河北省优抚医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河北省优抚医院有着悠久的历史和光荣的革命传统。其前身是1943年由晋察冀边区卫生部组建的假肢小分队，平津战役后，隶属华北军政委员会卫生部，建国后划归国家内务部。1953年由内务部划归河北省，被命名为河北省假肢厂，从丰台迁至石家庄至今。1994年在河北省假肢厂的基础上，增加了爱心医院，组建为河北省肢残康复中心。2002年经省编办批准，撤销“河北省肢残康复中心”和“爱心医院”，组建河北省优抚医院，由仅为肢残军人服务，发展成为为全省优抚对象和社会患者提供综合服务的医疗机构。医院位于省会石家庄市泰华街122号，是省民政厅直属优抚卫生事业单位，二级综合医院，省市医保定点单位。医院占地面积1.5万平米，建筑面积5.1万平米，是一所集医疗、教学、研究、假肢矫形、康复、老年养护于一体的综合医院。全院设有32个科室，临床科室主要有内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、妇产科、康复医学科、肛肠科、肿瘤科、五官科、老年病科、手麻科、急诊科、中医科等，医技科室主要有放射科、检验科、功能科等，同时根据医院的职能设有假肢矫形中心、康复辅具中心和老年养护中心。医院主要承担着全省抗日时期、解放时期、抗美援朝时期入伍的在乡老复员军人急、慢性疾病免费收治、供养任务；承担着全省因战、因公伤口复发和带病回乡退伍军人的免费收治、供养任务；承担着全省在乡八级以上革命伤残军人免费收治、供养任务；承担着为全省因战、因公、因病肢体伤残军人免费装配假肢、矫形器、病理鞋的任务；承担着为全省六级以上下肢重残革命伤残军人的病理车、手摇三轮车等辅助器具的免费配置任务；承担着为全省伤残军人、公务员、人民警察残情评定体检任务；承担着义务下乡巡回为全省在乡优抚对象特别是贫困革命老区优抚对象查体和送医送药任务，同时全面对社会开放。2003年民政部、中华慈善总会、国际微笑列车组织确定我院为明天计划和微笑列车定点医院；2004年被北京大学附属医院、中国民康医学会授予“心脑血管病变早期检测河北中心”；2007年被国家中医药管理局、河北省慈善总会确定为股骨头坏死患者医疗救助定点医院；2008经省司法厅批准，确定我院为河北省假肢、辅助器具司法鉴定中心；2010年成为河北医科大学康复医学教学医院。医院拥有先进的疾病诊断设备，如：西门子核磁共振，荷兰飞利浦Brillance16层螺旋CT，日本岛津ux-xp1000mA遥控数字胃肠机，日本全自动生化分析仪，美国产五分类血球分析仪，彩色B超诊断仪，体外冲击波碎石机，进口呼吸机及日本进口奥林巴斯电子胃镜、气管镜，牙科综合治疗台，国外进口康复理疗器械等一系列先进的进口设备。在手术方面，可以开展食管癌切除食管胃吻合术，贲门癌切除术，肺叶切除术，胃大部切除，乳腺癌根治术，直肠癌根治及保肛术，先天性肛门闭锁肛门成型术，椎管肿瘤切除、椎间盘切除术及断肢（指）再植术，子宫全切术、次全切除术、卵巢癌、宫颈癌根治术，在治疗唇腭裂及股骨头坏死保髋方面以及对疑难危重病人的抢救上积累了较丰富的经验。医院坚持“全心全意为优抚对象服务”的办院宗旨，按照“以老年带康复，以康复促老年”的办院方针，积极开展新技术、新项目，大力发展康复、老年事业，抢抓机遇，突出特色，老年养护中心依托医院办养老，现已成为医、康、养、护四位一体的示范性养老基地。假肢矫形中心、康复辅具中心是我国同类行业中组建最早的单位之一，新中国成立后，曾向山东、湖北等五个省先后输出五位首任厂长组建假肢工厂，为新中国假肢事业的形成和发展做出了贡献。目前拥有规范化的办公、生产、康复训练的场地、技术精湛的专业技术人员和先进的康复辅助器具，可为肢体残疾患者提供设计合理、质量可靠的假肢和康复辅具产品，尤其是和医疗有机结合成为国内首创，形成了医疗、康复、残肢修复及假肢安装和康复辅具配备、功能训练为一体的完整体系。优抚医院的发展是振奋人心的，但发展没有终点，一天更比一天进步是每个干部职工的信念。现在，围绕社会老龄化出现的新问题，我们拟建一所适合不同家庭的河北省老年福利院，解决“四二一”家庭出现的养老难问题，并将我们原有的假肢矫形、康复辅具产业，继续向高、精、端技术发展，残老用品更加人性化。医疗科室做到院有重点，科有特色，人有专长，以我们的优势为社会服务。不断发展，不断革新，才能让优抚医院保持旺盛的生命。从一个普通的工厂到今天的二级甲等医院，从专项专能到全科诊疗，近年的飞速发展给了我们经验，也给了我们信心，继续围绕优抚医院的特色，把我们的事业继续做大做强。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。