阳江市阳东区人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

阳东区人民医院,作为一家集医疗、科研教学、预防、保健于一体的二级甲等综合性公立医院,拥有现代化的医疗设施和专业的医疗团队。医院泌尿外科是阳江市重点专科,眼科、血液净化专科、康复医学科、中西医结合儿科、中医肾病专科、中医肿瘤专科等学科也是医院的重点专科。在痛风(gout)这一疾病领域,阳东区人民医院泌尿外科的医生团队数量众多,其中就有{{query}}位专家。这些专家以精湛的医术和高尚的医德,为患者提供优质的医疗服务。医院坚持以专科发展带动全院发展的理念,痛风(gout)相关疾病的诊疗水平位于全市前列。 阳东区人民医院拥有先进的医疗设备,包括日立16排螺旋CT、进口数字化X光成像系统、奥林巴斯电子胃肠镜等。医院还与广州军区广州总医院、中山大学达安检验中心、广州医科大学附属一院、广东三九脑科医院等建立了长期的技术协作关系,为患者提供全方位的医疗支持。 在科研教学方面,阳东区人民医院不断加大科研建设的力度,成立了腔镜微创、中医药、康复理疗等科研组,开展了泌尿、普外、妇科、胸科、椎间盘等多项微创新技术。医院专家团队在痛风(gout)相关疾病的研究中取得了显著成果,为中医强省、中医强市、中医强区作出了应有的贡献。 总之,阳东区人民医院在痛风(gout)等疾病领域的诊疗水平处于全市领先地位,为患者提供了全方位、高质量的医疗服务。医院全体员工将竭尽所能,本着“仁爱、诚信、敬业、创新”的医院精神,努力打造“服务好、质量好、医德好,让群众满意”的现代化花园式平价医院。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

关晖勇
true 关晖勇 主任医师
好评率:99% 接诊量:6.6万 平均响应:-
消化内科、內分泌科和心血管内科、门、急诊
梁羡方
true 梁羡方 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
待补充
钟元冠
true 钟元冠 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
神经外科,骨科
项家焕
false 项家焕 住院医师
好评率:99% 接诊量:103 平均响应:-
消化内科方向,中医体质调理。
陈万般
true 陈万般 主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
内科常见疾病,特别是消化性溃疡、食管反流病、肠道功能性疾病
黄昭海
true 黄昭海 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:-
擅长呼吸道疾病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管扩张、哮喘等疾病的临床诊治。
叶汉森
true 叶汉森 主治医师
好评率:99% 接诊量:76 平均响应:-
擅长骨科常见病及多发病的诊断及治疗,对颈腰椎疾患如颈椎病,腰椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰肌劳损等,四肢及脊柱骨折、四肢关节脱位、四肢关节扭伤、肢体软组织损伤、烧伤、运动
邓敦莹
true 邓敦莹 副主任医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
呼吸科、心血管科、内分泌科
王军
true 王军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺疾病、胆道疾病、肠道疾病、胃十二指肠疾病、消化道肿瘤、乳腺疾病、乳腺肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、肛肠肿瘤、肛管其他疾病、疝、外伤、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌、痔疮、腹股沟疝、乳腺囊肿
柳明
true 柳明 主治医师
好评率:99% 接诊量:5859 平均响应:-
擅长于骨外科常见疾病诊治,比如颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎不稳,椎管狭窄,运动损伤,骨与软组织损伤,骨与软组织肿瘤,骨质疏松,肢体功能康复等。
患友问诊

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者因尿酸水平高及痛风症状寻求医疗咨询,关注药物副作用及品牌选择。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

痛风发作,想了解中医调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者因脚趾疼痛咨询医生,疑因受凉引起,医生建议检查血尿酸排除痛风可能性。患者男性16岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间

接诊医生:
  
2024-11-17 19:52:03

患者因家人肿胀症状咨询医生,医生询问症状并排除痛风可能性,考虑可能为皮肤软组织炎症,提出生活建议和用药建议。患者女性42岁

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2024-11-17 19:52:03
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