深圳市福田区第二人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

深圳市福田区第二人民医院是一所集医疗、教学、科研于一体的二级综合性公立医院，是深圳市福田区卫计局的直属单位。医院拥有肾病专科、老年医学科等特色专科，尤其在耳鼻喉科领域具有丰富的临床经验。针对耳炎这一常见疾病，我院配备了先进的检验设备，如CT、数字化X光机等，并拥有专业的医疗团队，致力于为患者提供优质的诊疗服务。医院始终秉持“立足基本、拓展专科、面向社区”的发展思路，致力于打造具有区域优势的专科特色医院，为福田区乃至周边地区的群众提供全面、高效的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 王艳苹主任医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：99% 接诊量：4.2万平均响应：-

内科常见病： 1、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、房早、室早、心动过速、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱；脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍 2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺心病、胸腔积液 3、急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、慢性肠炎、消化道出血 4、尿路系统感染、肾病综合征、糖尿病肾病、急性、慢性肾衰、肾小球肾炎、甲亢、甲减、甲状腺炎、1型、2型糖尿病、低血糖症、水电解质功能紊乱（低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、）、高尿酸血症、痛风、风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、雷诺氏病、骨质疏松 5、贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎。 6、带状疱疹、湿疹、淋病、梅毒、尖锐湿疣、寻麻疹、丹毒、蜂窝织炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病。未分化疾病：发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、抽搐查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治急危重症：擅长多器官功能衰竭、急慢性心力衰竭、顽固性心衰合并胸腹水、心律失常（房颤、心脏传导阻滞）、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、心源性休克等疑难重症、中毒、中暑、肿瘤晚期的临终关怀慢性病预防保健及家庭病房管理

true 蒋敏主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：99% 接诊量：5.3万平均响应：-

过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、干眼症等。

true 魏辉主任医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：100% 接诊量：65 平均响应：-

前列腺增生，尿频尿急，前列腺炎，性功能下降，泌尿系统结石和肿瘤，甲状腺疾病

true 徐学军主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

false 王溪根主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

X、CT、PETCT、MRI

true 钟永豪主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

泌尿系疾病如肾结石，输尿管结石，前列腺增生，前列腺炎，包茎，包皮过长等

false 谢梓正主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

慢性阻塞性肺病。哮喘。肺炎。冠心病

false 姚胜主治医师

二级医院深圳市福田区第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事全科医学工作十余年，负责全科诊疗、老年保健、慢性病管理、社区心理卫生等工作，善于沟通。

接诊医生：

2024-09-22 10:37:28

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。