磁县人民医院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

磁县人民医院始建于1958年，新医院位于磁县城内滏阳北大街246号，县城区的东北方向，医院环境优雅，交通便利，四周通衢，东临滏阳北大街，西毗古御路街，南依利民路，北傍和谐南路，环城水系穿院而过。院内绿化面积占全院土地总面积的46%，是该县唯一一家集医疗、科研、教学、预防、保健、急救和疗养为一体的国家二级甲等综合医院，担负着全县64万人口的医疗保健任务，是全县城镇职工医保、新型农村合作医疗、新型城镇合作医疗定点医院，河北工程大学医学部教学医院、国家爱婴医院、中国人民解放军301医院、中国人民解放军307医院、北京军区总医院、北京同仁医院、河北省第四医院战略协作医院，并建立多家医院联合而成的远程会诊系统。一、基础建设。磁县人民医院现址为一期建筑工程，于2011年3月动工兴建，外观设计与磁县磁州窑的丰厚文化底蕴相融合，与磁县特有的文化元素交互映衬，与大自然环境融为一体。一期工程总投资4.2亿元，设置床位1200张，占地217.34亩，建筑面积为6.14万平方米，其中：门诊医技楼为五层建筑，面积为33300平方米；综合病房楼为十三层建筑（含地下一层），面积为22109平方米、放疗区为二层建筑（含地下一层），面积为1881平方米，后勤楼4096平方米，污水处理站及其它附属设施。将整个院区划分为医疗区、后勤保障区、行政教学区以及绿化景观区四大功能区，医院二期建设和远期规划将逐步完成5亿—10亿元的投资建筑。二、科室设置。医院现有干部职工586人，其中卫生技术人员414人，拥有正高级职称4人，副高级职称27人，中级职称技术人才105人。本科以上学历170人，其中研究生学历4人。开设的科室有：胸外科、普外科、神经外科、妇科、产科、产后康复中心、骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、肛肠科、皮肤科、泌尿科、放疗科、麻醉科、手术室、ICU、肾内科、心血管内科、神经内科、消化内科、老干内科、儿科、急诊室、化疗科、病理科、内镜中心、放射影像中心、检验中心等临床、医技、职能科室50个，开放病床600张。年门诊量211806人次，住院病人20074人次，手术3918例，年业务收入近11400余万元。三、设备配置。医院主要大型医疗设备有：飞利浦Achieva1.5磁共振、东软NeuLife600NMSR电子直线加速器、飞利浦Ingenuity64排螺旋CT机、飞利浦16排螺旋CT机、血液透析机、数字胃肠、三维立体CR-500成像系统、C型臂放射机、GE彩色B超、日本奥林巴斯胃镜、支气管镜、腹腔镜、阴道镜、乙状结肠镜，钴60治疗机、模拟定位机、动态心电工作站、500毫安培X光机、200毫安培摇控X光机、病理图像分析系统、中心供氧设施等。四、特色科室。胸外科：1973年在河北省卫生厅、河北医科大学第四医院和河北医学院院长、省四院院长、著名食管癌专家张毓德教授和王拯民教授带领下创办起来的，是全国在县级医院中最早能够开展手术治疗食管癌、贲门癌、肺癌的重点专业科室，至今已有40余年的建科史。历经数十年的不断探索，又相继开展了心包部分切除术，肺叶切除术，纵膈肿瘤切除术，颈及上段食管癌切除术，贲门癌切除术在全市及周边市、县均享有极高盛誉，患者术后五年生存率和生活质量达到全省乃至全国先进水平。肾内科：是该院成长最快，独具特色的科室之一，主要开展有血液透析、血液滤过、血液灌流等治疗项目，治疗各种急慢性肾衰、急性农药及药物中毒、严重水电解质紊乱、肺水肿、代谢性中毒症等。骨科：建科30余年，主要开展医疗技术有：断肢再植（成功率95%以上），四肢、脊柱各种创伤及骨折，关节损伤（手法整复及手术治疗）、骨折不愈合、骨病、骨结核及骨肿瘤的手术治疗。儿麻后遗症的矫形手术、人工关节置换术。五、科研项目及成果。1、食管癌早诊早治普查工程（针对40周岁-69周岁人群)。与河北省第四人民医院联合承担国家“十一五”重大科技支撑项目——食管癌早诊早治普查工程。2、磁县眼病普查项目（针对7岁以上人群）及双向转诊体系是中国防盲协会、北京同仁医院、邯郸市眼科医院和该院共同合作实施的一项免费眼病普查治疗项目。3、医院共开展各类科研攻关课题17项，其中包括“八五”攻关项目1项，“十一五”重大科技支撑计划3项，“十一五”科技支撑项目1项，省级科研课题5项，市级科研专案6项。填补市、县医学发展史上空白14项；获国家专利1项，出版专著4部；获国家医药卫生进步奖1项，全国医药卫生优秀成果奖3项；省科技进步奖4项，省卫生厅科技进步奖2项；市科技进步奖12项；发表国家级、省级论文230余篇，参加各类学术交流论文310余篇。多年来，医院始终秉承“团结奋斗、追求卓越、勇攀高峰”的优良传统，以高尚的医风、过硬的技术和优质的服务赢得广大群众及各界同仁的一致盛誉。先后被评为国家级爱婴医院；省“文明服务三星级单位”、省质量技术监督局授予“2012年河北省名牌单位”；市级“百佳医院”，“消费者信得过单位”，抗击“非典”先进工作单位，精神文明先进单位，物价诚信单位，市行政服务“优秀单位”，连续多年被县委政府评为优秀领导集体，县民生工作先进单位等多项荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。