十堰市人民医院原发性痛风推荐专家

简介:

十堰市人民医院位于鄂西北世界文化遗产道教圣地武当山下,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院成立于1982年5月,医疗辐射鄂、豫、陕、渝毗邻地区3000万人口,是湖北省秦巴山医疗卫生中心核心医院,综合实力位居湖北省三级医院前列、全国地市级三级医院50强。 在十堰市人民医院,痛风(gout)专科是重要的科室之一,该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病治疗。痛风专科医生团队实力雄厚,医生数量为{{query}},其中包括多位知名专家,如{{query}}等。该科室致力于为患者提供专业的痛风诊疗服务,包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病的治疗。 作为湖北省首例试管婴儿的发祥地,十堰市人民医院痛风专科拥有心血管内科、辅助生殖科等21个省级临床重点专科,每年开展上百项国际国内先进技术。医院现有员工2920人,其中高、中级职称技术人员1200余人,博士37名,硕士623余名,为患者提供全方位的医疗服务。 此外,医院还与德国慕尼黑大学附属医院、美国佐治亚大学附属医院、意大利锡耶纳大学附属医院等国际知名医院建立了友好合作关系,每年选派30多名专家出国学习培训,不断提升痛风专科的医疗水平。 总之,十堰市人民医院痛风专科是湖北省乃至全国范围内的知名科室,为广大痛风患者提供了优质、高效的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

裴丹
true 裴丹 副主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:8.1万 平均响应:30分钟
痤疮,银屑病,白癜风,湿疹,手足癣,带状疱疹
李韬
true 李韬 副主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
勃起功能障碍,早泄,前列腺炎,少弱精症,无精症,精索静脉曲张,包皮疾病
苟志斌
true 苟志斌 副主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科常见病、多发病及疑难危重病诊治及肺癌综合治疗,擅长支气管镜操作及呼吸介入治疗、肺穿刺活检、内科胸腔镜、胸膜活检等
郗磊
true 郗磊 主治医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:9343 平均响应:15分钟
泌尿系感染,结石,肿瘤,前列腺炎,龟头炎,阳痿早泄,勃起困难,勃起障碍,射精困难,皮肤瘙痒,感染等各种疾病
汪启斌
true 汪启斌 主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:1000 平均响应:-
甲状腺疾病:甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进或者减退; 乳腺疾病:乳腺炎、乳腺结节、乳腺增生、乳腺肿瘤以及术后管理; 肝胆系统疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石病、肝脏肿瘤、肝脏囊肿、血管瘤; 消化系统疾病:胃十二指肠炎、溃疡、肿瘤, 结肠恶性肿瘤、炎症、功能紊乱; 直肠肛门疾病:直肠息肉、肿瘤、痔疮、肛瘘、肛周脓肿; 疝和腹壁外科专业:腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝; 下肢血管疾病:静脉曲张、血栓、脉管炎、丹毒。
方勇
true 方勇 副主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.5万 平均响应:-
擅长皮肤科红斑、水疱、鳞屑、瘙痒、过敏性疾病诊断及治疗(湿疹、荨麻疹、蚊虫叮咬、痤疮、银屑病(牛皮癣)、带状疱疹、毛囊炎、脱发、神经性皮炎、体癣,手足癣、皮肤感染、梅毒、尖锐湿疣、淋病、皮肤肿瘤)。
康照鹏
true 康照鹏 主治医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:2小时
擅长男性勃起功能障碍,早泄,包皮疾病,男性不育,慢性前列腺炎等常见男科疾病的诊治。
陈涛
true 陈涛 副主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长痴呆、睡眠障碍,颅内感染、癫痫、帕金森病、脱髓鞘疾病、肌张力障碍性疾病、脑血管病等病诊治。
高桂琴
true 高桂琴 主任医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
老年病,心内科
曾宪聪
false 曾宪聪 主治医师
三级甲等 十堰市人民医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
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患者高尿酸血症咨询与治疗简介:患者长期高尿酸血症寻求治疗建议。医生详细解答病情并提供药物和生活建议。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

脚痛风,脚趾关节疼痛,走路困难。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

痛风症状几天了,用了降尿酸药效果不明显,想了解更好的药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

痛风疼痛,咨询药物缓解及恢复时间患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

痛风症状出现,寻求治疗建议。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

41岁男性患者,初次痛风发作,目前处于间歇期轻微疼痛状态,询问用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

患者浑身关节痛,尿酸正常,怀疑非痛风引起,寻求进一步检查和诊断。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-09-30 08:30:10

患者疑似痛风发作并出现药物过敏症状,咨询处理方法。患者男性29岁

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2024-09-30 08:30:10

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。患者女性

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2024-09-30 08:30:10
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