简介:

金沙县人民医院位于城关镇紫金街人民巷,始建于1942年,经历70年的变迁发展,现已成为我县唯一的集临床医疗、紧急救援、教学科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院,是金沙县农村三级医疗卫生服务网络龙头医院,为全县城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构;毕节地区卫校实习基地,遵义医学院附属医院对口帮扶医院。2014年11月实现药品零差价(即进价=卖价)。医院现有职工544人,其中副高级专业技术人员34人,中级职称43人,编制床位364张,年门诊量高达15万人次,目前我院正在建设840张(含传染病区40张)床位的规范化三级综合医院,总投资2.97亿元、占地面积86793余平方米、建筑面积114615.9平方米,建成后的人民医院将会极大地改善我县人民群众的就医环境。建有金沙县人民医院网站(www.jsxrmyy.com)。医院通过不懈努力已实现专科化学科建设,现已开设临床科室17个,除常规医疗科室外,还新设新生儿科、重症医学科(ICU)、感染科、门诊部(各科专家门诊、中医门诊、口腔门诊及发热门诊)、保健科(体检中心及新生儿预防保健听力筛查)等,辅助科室设有放射科、检验科、麻醉科、胃肠镜科、病理科等。急诊科是我院为救助急危重症和意外伤害事故的急诊救助科室,科室配备齐全的急救设备及专业急救医护人员,具备全方位抢救、急救病人的能力,配合设在我院的120急救中心,二十四小时为急、危、重病患者提供及时周到的抢救服务。急救热线:0857-7223347/120。医院拥有:美国CE磁共振、德国西门子DR、荷兰飞利浦螺旋CT、美国爱克发CR、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、电子阴道镜、彩色B超、白内障超声乳化治疗仪、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪先进大型医疗设备,为您提供了便捷、快速、准确的诊疗服务。全院医护人员本着“德厚技精、求实创新”的医疗理念,竭诚为您提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

刘焕迟
true 刘焕迟 主治医师
二级甲等 金沙县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长消化内科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、急诊内科常见病、多发病的诊治。
患友问诊

皮肤出现硬块,不痛不痒,术后肺结节。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

患者发现自己有多发结节,担心是否需要手术,希望了解更多关于诊断和治疗的信息。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

小腿肌肉疼痛,骨科建议看风湿免疫科,已做相关检查。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

我发现自己有一个2cm的结节,医生说可能是血管瘤,但我很担心会不会是癌症,需要做穿刺检查来确定。患者信息:无明显不适症状。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

35岁男性,去年发现头臂干动脉结节,大小为1.5*1.7,正在服用瑞舒伐他丁钙片,已三个月,想知道是否有其他治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

患者右下腹胀痛三个多月,CT检查显示多发结节,医生建议进行核磁共振增强扫描以明确性质。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

患者因暴饮暴食、经常喝啤酒和吃辣的,体重从140斤长到175斤,出现了腹部结节,近期已经戒酒和辣,改为健康规律清淡饮食。患者担心结节的性质,询问医生是否需要进一步检查。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

头晕呕吐,血压升高,急诊检查发现大脑缺血,核磁共振显示动脉结节。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

患者最近做了CT检查,发现了一个小的结节影,第一次检查出来,担心是否需要治疗和会不会恶化。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55

患者因CT检查发现肺部多个结节,担心是否为癌症,请求医生诊断和管理建议。

接诊医生:
  
2024-09-19 07:18:55
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