简介:

汉滨区第一医院(原县医院)位于陕西省安康市城区内西大街金银巷46号,是一所集医、教、研预防保健、急救、康复于一体的二级甲等综合医院,国际爱婴医院,是新农合、职工、城镇居民医保和白内障复明手术定点医院,是汉滨区急救分中心、汉滨区孕产妇急救中心。拥有1所国家药物治疗维持门诊(美沙酮治疗)和一所社区服务中心(西关社区卫生服务中心)。2010年卫生部项目监管中心授予临床路径试点项目单位。医院目前开放病床260张,中高级职称人数占136人。承担辖区近百万人口的医疗急救工作和社区康复任务,目前占地10000㎡,医疗用房7800㎡,医院正在筹建的门诊住院综合大楼,床位将增至500余张。开设内科、外科、妇产科、骨科、儿科、急诊科、中西医结合科、五官科、皮肤和病理科等40多个临床、医技和职能科室。拥有先进的磁共振成像(MRI)、全身螺旋CT、进口全数字拍片系统(DR)和数字胃肠透视、C臂、数字化口腔全景(牙科)拍片机、进口电子胃镜、进口彩色、彩色经颅多普勒(TCD)、肺功能测试仪、全自动生化分析仪、腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜、膀胱镜、结肠镜、力普刀(Leep)、口腔综合治疗机等先进医疗设备。先后开展颅脑、颈部、胸、腹、泌尿、骨关节、脊柱,子宫全切、鼻窦镜等各个专业的手术。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

李蕾
true 李蕾 副主任医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长产科围产期保健,产科常见病及多发病的诊治及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期甲状腺疾病等妊娠合并症、并发症的规范化诊疗。
刘杰
true 刘杰 副主任医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心肌病,先天性心脏病的治疗,尤其是冠心病的介入治疗
李刚
true 李刚 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤的诊治,良性疾病的诊治,盆底脱垂,宫颈机能不全的诊治等。
陈日红
true 陈日红 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:99% 接诊量:7908 平均响应:-
糖尿病,高血压,心脏病,高血脂,慢阻肺,以及其他多发病的诊治!
龚万卫
false 龚万卫 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
儿童保健、生长发育、呼吸哮喘专科;关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
廖军波
false 廖军波 主治医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆外科,甲状腺乳腺外科,胃肠外科,腹壁疝外科
熊磊
false 熊磊 住院医师
二级甲等 汉滨区第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
患友问诊

患者刚做完破腹产手术,非哺乳期妇女,想知道是否可以使用某处方药缓解便秘。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

患者5年半前做过剖腹产,现想顺产,彩超显示子宫下段厚薄不均,担心是否适合顺产?

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

产后出血是新妈妈们经常面临的问题,可能由多种原因引起,包括月经恢复、激素水平变化等。了解正确的处理方法和注意事项对于新妈妈的健康至关重要。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

本次咨询涉及剖宫产后再次怀孕的风险评估与建议,包括终止妊娠的风险、子宫破裂的可能性以及生育间隔的建议。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

38周孕妇羊水破裂,伴随宫缩、见红、下腹胀痛等症状,担心早产和新生儿窒息,请求紧急处理建议。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

患者产后70天,剖宫产,第二次剖宫产原因是孩子大且有肌瘤。产后出血时间长,月经来潮早,阴超显示宫腔内膜回声不均,强光点,子宫前壁肌层不均质回声。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

26周四剖孕妇,子宫内膜薄度0.30cm,担心是否正常并询问如何管理。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

孕期中出现头晕、恶心等不适症状,担心分娩和产后恢复问题,想请教医生。患者信息:孕期中,正在服用维生素和铁剂。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

剖腹产后第一次来月经,最近出现不规律出血,喝冰的饮料后加重,担心子宫内膜增厚,求助医生。患者信息:剖腹产后哺乳期妇女。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06

患者已经进行了三次剖腹产手术,7年后意外再次怀孕。由于多次剖腹产,存在较高的风险,包括瘢痕妊娠和子宫破裂等情况。

接诊医生:
  
2024-10-05 22:47:06
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