，又称为X综合征、胰岛素抵抗综合征等，是一种与心脏病、中风和糖尿病风险增加相关的疾病。根据全国健康调查数据显示，超过五分之一的老年人患有代谢综合征，且患病率随着年龄增长而上升。

代谢综合征的确切原因尚不明确，但研究表明，胰岛素抵抗在其中起着关键作用。胰岛素抵抗是指人体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致血糖和血脂水平升高。遗传因素、生活方式（如饮食习惯、缺乏运动、睡眠障碍等）等因素共同导致了胰岛素抵抗的发生。

代谢综合征的症状并不明显，但长期发展可能导致多种健康问题。血压升高是代谢综合征的常见症状之一。此外，患者还可能出现以下情况：

1. 体重过重或肥胖

2. 中心型肥胖，即腰围过大

3. 血脂异常，包括甘油三酯升高和HDL胆固醇降低

4. 高血糖或糖尿病前期

5. 高血压或正在服用降压药

为了预防和管理代谢综合征，以下措施至关重要：

1. 保持健康体重

2. 均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入

3. 增加运动量，提高身体活动水平

4. 保证充足睡眠，改善睡眠质量

5. 定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标

医生可能会根据患者的具体情况，开具药物来管理代谢综合征的相关症状，如降糖药、降脂药等。

代谢综合征，一种常见的慢性疾病，其特征是多种代谢指标的异常升高。这种综合征主要影响患者的血糖、血脂、血压以及BMI，进而影响机体其他器官的健康，甚至与糖尿病、高血压等疾病相互影响。

为了及时发现并控制代谢综合征，我们需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查项目：

1. 体重指数（BMI）测量：BMI是衡量人体肥胖程度的重要指标。通常情况下，BMI超过25就属于肥胖。通过测量BMI，我们可以初步判断是否存在肥胖问题。

2. 空腹血糖检测：代谢综合征患者常常伴有高胰岛素血症，导致血糖异常。通过空腹血糖检测，可以了解血糖水平是否正常。

3. 血压测量：代谢综合征患者往往伴有高血压。通过血压测量，可以了解血压水平是否在正常范围内。

4. 血脂检测：血脂异常是代谢综合征的主要表现之一。通过血脂检测，可以了解甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标是否正常。

5. 糖耐量测试：糖耐量测试可以进一步评估血糖调节功能是否正常。

除了以上检查，我们还应该关注以下方面：

1. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，对于控制代谢综合征至关重要。

2. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会根据病情需要开具药物进行治疗。

3. 定期复查：定期复查可以帮助我们了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，通过以上检查和措施，我们可以及时发现并控制代谢综合征，从而降低并发症的风险，提高生活质量。

那天，我刚刚结束了一周的忙碌工作，突然感觉到肠胃一阵咕噜咕噜的响，好像有气在里头翻腾。这让我不禁想起了一周前，我在网上看到的那家互联网医院，于是我便决定尝试线上问诊。

我选择了消化内科的一位医生，医生助理很快就联系了我，询问了我的病情和一些基本信息。医生助理非常专业，她告诉我，虽然主任很忙，但我的情况会尽快得到回复。

第二天，主任助理张晓医生回复了我的留言。她详细询问了我的症状，包括大便情况、体重、身高、是否有其他疾病以及用药情况。我一一回答了她的提问，并发送了过去一段时间做的检查结果。

张晓医生非常耐心，她根据我的病情和检查结果，为我提供了一些治疗建议。她告诉我，目前可以继续服用现有的药物，并建议我调整饮食，戒烟戒酒，减少过度劳累。她还特别提醒我，由于我的体重较重，需要控制饮食，减少脂肪肝的风险。

张晓医生的回复让我感到非常安心，她的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。我也意识到，肥胖是我当前面临的最大问题，解决肥胖才是解决根本问题。

