厦门市儿童医院急性中耳炎推荐专家

简介:

复旦大学附属儿科医院厦门医院（厦门市儿童医院）是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国内一流、省内领先的三级甲等儿童专科医院。医院由复旦大学附属儿科医院管理，秉承“一切为了孩子”的服务理念，致力于为儿童提供优质的医疗卫生服务。医院在耳鼻喉科领域具有显著的专业优势，特别是对中耳炎等疾病的诊疗具有丰富的经验。医院设有先进的诊疗设备，拥有一支技术精湛的医护团队，为患者提供全方位的医疗服务。此外，医院还积极参与国家儿童区域医疗中心试点项目，致力于提高儿童医疗水平，为闽西南乃至全国儿童健康贡献力量。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 方建文副主任医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：99% 接诊量：759 平均响应：15分钟

多指、并指、扳机指、马蹄足、斜颈、髋关节发育不良、脊柱侧弯等儿童四肢与脊柱畸形的矫正，微创治疗儿童骨折，儿童骨与关节肿瘤、炎症的治疗

true 林彩梅副主任医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：99% 接诊量：182 平均响应：6小时

擅长儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治，尤其擅长儿童癫痫、脑（膜）炎、抽动障碍、神经肌肉疾病、儿童发育异常等神经系统疾病的诊治。

false 苏立明副主任医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：48 平均响应：15分钟

小儿呼吸系统疾病，尤其急性上呼吸道感染、气管支气管炎、重症肺炎、哮喘及鼻炎、过敏性咳嗽或者反复喘息等等。

true 晋艳勇副主任医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：141 平均响应：1小时

小儿外科常见病的综合诊治，主治小儿神经外科相关疾病，擅长小儿腔镜操作，小儿微创专科，小儿神经外科诊疗技术及微创相关诊治方案。门诊时间安排：周一，周三，周六上午地点：门楼3楼外科9号诊室，小儿神经外科门诊。

false 杨琴主治医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

矮小症，性早熟等生长发育疾病，多动症、自闭症、抽动障碍等发育行为疾病，营养元素缺乏等疾病的诊治，营养喂养指导

true 杨蜜主治医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：261 平均响应：15分钟

儿童常见病及多发病

true 刘燕主治医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

待补充

false 李思思住院医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：241 平均响应：-

师从复旦大学儿科医院、国家名老中医时毓民教授、俞建教授。擅长儿童青春期早发育、性早熟、过敏性鼻炎、肥胖、厌食、慢性咳嗽等儿童常见病的中西医结合治疗。

false 陈青林主治医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

先天性心脏病，右侧小切口房间隔缺损修补术，室间隔缺损修补等手术，胸腔镜辅助下膈肌折叠术、肺囊腺瘤、肺囊肿等手术，漏斗胸、鸡胸等胸壁畸形矫治等

true 隋晓东主治医师

三级甲等厦门市儿童医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长小儿呼吸、消化等常见病多发病，呼吸专业研究生，临床经验丰富。

接诊医生：

2024-11-13 15:40:15

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。