如果是怀孕前就已经高血压,因为现在开放二胎三胎,很多高龄妇女再次怀孕了。高龄很多人因为随着血管的老化、器官的老化,就容易形成高血压。怀孕前体检发现血压升高了,现在又怀孕了,就叫慢性高血压合并妊娠。
慢性高血压合并妊娠,是怀孕前就高血压的了,有高血压怀孕以后,降压药是不能停的。但是一定要看孕妇怀孕前吃的药适不适合,如果不适合孕妇吃,一旦怀孕了,就要改为孕妇可以吃的。 前面说的钙离子通道阻滞剂,像络活喜、拜新同、心痛定、拉贝洛尔等,都是适合孕妇吃的,可以改成这些药物。因为像ARC类的或者是ARB类的药物,它是有刺激的作用,不怀孕的情况下吃是没有问题的,效果可能也挺好,但是一旦怀孕,一定要换回孕妇可以吃的药物,要不然可能会引起畸形,或者是引起胎儿生长发育受限等等。
慢性高血压合并妊娠,就是降压药不能随便停,一定要坚持用药。把血压稳定在合理的范围,一般130mmHg左右,下面80-90mmHg这个范围就可以了,不能降的太低,降的太低可能孕妇会受不了。 但同时要密切监测,避免出现子痫前期的并发症,这是慢性高血压合并妊娠的治疗。
慢性高血压合并妊娠,只要孕妇血压控制的好,胎儿和孕妇的预后还是比较好的。在没有子痫前期的情况下,她的状态还是好的。 有妊娠期高血压,也没有出现尿蛋白水肿,这种预后还是好的,是可以到足月分娩的。
妊娠过程中出现高血压,我们叫做妊娠期高血压,在临床上对于妊娠期高血压,也就是我们临床,简称妊高症的患者,经过两到三周的治疗,如果患者症状依然不见缓解,血压依然没有控制的很好,这时如果我们继续妊娠的话,对患者身体的影响将会非常大,对孕妇各器官的损伤也是非常大的,所以这个时候很多时候,我们建议患者要种终止妊娠的,我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去,尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态,也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候,取出胎儿的时候,尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养,这样的话,胎儿健康存活的机会也是很大的。
妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。
那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?
首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。
还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。
妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。
近日,京东健康联合北京师范大学中国公益研究院、北京新光公益发展中心,在北京举办了首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙。此次活动由中华社会救助基金会公益支持,聚焦儿童心理健康话题,邀请到北京大学第六医院、原解放军总医院第三医学中心专家学者,多个公益机构、媒体及新媒体代表参加,希望汇聚社会各界力量促进精神卫生服务体系建设,护航儿童身心健康成长。
(首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙成功举办)
随着社会的高速发展,儿童青少年心理健康问题日益凸显。据中科院心理所报告显示,青少年抑郁风险高达14.8%,尤其是留守儿童、流动儿童、单亲儿童等群体,心理健康风险更高。儿童青少年心理问题不仅影响孩子们的健康成长,也对社会整体和谐稳定构成潜在威胁。
针对儿童青少年心理健康问题,京东健康携手中华社会救助基金会发起“童心茁壮”项目。该项目旨在建立学校、家庭和专业团队共同参与的心理健康服务网络,提升儿童的社会情感能力和抗逆能力。尤其是重点关注乡村留守儿童、城市流动儿童、孤儿、单亲家庭儿童等群体,促进他们身心全面健康发展。目前已有北京市昌平区回龙观第二小学、北京市大兴区蒲公英中学、新疆喀什疏勒县东营第一希望小学、吉林省孤儿职业学校4所学校成为首批项目合作学校。此外,“童心茁壮”项目还获得了京东服饰美妆、京东文具、海氏海诺、香雪制药等爱心合作伙伴的的支持,为公益项目捐赠资金、物资。
(北京师范大学中国公益研究院院长高华俊)
在本次沙龙的开场致辞中,北京师范大学中国公益研究院院长高华俊指出,儿童心理健康是当前社会面临的紧迫问题,需要各方共同努力来推动解决。他强调了从儿童福利阶段到儿童保护阶段,再到儿童全面发展阶段的演进过程,并指出当前儿童心理健康问题已经成为儿童全面发展阶段的重要议题。
(原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇)
原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇结合自己多年的临床经验,分享了青少年儿童心理健康的现状和干预方法。她指出,当前青少年儿童心理健康问题形势严峻,很多孩子因为学业压力、家庭矛盾等原因出现情绪和心理障碍。她强调了心理干预的重要性,并介绍了游戏治疗等创新的干预方法。
