固始县妇幼保健院始建于1952年，是集妇幼医疗、保健、预防、急救、康复、科研为一体的二级甲等妇幼保健院，近年来，在各级领导的大力支持下，在新一届院领导班子的带领下，医院秉承“政府举办、坚持公益”“办固始人民自己的妇幼保健院和妇女儿童医院”的理念，以改革求创新，以创新谋发展，以绩效考核为抓手，凭借自己力量，实现了跨越式发展。 2017年 12 月 3 日，总投资3亿元，建筑面积6万平方米，实际开放床位600张的新妇幼保健院投入使用，可保障全县及周边地区200多万妇女儿童医疗保健需求。现有职工936人，其中，高职称53人，博士1人，在读博士1人，硕士研究生13人。紧紧围绕孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务等开展一系列满足妇女儿童健康需求的保健服务。经过多年创新发展，现已经形成：婚前医学检查、优生检测、唐氏筛查、NT筛查、胎儿畸形筛查、孕妇学校、孕期保健、孕期营养、全程导乐陪伴分娩、产后康复、新生儿重症监护、儿童保健康复、利普刀、宫腔镜、腹腔镜等专科诊疗技术；并拥有设备齐全、功能完善的孕产妇急救中心和新生儿重症急救中心；妇产科、儿科是全县优势科室，介入科、心血管内科、神经内科、消化内科、眼科、耳鼻咽喉科，乳腺科、微创妇科、生殖医学科、疼痛科、综合外科、重症医学科、医疗美容科、血液净化室等科室全面发展，形成了强专科、大综合的发展格局,能为辖区百姓提供全方位、全生命周期的医疗服务。 2014年 医院被省卫计委授于“妇幼保健先进集体”、2015年再次获得全省卫生计生行业“三八红旗集体”和“中原健康先锋岗”称号、2016年获“省妇幼保健联盟副主席成员单位”及“省级妇幼健康优质服务示范县”、“2017年度我县荣获国家级妇幼健康优质服务示范县”、“2018年我院荣获全国妇儿健康与出生缺陷防控项目区县级先进单位”、2019年我院被省卫健委批准为“固始县危重孕产妇救治中心和固始县危重新生儿救治中心”及“河南省儿童早期发展标准化基地”。同年，获得“爱婴医院”称号并顺利通过二级甲等妇幼保健院评审。 建设中完善，规范中提升。在党的十九大精神引领下，在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，固始妇幼人正发扬“开拓创新，团结奉献”的进取精神，不忘初心，牢记使命，为创建全国一流县级示范性妇幼保健院而不断奋进！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。