罗山县中医院始建于1962年，位于罗山县城十字街，总资产1500万元，占地11000平方米，建筑面积8900平方米。医院在岗职工186人，其中高级专业技术人员13人（正高2人），中级72人。开设病床120张。现医疗设备总值900万元，拥有全身CT扫描仪、CR、500mAX光机、惠普彩色B超，富士能电子胃镜，电子腹腔镜，彩色颈颅多谱勒，小“C”臂，碎石机等万元以上设备58台（件）。罗山县中医院着重加强了领导班子和中层领导干部队伍建设，2004年组织全体班子成员赴郑州参加了清华大学举办的医院现代化管理知识培训，2005年参加了省中医管理局和北京大学联合举办的医院管理EMBA培训班，并在医院举办医院管理与营销培训班，不断转变观念。罗山县中医院在全院推行移动式管理。为了弥补直接服务的不足，充分发挥员工参入管理的主观能动性，医院设置了“为您服务移动岗”，院班子、各职能科主任及全体行管、后勤人员参加，每两人一班，由当天的总值班带队对全院各岗位进行巡查（上午、下午各两次）即时发现和纠正日常管理的疏漏，及时解决和处理各岗位出现的异常情况和问题。积极构建学习型医院。与北京大学医学部联合开展远程网教育，对医、药、护、技、综合等口进行全面培训与考核，实行学分制，并与工资奖金挂钩。罗山县中医院创建医院文化，树立正确的营销理念。加强医院文化建设和团队建设，构建医院核心竞争力，开展以“救死扶伤、诚心服务、团结合作、共图发展”的医院经营理念教育，明确医院必须坚持“救死扶伤”发展方向。推行上引下联策略，主动管理和服务市场。医院与武汉协和医院、西安交大第二附属医院建立了医疗协作关系，他们每年定期、不定期派专家来院坐诊、义诊、指导手术，并积极拓展协作范围。狠抓内涵建设提高服务水平罗山县中医院结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，按照《市中医院综合管理检查评分标准》，进一步完善了《罗山县中医院岗位工作质量控制标准》，从“三基三严”及医疗文书、医院感染、特殊诊疗的规范化管理着手，对全院各岗位人员进行全面轮训，并圣全员实行岗位考核。加大管理力度转变经营理念一是与电视台联办《卫生健康栏目》，组织知名医生向社会宣讲卫生保健、疾病预防知识，让全县人民熟悉和认可他们。二是通过报纸宣传让省、市主管部门及兄弟县、市单位了解医院的管理运营情况。三是通过墙体广告，为全院中级职称以上人员印制名片，向患者发放，既方便了病人急诊救护，又宣传了医务人员。四是与基层卫生院、卫生所联合，通过技术与市场的优势互补，主动抢占医疗市场。五是主动与各中小学、企事业单位联系健康体检，既拓展了业务增加了收入，又扩大了宣传。罗山县中医院结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，深入开展“廉医、诚信、为民”活动，以及向先进人物学习活动，大力弘扬白求恩精神，抗击非典精神和救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，切实加强职业道德和行业作风建设，树立医院的良好形象。罗山县中医院将继续创新管理思路，丰富经营理念，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“廉医、诚信、为民”医院管理年活动，把人民满意作为最高标准，坚持“一个满意，三个带动”的办院方向，积极探索医院发展的新路子。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。