简介:

北京美中宜和妇儿医院有限公司成立于2006年,致力于创建国际品质的妇儿高端医疗品牌,专注为中高端家庭提供从孕前、分娩、产后休养、儿童保健、儿科疾病到女性健康、辅助生殖、医疗美容等的连续性专业服务。美中宜和目前在北京、天津、深圳、杭州拥有11家医疗机构及4家月子中心,分娩量超过70000名,服务超过50万家庭。美中宜和秉承“一切以客户为中心”的医疗宗旨,以人为本,强调在细节上为客户提供贴心的医疗服务,倡导家庭化生育模式,整合地区优势医疗资源。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

韩丽娜
false 韩丽娜 主治医师
好评率:98% 接诊量:40 平均响应:-
在儿童保健科工作10余年,从事儿童保健、计划免疫、传染病的防治的业务指导与管理工作,擅长母乳喂养、婴幼儿喂养、婴儿食物转换、儿童心理智力发育指导,计划免疫疫苗接种、传染病的预防
李晶
true 李晶 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
妇产科常见病和多发病的诊断及治疗
程亚华
false 程亚华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
保胎、产前诊断,产科合并症的治疗及管理,孕期营养问题!
王伟娟
true 王伟娟 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科方面:擅长子宫肌瘤及子宫内膜息肉以及各种病变引起的子宫出血的宫腔镜微创治疗;擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫外孕的腹腔镜微创手术治疗;对子宫脱垂性疾病,女性尿失禁及产后盆底康复等疾病的保守及手术治疗有一定研究。熟练应用妇科内镜技术治疗不孕症的器质性病变:子宫性不孕和输卵管性不孕;诊治各种妇科常见病及多发病。 产科方面:擅长产科高危妊娠管理如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能低下及妊娠期高血压疾病的诊治;准确处理产程;熟练阴道助产技术及剖宫产手术;擅长产科危急重症抢救等。 工作期间发表论文数篇,其中主要发表论文有:《宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例分析》2004年2月发表于中华医学会北京分会-北京医学 (第一作者) ;《绝经期妇女子宫内膜息肉的病因探讨》2006年2月发表于首都医科大学期刊社 首都医科大学学报 (第一作者);《妇科无气腹腹腔镜下手术58例报告》2008年10月发表于中国微创外科杂志(第一作者);《子宫内膜细胞学观察子宫内膜病变的应用分析》2007年发表于中国实用医学(第二作者);《无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较》2008年发表于中国微创外科杂志(第二作者);《宫腔镜辅助冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗的应用》发表于中国内镜杂志;《宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析》于ISGE大会发言(第二作者) 参与编写的书籍有:《现在子宫切除术指南》
张素云
true 张素云 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
产科正常保健、围产期感染、保胎,先兆流产,妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期,特发性血小板减少等疾病有预防、诊断和治疗经验,擅长宫颈环扎术、复杂剖宫产术如剖宫产再孕,子宫肌瘤,前置胎盘,产后出血,羊水栓塞抢救
谭焱兰
true 谭焱兰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童保健(预防接种、早期综合发展、生长发育)技术;新生儿科、儿科常见病、多发病诊治及危急重症抢救
王蕾
true 王蕾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:15分钟
中国妇幼保健协会妇幼内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员;于国家级专业期刊杂志发表专业论文十余篇。 主攻方向围产保健及生殖医学。擅长围产保健、产褥期管理及高危妊娠的管理。熟练掌握备孕、不孕症的系统检查;辅助生殖技术如诱导排卵、人工授精、体外受精胚胎移植等技术的诊治流程。熟练掌握妇产科常见病及多发病如生殖道感染性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功血等疾病的诊治。
安涛
true 安涛 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
• 擅长儿科常见病、多发病的诊治,对儿童早期综合发展、高危儿管理、生长发育测评、身高促进、矮小症诊治有丰富的临床经验.
李宁
false 李宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
擅长各种妇产科常见病及多发病的诊治。以“健康所系,性命相托”之心,服务每一位患者。践行“除人类之病痛,助健康之完美”。
敖琴
true 敖琴 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见多发病及遗传性疾病
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