天津市泰达医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

天津市泰达医院地处滨海新区核心区，是天津经济技术开发区管委会投资兴建的一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的公立性三级综合医院，建筑面积78000平方米，开放病床510张，设有32个临床科室、10个医技科室。医院现有员工913人，拥有多名享受国务院特殊津贴专家及天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选，是博士生导师、硕士生导师基地，拥有人社部批准的博士后科研工作站，并以高素质的专家团队、综合能力、专业优势成为“天津医科大学泰达临床学院”。医院自建院伊始就配备了PACS影像传输与归档系统、LIS实验室信息系统及数字一体化手术传播系统，拥有国际一线品牌如西门子3.0T高端MRI、飞利浦128排iCT及星云工作站、东芝Aquilion螺旋CT、飞利浦双C臂DSA、ECT、手术导航系统、生化免疫一体化流水线、体外碎石机等国际先进医疗设备，为各学科临床诊断提供科学保障。医院始终瞄准医学技术发展前沿，打造学科特色鲜明、医疗技术领先、具有国际水准的精品学科。医院以多学科综合急救为优势，建立具有国内示范效应的“创伤急救中心”。重症医学科集ICU、EICU、NICU于一体，集中了天津市最优秀的医护人员和知名专家，拥有完善的学术团队，承担了区域内各种急危重病人的救治工作，多年来为滨海新区各种灾害性损伤及大型群体伤的救治做出了重大贡献。神经科由神经外科、神经内科、脑血管病、神经介入、神经重症组成。“急性脑卒中急救绿色通道”救治和慢性颈动脉闭塞再通治疗为科室特色。2019年成为国家“高级卒中中心”、“中国卒中急救地图”单位、天坛神经介入成员单位。急诊介入取栓、静脉溶栓、颈动脉支架置入等诊疗技术水平在国家脑防委全国“高级卒中中心”综合排名和单项技术排名中，位居国内前列，天津市领先。在国家“十三五”慢病重点专项“Angle-ACT”课题研究总结会中，获得“优秀中心”授牌；在国家“十三五”“BAST”课题中期总结会中，获得“三等奖”授牌。耳鼻喉头颈外科具有独立的门诊空间，拥有完善的耳鼻喉检查设施，在天津市率先开展各种腔镜治疗，将低温等离子手术应用于耳鼻喉科，前庭诱发的肌源性变位检查和全麻经喉罩电子喉镜声带息肉切除技术在天津市具有示范作用。骨科是集运动医学、脊柱、关节、小儿骨科、创伤和康复于一体的综合骨科，拥有完善人才梯队和专家团队，技术实力在区域领先。泰达医院积极开展对外合作与交流，通过“高位嫁接”等方式，实现医疗服务水平提档升级。与天津医科大学眼科医院紧密合作，成立天津医科大学泰达眼科中心；与台湾荣民医院姜秉颖博士合作，成立天津市第一家跨学科睡眠医学中心；与天津中医一附院“国医大师阮士怡传承工作室”签约，建立“国医大师阮士怡传承工作室泰达分站”。医院立足医疗卫生事业改革新任务、新要求，崇尚“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”主流价值引领，在着力发挥大型公立医院的主体作用的同时，坚持大健康理念，全方位、全周期保障人民健康，着力构建院前预防、院中诊疗、院后康复的现代化医疗服务体系，努力为患者提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。