在接下来的日子里，我按照张晓医生的建议调整了饮食，控制了体重，并定期进行复查。现在，我的肠胃咕噜咕噜的声音已经消失了，身体也感觉好多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了更多便利，让我们能够更加轻松地就医。

非均匀性脂肪肝，顾名思义，是指肝脏内脂肪浸润分布不均的情况。与均匀性脂肪肝相比，非均匀性脂肪肝的脂肪分布更加复杂，有些区域脂肪含量较高，而有些区域则相对较低。然而，无论是均匀性还是非均匀性脂肪肝，只要肝脏的脂肪含量超过5%，就可以被诊断为脂肪肝。

非均匀性脂肪肝的成因多样，主要包括肥胖、代谢综合征、长期饮酒等。针对不同原因引起的非均匀性脂肪肝，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗建议：

1. 生活方式干预：肥胖和代谢综合征引起的非均匀性脂肪肝，首先应通过调整生活方式来改善。具体措施包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。通过增加身体热量消耗和减少热量摄入，保持热量负平衡，有助于减轻体重，改善脂肪肝。

2. 药物治疗：对于生活方式干预效果不佳的患者，可以考虑药物治疗。例如，奥利司他可以帮助减肥，降低血脂；二甲双胍可以降低血糖，有助于减肥；抗高血压药物可以帮助控制血压，降低心血管疾病风险。

3. 代谢综合征药物治疗：对于合并代谢综合征的非均匀性脂肪肝患者，可以使用药物治疗肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂异常等疾病。例如，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是2型糖尿病患者的首选药物。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如避免久坐、久坐，选择感兴趣并能坚持的运动，定期锻炼，注意避免过度强度。戒烟、限酒，过有规律的生活，避免熬夜等。

5. 医院就诊：如果怀疑患有非均匀性脂肪肝，应及时就医，进行相关检查和诊断。在专业医生的指导下，制定合理的治疗方案。

随着生活水平的提高，人们对健康越来越关注。然而，代谢综合征作为一种常见的慢性疾病，却让很多人感到担忧。许多患者认为代谢综合征无法治愈，从而失去了治疗的信心。

实际上，代谢综合征虽然难以彻底康复，但并非无法治疗。及时的治疗可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险。

代谢综合征的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如降糖药、降脂药等。

2. 生活方式干预：通过调整饮食、增加运动等方式改善生活方式，有助于控制病情。

3. 心理治疗：心理因素在代谢综合征的发生和发展中起着重要作用，心理治疗有助于患者树立信心，积极配合治疗。

4. 定期复查：定期复查可以及时了解病情变化，调整治疗方案。

代谢综合征患者需要注意以下几点：

1. 严格控制饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。

2. 增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期体检：及时发现并控制病情。

总之，代谢综合征虽然难以彻底治愈，但通过积极的治疗和生活方式干预，可以有效控制病情，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。

代谢综合征，又称代谢综合症，是一种常见的慢性代谢性疾病。其主要特征是腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等，这些因素相互作用，导致心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险增加。

控制饮食是治疗代谢综合征的重要手段。首先，要减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。具体来说，以下是一些建议：

1. 三餐要定时定量，避免暴饮暴食。早餐可以吃全麦面包、燕麦粥等，午餐和晚餐以清淡为主，多吃蔬菜、瘦肉等。

2. 减少油脂摄入，选择橄榄油、花生油等优质脂肪。避免油炸、烧烤等高油脂食物。

3. 限制糖分摄入，少吃糖果、甜饮料等含糖量高的食品。

4. 适量摄入蛋白质，可以选择鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂肪、高蛋白的食物。

5. 增加膳食纤维摄入，如玉米、燕麦、豆类等。

除了控制饮食，增加运动也是非常重要的。可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度的运动。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠等，也有助于控制代谢综合征。

在治疗代谢综合征的过程中，患者还需要定期监测血糖、血压、血脂等指标，根据医生的建议调整治疗方案。