简介:

新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院始建于1936年,是集医疗、科研、教学和预防保健为一体的地、州级医院。染色体异常又称染色体体异常综合征、染色体病,指染色体的数目异常和形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。,病理条件或环境因素作用下,体细胞或生殖细胞内染色体的形态结构和数目发生的异常改变称之为染色体畸变,主要原因有:自发畸变(spontaneousaberration)诱发畸变(inducedaberration) 化学因素:药物、农药、工业毒物、食品添加剂 物理因素:射线电离辐射 生物因素:生物类毒素、病毒等 母亲年龄:年龄越大(通常指大于35岁)导致染色体畸变的概率越高。,全身,1.Turner综合征患者从新生儿期到成年期的成长过程中,需要诊治的问题是不断变化的,这些问题的解决需要多个学科的协同诊治。主要包括激素的替代补充和并发症的治疗,心理辅导。如一、身材矮小治疗生长激素治疗Turner综合症的患者都存在不同程度的生长激素分泌缺乏。一般建议,如果患儿身高矮小明显,落后于的正常生长曲线的第5百分位数时,学龄前(4-5岁)就应当开始治疗,总之在青春期前开始治疗,预期治疗效果会好于青春期后才开始治疗。二、性激素替代治疗Turner综合症的患者中,只有极少数有自发性青春期发育,其余都需要采用雌激素治疗诱导青春期启动。采用雌激素治疗诱导青春期启动的时间,一般是在15岁开始。在18岁左右,采用人工周期治疗可以诱导第二性征发育不全和子宫成熟。此后应当定期进行体格检查、化验甲状腺功能和评价骨密度以及心血管疾病风险。三、先天性心脏病先天性心血管畸形的发生率可达30%。其中在新生儿期,主动脉缩窄的症状就会出现,此种情况需要及早手术治疗。患者存在先天性主动脉根部扩张时,主动脉壁夹层形成和破裂的风险增加,此种情况会是严重威胁患者生命,因此必须重视定期超声心动图检查对先天性心血管畸形进行追踪观察。四、骨质疏松有自发性青春期启动者,骨量的减少相对较轻。五、内分泌代谢异常对于自身甲状腺抗体阳性者,需要密切监测甲状腺功能。对于确诊甲状腺机能减退者,需要给予适量的甲状腺激素替代补充治疗六、智能发育很多的研究证实,Turner综合症患者,采用雌激素治疗后,部分神经生理学方面的异常,能够得到一定的恢复。恰当适时的心理治疗尤为重要。 2.Down综合征目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。对伴有的其他畸形可进行手术矫治。 3.Klinefelter综合征治疗:一、雄激素替代治疗克氏征的早诊断早治疗可以明显地改善患者的生活质量并避免严重的并发症。当患者血清睾酮水平低于正常时,即可开始雄激素替代治疗,治疗目标为血睾酮达到正常中等水平。替代治疗应该尽早开始并持续终生,以避免出现雄激素缺乏的症状和后遗症。二、生育随着现代辅助生殖技术的开展,克氏征的不育已被攻克。1.卵胞浆内单精子注射术(ICSI)2.显微外科TEST术3.冷冻技术三、男性乳腺发育不会因为睾酮替代治疗而消退,,无,无,1.早期筛查头臀经介于38~45mm和84mm之间时(一般在10~13+6周)行早期筛查,项目包括颈项透明层厚度NT、血清游离β-hCG或hCG总量和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,结合母体年龄、既往史和体重、胎儿数量计算风险值。 2.三联筛查通过检测血清hCG、AFP、和游离雌三醇来估计风险,与四联筛查和孕早期的筛查相比,对于21三体的筛查敏感性较低。 3.四联筛查通常在15~22+6周开展,具体取决于各医院科室的检验条件。这项检测不需要超声检查胎儿NT。最佳筛查时间为16~18周,便于筛查胎儿神经管缺陷。项目包括四项血清学指标:1.孕妇血清hCG;2.甲胎蛋白AFP;3.二聚体抑制素A(DIA);4.游离雌三醇,结合母亲年龄、体重、种族、糖尿病和胎儿数目计算风险值。 4.五联筛查除了以上四项以外还包括糖基化hCG(又名侵袭性滋养细胞抗原),尚无对照研究证实此项检查的准确性,因此尚未得到推广应用。 5.整合筛查逐步序贯筛查是指孕早期检测颈项透明层厚度,中期行四联筛查。早筛若为阳性,推荐患者行基因诊断或无创基因检测,早筛若为阴性,告知孕妇在孕中期行四联筛查,序贯筛查的检出率为91%~93%。独立筛查是指根据早期筛查结果筛选低危、中危、高危人群,高危人群行无创或绒毛活检,低危者不建议行进一步检查。仅中危人群行孕中期筛查。 6.超声筛查尽管13体和18体综合征的患儿存在较明显的结构异常,但是超声影像通常是模糊的。孕中期的遗传超声学通过软指标筛查唐氏综合征,包括心脏畸形(如室间隔缺损、Fallot四联征和房室隔缺损),而孕晚期可发现十二指肠闭锁,然而这些特征是非特异性物理属性指标。NT提示非整倍体高风险而单纯的心腔内点状强回声(intracardiacechogenicfocus,IEF)发生非整倍体的风险较低。若超声提示脉络丛囊肿或心内强回声灶,对于未行筛查者建议行筛查。若出现孤立肾、肾盂扩张、肠回声增强或肱骨、股骨缩短,建议行超声随访。但由于母体BMI和胎儿数目、超声质量及检查者经验皆影响检查结果,目前尚无标准化的测量值。 7.无创产前基因检测无创产前基因检测通过母体外周血获得胎儿游离短DNA片段筛查胎儿疾病。胎儿来源的细胞通过胎盘进入母体外周血,在洗脱细胞后,胎儿DNA成分占3%~13%,并且数量随着孕周增加而增多,产后几小时即从母体清除。该方法还可用于检测胎儿性别、筛查Rh阴性孕妇的Rh阳性胎儿及父系来源的常染色体显性遗传病。自孕10周至足月,皆可行此项检查,对于唐氏综合征检出率高达98%。,。