(北京大学第六医院精神科主任医师马弘)
北京大学第六医院精神科主任医师马弘从精神科医生的角度,分享了对于儿童精神障碍患者的观察和思考。她强调了家庭教育和学校教育对儿童心理健康的重要性,并呼吁社会各界关注严重精神障碍患者的子女这一被忽视的群体。
(北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来)
北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来分享了蒲公英在流动儿童心理健康教育方面的实践经验。她介绍了学校通过心理健康教育课程、“从环境到心灵”等主题活动、爱心小屋等方式,为学生提供全方位的心理支持,取得了显著成效。
(北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放)
北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放从公益项目的角度,分析了当前儿童心理健康服务的现状和未来发展方向。她强调了公益项目在推动儿童心理健康服务体系建设中的重要作用,并呼吁更多社会力量参与到这一事业中来。
在圆桌讨论环节,与会专家围绕儿童心理健康服务的需求和干预策略进行了深入交流。大家一致认为,儿童心理健康问题需要全社会共同关注和努力,通过学校、家庭和专业团队的共同参与,构建起全方位的心理健康服务网络,为孩子们的成长保驾护航。
(中华社会救助基金会秘书长乔颖)
中华社会救助基金会秘书长乔颖在总结发言中表示,她本人长期关注儿童心理问题,曾亲自走访过许多乡村学校,深刻意识到儿童心理健康问题的严重性,以及这些问题对家庭和社会的深远影响。令人欣慰的是,近年来,儿童心理健康相关的公益事业取得了许多显著成果。期待更多像“童心茁壮”这样的公益项目,在未来发挥更大的作用,帮助更多有心理健康需求的少年儿童。
本次沙龙的圆满举行,不仅为各方提供了一个交流和合作的平台,也为推动儿童心理健康事业的发展注入了新的动力。对此,京东健康相关负责人表示,希望全社会共同努力,探索有效解决儿童心理健康问题,让更多的孩子们都能够在健康、快乐的环境中茁壮成长。
肉毒素,为肉毒杆菌毒素( botulinum toxin , BTX )的简称,亦常被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素,它是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。不同的菌株(如 Hall 株、 Bean 株)可产生不同亚型的神经毒素,可分为 A 、 B 、 C1 、 C2 、 D 、 E 、 F 、 G 共 8 个抗原型,除 C2 属于细胞毒素外,其他为神经毒素。能引起人类疾病的有 A 、 B 、 E 、 F ,以 A 、 B 型最为常见,其中 A 型肉毒素的毒力最强,研究最多,应用最广。通常,我们在美容临床实践中所用到的肉毒素,都是 A 型肉毒素。小伙伴们可能也听过,肉毒素打的频繁,会产生耐药性,这时我们就可以短期使用其他类型肉毒素或停用一段时间。
那么肉毒素是如何达到瘦脸、除皱、下颌缘提升、瘦肩效果的呢?带着上面这个问题,我们了解下肉毒素的作用机理。
首先,我们需要简单了解下正常情况下肌肉收缩过程。在正常情况下肌肉收缩过程是:神经冲动→乙酰胆碱( Ach )→终板电位→肌肉动作电位→肌肉收缩。肉毒素可作用于胆碱能运动神经末梢,通过拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,从而阻断神经冲动向肌肉的传导,使肌肉麻痹。
大家知道,肉毒素需要每隔一段时间就要肌肉注射一次,那是因为肉毒素的作用是可逆的。当注射肉毒素后,肌肉的恢复过程主要有三个方面:( 1 )神经芽生,此为机体对抗化学去神经作用的主要方式,即在乙酰胆碱酶的作用下,运动神经轴突的末端旁生、芽出、分支、形成圆葱头形膨大。肉毒素介导的神经肌肉接头的化学去神经化作用并不影响终板区域,也不影响轴突的生长,因此,芽神经与终板结合连接后,即可释放神经递质。( 2 )神经再生,上述的“芽生”形成的连接是暂时的,随后逐渐消退,于此同时,原始的神经肌肉接头开始恢复功能,最后形成神经肌肉,连接新的终板,并在该处释放乙酰胆碱,令肌肉重新收缩,这种再生行为即是肉毒素的临床作用一般只能维持 3-6 个月的原因。( 3 )抗体的产生,由于 A 型肉毒素本身是免疫源性蛋白,为了提高其稳定性,商品化的 A 型肉毒素中又加入了人血清蛋白,其注入人体后,就会产生相应的免疫球蛋白 G ( IgG ),即 A 型肉毒素抗体。一旦机体内产生抗体,患者再被注射 A 型肉毒素就会产生抗原抗体结合,从而失去肌肉麻痹的临床疗效。
参考资料:于江、朱灿、曹思佳 . 《微整形注射美容》 [M] 北京 : 人民卫生出版社 ,2013
“交作业”这么难,原因在哪?
从中医角度看,年轻人血瘀增多主要有以下原因。
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