简介:

宝应县人民医院创建于1949年8月,是全县大的综合性医院和医疗、教学、中心,承担着全县及周边地区近百口的医疗保健任务,现为扬州大学、江苏大学教学医院。医院占地2.5万平方米,建筑面积2.8万平方米,开设病床355张,现有职工510名,技术人员中有正8名,副36名,中级200多名。医院科室齐全,专科力量雄厚,拥有内、外、妇、儿、肿瘤、传染等38个临床、医技科室。心血管内科、消化内科、肝胆外科、骨科、肿瘤科、脑外科是医院重点专科并在本地区享有较高声誉。医院不断改善就医环境和条件,目前正在兴建3.2万平方米,高16层的住院病房大楼,并购置了美国瓦利安公司医用高能直线加速器、模拟定位机等放射治疗设备,都将于2006年投入使用。医院积极实施“科技兴院、人才强院”发展战略,注重人才培养和专科建设,建立了一支技术力量雄厚,结构合理的专业人才队伍,近几年先后开展了全食道肿瘤切除、肺切除、心脏起博器安装、断肢再植、颈椎前路开槽减压术、原发性肝癌切除、二尖瓣狭窄分离等十几项新技术和新项目;介入治疗、微创手术效果显著。医院先后多次获得省、市科技进步奖。医院始终坚持以建设基本现代化医院为目标,深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,推动以“人事代理制、岗位聘用制、工资绩效制”为主要内容的医院内部改革,逐步建立起“优质、、低耗”的内部管理运行机制。2005年,实现门诊人次26,住院1.2,业务收入逾8000万元,均比去年有较大幅度提高。医院十分注重医院文化建设,全院职工发扬“仁爱、探索、进取、奉献”的医院精神,拥有一批敬业爱岗、技术、医德优良的医护群体,医院建设和发展呈现出勃勃生机。医院先后被授予“全国卫生系统集体”、“省文明医院”、市、县“文明单位”、市“十佳医院”等称号。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

丁辉
true 丁辉 主任医师
三级其他 宝应县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长普外科疾病,特别是甲状腺、乳腺、血管外科疾病的手术和治疗,熟练掌握腔镜甲状腺手术,乳腺肿块微创旋切手术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术。
患友问诊

老人患有肺炎和胰腺炎,病情稳定,想了解日常保健的营养补充建议。患者女性

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2024-10-24 21:23:46

60岁患者,高血脂症,胸闷、气短、头晕,有胰腺炎病史,询问治疗建议。患者女性

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2024-10-24 21:23:46

53岁男性,胰腺炎恢复期,因食欲不振导致体重下降,咨询肠内营养液是否适用。患者女性

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2024-10-24 21:23:46

胰腺炎恢复期,消化不良,咨询用药。患者女性

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2024-10-24 21:23:46

患者患有三高、冠心病和胰腺炎,询问黄芪是否适合服用。患者女性

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老年人胰腺炎胆囊炎术后,流食为主,咨询术后是否可以食用蛋白粉补充营养。患者女性

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2024-10-24 21:23:46

59岁,胰腺肿瘤良性术后,询问术后是否可以服用乳清蛋白补充营养。患者女性

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胰腺炎,39岁女性,询问用药和治疗建议。患者女性

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胆结石引发胰腺炎,询问是否可以使用头孢。患者女性

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56岁患者,患有胰腺炎,询问营养补充和增肥方法。患者女性

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