简介:

都江堰市中医医院是国家三级中医医院;世界健康基金会“康复医学继续教育项目培训基地”;爱婴医院,上海中医药大学附属曙光医院指导医院;成都中医药大学教学实习医院;四川省骨科医院协作单位;成都市中医区域指导中心西北部片区牵头医院;成都市第一人民医院托管医院。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

游晓燕
true 游晓燕 主治医师
好评率:99% 接诊量:784 平均响应:-
呼吸系统疾病,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺炎,重症肺炎,肺气肿,肺心病,慢阻肺 新冠肺炎及多系统疾病
练朝艳
true 练朝艳 副主任医师
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擅长疾病:高血压,糖尿病,冠心病,急慢性胃炎等的中西医结合治疗
郑卓丽
true 郑卓丽 住院医师
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待补充
患友问诊

患者体检发现二氧化碳结合力偏高,无明显症状,询问原因和处理方法。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

我最近总是感到乏力,手脚抽搐,头皮发紧,化验单显示有低钾血症。请问这是什么原因?患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

糖尿病患者酸碱平衡紊乱,伴有代谢性碱中毒,口服补液盐散使用疑问。

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

老人在社区卫生服务中心挂氯化钠注射液,心肌缺血严重,想了解氯化钠注射液的作用和其他可能的治疗方法。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

重碳酸盐偏高,疑问严重程度及治疗措施。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

患者因氧含量波动大及代谢性碱中毒咨询医生,关注病情及治疗方案。患者女性72岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

患者有低钾和头晕症状,做过血气分析,既往有肠道溃疡和腹泻,想了解是否与糖尿病有关?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

二氧化碳结合力升高,轻微症状,无不适感,肺纹理增粗。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

面部麻木,疑为慢阻肺引起,伴有情绪波动。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54

患者购买了20包敬修堂的左旋肉碱,想了解其安全性和适用性,尤其是在早上锻炼前使用是否会有影响?

接诊医生:
  
2024-10-30 23:13:54
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