阳信县中医医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

阳信县中医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等中医院。医院拥有先进的医疗设备，包括美国GE螺旋CT机、日本多普勒彩超等，总值达1000万元。眼科作为市级重点中医专科，在中医、中西医结合治疗眼病方面独树一帜，拥有丰富的临床经验。内科设有心内科、神经内科和糖尿病专科，采用中医、中西医相结合的整体观念和辨证论治原则，治疗脑损伤等疾病。外科拥有先进的麻醉机、膀胱镜等设备，是阳信县外科领域的新秀。妇产科、儿科等科室也形成了显著专科特色，为患者提供优质医疗服务。医院以一流的设备、一流的人才、精湛的技术、优质的服务，为全县人民的身心健康保驾护航。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 王淑云主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：99% 接诊量：1.1万平均响应：15分钟

专业擅长：消化，呼吸，内分泌等内科疾病的诊断治疗，如胃炎，胃溃疡，胃食道反流，结直肠炎，克罗恩病，甲亢，甲减，糖尿病，气管炎，肺炎，心脏彩超及腹部，妇产科，甲状腺，乳腺，大血管及四维彩超的诊断。

true 丁双副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

胃肠道疾病、慢性肝炎及肝硬化的治疗，尤其擅长消化道早期癌症的诊疗，对胃镜、肠镜下的诊断和治疗有独到的见解和优势急慢性胃肠炎、胃肠道肿瘤、急性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腹水、黄疸性肝炎等

true 刘国华副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：75 平均响应：-

甲状腺结节切除术，甲状腺癌根治术等外科治疗；乳腺结节切除术，副乳切除术，乳腺癌改良根治术；急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，腹腔镜肝囊肿切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，上消化道穿孔的腹腔镜修补术；急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗；胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术；大隐静脉曲张的手术治疗；腹部损伤的救治。

true 尹学信副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑病科的常见病、多发病及急危重症的治疗，特别对脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病有独到的治疗方案。脑血管病、偏头痛、癫痫等神经系统疾病。焦虑抑郁失眠等精神疾病。脑血管病合并糖尿病，心脏病，肾病。

true 张辉副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：207 平均响应：-

擅长肢体骨折、关节疼痛、关节炎、腰腿疼痛、颈椎静等骨科常见疾病的诊疗。医学美容相关咨询。

true 王冬冬副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

妇产科各种难产的诊断及处理，宫颈病变的诊断及治疗，宫腔镜检查及治疗，腹腔镜手术诊断及治疗疾病

true 张清卫副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：130 平均响应：-

能熟练处理外科常见病，擅长普外科多种疾病：甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠、各种疝、周围血管等疾病的诊断以及规范诊治，尤其各种腹腔镜微创手术治疗。

true 张东林副主任医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长脑梗死、脑出血、偏头痛、失眠、多发性硬化、帕金森病、重症肌无力等疾病的诊治。

false 马宗全主治医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：90% 接诊量：377 平均响应：-

中西医结合治疗心脑血管疾病，高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病，心绞痛，心衰，心律失常，脑梗塞及其他常见内科疾病。

true 王丽丽主治医师

二级甲等阳信县中医医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

擅长呼吸系统常见病，如慢阻肺，哮喘，肺炎，支气管炎，上呼吸道感染等疾病

接诊医生：

2024-10-25 00:36:20

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)