一江碧水穿城过，花果同树入画来。在大别山这片承载着古老历史和文明的红色土地上，孕育着一座充满生机和希望的现代化综合医院--商城县人民医院。商城县人民医院始建于1950年3月，经过七十多年栉风沐雨的发展，医院整体综合实力快速提升，承担着全县80万人民群众的医疗救治任务，已成为集医疗、预防、教学、科研、保健及康复为一体的国家三级综合性医院，是商城县重要的优质医疗资源。商城县人民医院是河南省紧密型医共体试点单位、国家标准化心血管诊疗中心，郑大二附院紧密型医联体单位，商城县医健集团牵头单位，曾先后荣获“河南省省级文明单位”“河南省抗击新冠肺炎先进集体”“河南省提升医疗服务单项举措标杆单位”“河南省药学工作先进单位”“信阳市三八红旗集体”等荣誉称号。一、医院环境与规模商城县人民医院位于河南省信阳市商城县金刚台大道西段9号，环境优美，交通便利，具有得天独厚的地域优势。医院占地面积130亩，建筑面积85000㎡，医院编制床位800张，开放床位1000张，现设有41个临床医技科室，设有国家标准化心血管病诊疗中心、国家代谢性疾病管理中心等，提供特色专病门诊、多学科联合诊疗专家门诊、疑难病多学科会诊等诊疗服务。二、人才队伍与结构，截至2022年12月31日，在职职工1155人，其中，正高职称21人，副高职称81人，中级职称268人，硕士生13人，拥有信阳市“拔尖人才”2名，信阳市高层次人才30名。三、学科建设与优势，医院学科设置齐全，技术力量雄厚，综合实力排在信阳市前列。拥有河南省县级临床重点专科4个（内分泌科、骨科、神经内科、心血管内科），信阳市临床重点专科4个（儿科、妇产科、重症医学科、急诊医学科）。重症应急救援力量强大，承担着区域内重大突发公共卫生事件的救治任务。医院成功创建了河南省三级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大医疗中心，同时正积极创建肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症临床服务五大中心。多学科协作的综合治疗体系不断完善，学科建设不断强化。四、医疗技术与特色，在提供全面医疗保健服务的前提下，形成以外科微创、内科介入、急诊急救、肿瘤治疗为特色的医疗服务体系。消化内科、呼吸内科的内镜诊疗技术娴熟；肾内科及血液净化中心对肾病的治疗积累了丰富的经验；内分泌科在胰岛素泵强化治疗、糖尿病足的诊疗方面处于市内先进水平；普外科腹腔镜、胸外科胸腔镜、骨科关节镜及椎间孔镜等微创技术的应用，为患者减轻了痛苦；泌尿外科通过体外碎石、排石及输尿管软镜、经皮肾镜等多种手段治疗泌尿系结石；妇产科在腹腔镜、宫腔镜手术治疗上成效显著；神经内科、心血管内科在区域内率先开展心血管介入、脑血管介入、外周血管介入手术；层流洁净手术室及先进的设备，为外科各类手术的开展提供了支持和保障。肿瘤科形成了手术治疗、化疗及放疗的综合治疗。五、主要设备与平台，拥有大批高精尖医疗设备，包括医用直线加速器、大孔径定位CT（配套直线加速器）、3.0T核磁共振成像系统、西门子64排128层螺旋CT、西门子大型C臂机（DSA）、全自动生化免疫流水线系统、进口腹腔镜、椎间孔镜、关节镜、奥林巴斯胃镜、肠镜、高端彩超、自动化药房系统、口腔颌面锥形束计算机体层摄影等大型医疗设备100余台（套）。六、医学教育与培训，医院高度重视教学工作，能够满足多学科、多层次技能培训需求。承担临床医学、麻醉、康复、护理、医技等专业实习的临床轮转及指导工作，以及积极承接基层医生教学工作。七、科研学术与实力，医院致力于医教研协同发展，在推动医教进步的同时，致力于提升科研实力，开展了170余项新技术新项目。医院先后获得省级科技进步三等奖一项，市级科技进步奖一等奖四项，三等奖五项。近五年，发表论文148篇，其中，SCI论文6篇。八、对外交流与合作，医院包容并蓄，对外合作日趋活跃。我们不断加强与北京安贞医院、郑大一附院、郑大二附院、河南省肿瘤医院等三甲医院的跨区域学科合作，为人才培养搭建了交流平台，为提升服务质量和医疗技术水平打下基础，逐步拓宽了服务半径，更好地满足了人民群众日益增长的就医需求，进一步缓解了“看病难、看病贵”的问题，在实现“大病基本不出县”的道路上迈出了坚实的一步。九、社会服务与责任，医院始终将公益性摆在突出地位，勇于承担社会责任。近年来，我们扎实推进脱贫攻坚工作、有效衔接乡村振兴、致力于社会公益，积极开展志愿服务活动，积极投身公立医院改革，认真开展紧密型医共体建设与对口支援工作，积极推动优质医疗资源下沉和共享，在上级专家的帮助下开展新技术、新业务达30余项，帮助医健集团成员单位开展新技术10余项。建立远程医疗协作关系，开展远程会诊，高质量推进健康扶贫和出色完成了县域内重大医疗保障任务。积极贯彻党中央关于新冠肺炎疫情防控的部署，共派出111名医疗队员驰援郑州、海南、四川等地，出色完成各项疫情防控和救治任务，为抗击疫情贡献了商医智慧和力量。全院荣获2项省级先进个人表彰、1项省级先进集体，得到河南省卫健系统和广大人民群众的充分肯定。十、医院文化与愿景，医院始终坚持“以人为本、科教兴院”的办院宗旨，遵循“厚德、精医、博学、奉献”的院训，深耕“一切为了人民健康”的服务宗旨，突出“坚持以病人为中心，把患者的需求作为第一信号，把患者的满意作为第一标准”的服务理念，砥砺初心实干笃行，奋勇争先赶超跨越，力争用三到五年的时间，将医院建设成为“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的现代化三级甲等医院，努力将医院打造成为具有一定影响力、辐射鄂豫皖三省八县的区域医疗中心，为大别山人民群众的身体健康和生命安全保驾护航！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。