简介:

首都医科大学宣武医院始建于1958年,是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合医院,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一。传承“诚勤严精”的宣医精神,医院守正创新、知行合一,承载着国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心,形成了以综合实力为主体,以神经科学和老年医学为两翼的“一体两翼”发展格局。滴水穿石,砥砺前行。医院探索推进新时期高质量发展道路,搭建了神经科学、老年医学的国家中心及国际平台,各学科稳步发展,神经科学各分支学科不断发展壮大:神经内科是国家级重点学科,曾是中华医学会神经病学分会主任委员单位;神经外科及北京脑血管病中心是国家级重点学科主要参加单位;功能神经外科与运动障碍病治疗中心被国际权威机构命名为“卓越成就临床中心”,是国内该领域的领军团队;北京市神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”;神经介入、神经病理、神经康复、神经医学影像、神经药理、神经生物化学、神经电生理、基因与细胞诊断、血管超声诊断等学科齐头并进,凝聚成为综合实力居国内领先地位、令海内外瞩目的神经科学集群。设立在本院的北京市老年病医疗研究中心和北京市老年保健及疾病防治中心,担负着北京市老年健康服务体系的龙头和执行管理职能使命。已构建成为集管理、服务、医疗、科研、教育等功能为一体的、在国内独具特色的老年医学体系,成为对内起示范作用、对外是交流窗口的老年医学研究的重要基地和特色品牌。2016年本院获评国家老年疾病临床研究中心,围绕老年重大慢性疾病防控、老年共病防治及老年综合健康评估等关键问题,牵头建立了24个专科联盟,实现了全国31个省和自治区的全覆盖,整合全国资源,开展基础及临床应用研究,促进生物医药前沿技术向临床防治的转化和推广,提升我国老年人的总体健康水平。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

赵宇
true 赵宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:921 平均响应:15分钟
梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱等性病治疗及HIV风险评估。带状疱疹 ,荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等皮肤病的诊断和治疗。
许辉
false 许辉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知障碍相关疾病 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆等,神经系统变性病,脑血管病、神经系统常见病
张新卿
false 张新卿 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
内科-神经内科
陈佳
false 陈佳 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
癫痫,脑血管病,头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁
冯焕焕
false 冯焕焕 主治医师
好评率:83% 接诊量:307 平均响应:-
帕金森、震颤相关疾病,肌张力障碍,脊髓小脑共济失调,舞蹈病
陈思畅
true 陈思畅 主治医师
好评率:100% 接诊量:51 平均响应:-
癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、脑出血、脑外伤、颅内动脉瘤、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛
赖光辉
true 赖光辉 主任医师
好评率:89% 接诊量:35 平均响应:-
疼痛医学科疾病的诊疗,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,蝶腭神经痛,颈源性头痛,慢性颈肩痛,腰腿痛,,癌痛,内脏神经痛,骨关节炎,腰椎间盘源性神经痛,颈椎源性神经痛,腰椎术后疼痛综合征等
徐翠萍
false 徐翠萍 主治医师
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癫痫诊断治疗、难治性癫痫外科治疗术前评估、脑电图定位分析、迷走神经刺激治疗癫痫术后程控、经颅磁刺激治疗癫痫、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛
赵筱玲
true 赵筱玲 副主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
难治性癫痫,擅长肌电图、脑电图和诱发电位的临床应用。
樊晓彤
false 樊晓彤 主治医师
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药物难治性癫痫的外科治疗,三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的外科治疗
患友问诊

丙肝患者咨询用药安全,无其他药物服用史,无药物过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

患者丙肝肝硬化,询问治疗中能否使用沙棘源浆。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

慢性丙型肝炎,49岁,近期发现,曾服用吉三代。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

乏力、食欲不振,丙肝患者,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

慢性丙肝患者,肾衰竭,咨询药物治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

丙肝,治疗办法咨询患者女性64岁

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

肩膀疼痛,丙肝病史,过敏体质,疑似肩周炎。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

慢性丙型肝炎肝硬化导致的血小板减少症,想了解治疗药物艾曲泊帕乙醇胺片的用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42

49岁,患有丙肝,正在服用抗病毒药物,咨询用药细节和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:59:42
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