谢光强
true 谢光强 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
全科、男科、前列腺炎、性病、性功能障碍、阳痿、前列腺肥大、泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤,尿失禁,不育症等
李春强
true 李春强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病及多发病的诊断和治疗,泌尿系结石、前列腺增生症的微创手术治疗。
穆小飞
false 穆小飞 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺恶性肿瘤
加尔肯·热合木拜
true 加尔肯·热合木拜 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科男性疾病,泌尿系统结石,泌尿系统肿瘤,男性不孕不育
李文强
true 李文强 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
一:腰椎间盘突出症微创治疗(椎间孔镜手术、UBE手术),脊柱骨折、滑脱、椎管狭窄的微创治疗,脊柱侧弯矫形。 二:初次及复杂髋、膝关节置换术、翻修术。
胡开松
true 胡开松 副主任医师
好评率:100% 接诊量:107 平均响应:30分钟
泌尿外科男科常见病、疑难危重疾病诊断治疗,尤其擅长泌尿系结石预防及微创手术治疗,前列腺疾病诊断及治疗,腹腔镜泌尿外科手术治疗。
李光娟
true 李光娟 主治医师
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心血管内科工作十余年。擅长高血压,冠心病以及慢性心功能不全以及风心病等心脏疾病,
殷亚虎
true 殷亚虎 主治医师
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擅长鼻科疾病诊治及耳鼻咽喉科常见病诊治。
张鹏
true 张鹏 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长眼科常见疾病及常规手术、擅长白内障,青光眼,眼底疾病,屈光不正,眼部整形美容手术,眼部多发病的诊疗。眼科主治医师,从事眼科专业10余年。
马祥波
true 马祥波 主治医师
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泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺增生,精索静脉曲张,包茎
患友问诊

患者因反复流产咨询医生,查出胚胎染色体异常三倍体。医生建议全面检查流产原因,包括染色体、自身免疫、激素水平等。同时考虑试管婴儿技术,但无法完全保证成功。患者还关心输卵管粘连问题,需通过腹腔镜检查确认。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:33:25

人绒毛膜促性腺激素数值增长不好,孕囊发育不良,求问病因及再次备孕时间。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:33:25

持续性右脐静脉,担心对胎儿健康有影响。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-18 18:33:25

孕妇Mom值异常,询问是否需要做无创DNA筛查。患者女性25岁

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2024-09-18 18:33:25

产检无创结果显示异常,疑虑染色体异常及智力问题。患者女性21岁

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2024-09-18 18:33:25

月经不规律,5月20日怀孕后胎心胎芽未发育,求医生如何备孕及注意事项。患者女性22岁

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2024-09-18 18:33:25

绒毛穿刺报告显示未见染色体异常,46XN7表示7号染色体正常。患者女性26岁

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2024-09-18 18:33:25

两次怀孕均流产,求医生分析原因及后续检查方案。患者女性27岁

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孕25周,胎儿检查出c形血管环及其他症状,医生建议进一步检查染色体以排除异常。患者女性31岁

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2024-09-18 18:33:25

有染色体异常史,进行羊水穿刺后胎儿偏小,羊水偏多,担心胎儿健康。患者女性30岁

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2024-09-18 18:33:25
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