营口市中心医院药物性低血糖推荐专家

简介:

营口市中心医院，座落于西市区金牛山大街西13号，是一所历史悠久的“三级甲等”综合性医院。该医院起源于1906年创立的“同仁医院”，后更名“满铁医院”，1949年被市政府接收，更名为“营口市立医院”，历经数次更名，于1990年定名为营口市中心医院。1996年晋升为“三级甲等”医院，2006年顺利通过复评，同年与营口市第二人民医院合并，迁入新址，形成了全新的中心医院格局。医院占地面积4.27万平方米，建筑面积6.08万平方米，其中北院区占地面积21590平方米，建筑面积53628平方米。编制床位1111张，开放床位1224张。医院拥有一支强大的医疗队伍，在职职工1495人，其中卫生技术人员1343人，副高级以上职称301人，博士2人，硕士163人，享受国务院政府特殊津贴1人。自然科学学科带头人29人，营口首届名医8人，国家“千层次”人才1人，“万层次”人才6人。营口市中心医院设有42个临床科室、35个病区、32个门诊科室和16个医技科室，是中国医科大学临床实践教学基地、大连医科大学、辽宁医学院的教学医院，以及国家级住院医师规范化培训基地。医院还承担了国家级卒中中心建设单位、国家癌症中心、国家标准化房颤中心示范中心等多项国家级重要项目。医院医疗技术和科研水平始终处于营口地区领先地位，年门、急诊量超过80万人次，年住院病人5万人次，年手术万余台次。医院始终把提高医疗质量、改善医疗服务放在首位，提倡科技兴院，奖励科技创新。自晋升为“三级甲等”医院以来，医院不断开展新技术、新项目的临床应用，多项医疗技术项目填补了营口地区空白，推动了全地区多学科现代医学技术的快速发展。医院在临床实践中取得了显著成就，如1999年成功进行营口地区首例胰肾联合移植手术，2003年完成营口地区首例冠状动脉造影及支架植入术，以及后续的介入诊治手术、微创手术等多项创新技术。医院还积极开展国际合作与交流，不断引进国际先进医疗技术，为营口地区乃至全国的医疗事业做出了积极贡献。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。，药物性低血糖主要由医源性因素所致,只要充分注意,本症大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好,如稍有疏忽,则可有致命性危险或遗留不同程度的脑损害.，血液血管胰腺，1.急症处理轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50～100ml,继以5～10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为：①长期低血糖；②低血糖伴有发热者；③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100～200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。，1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。，饮食方面：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。，1.检验测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数（空腹血胰岛素/空腹血糖）,必要时做饥饿试验（禁食12～72小时是否诱发低血糖）和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平）。 2.腹腔B超检查必要时作。 3.X线检查怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。，。