上海中医药大学附属龙华医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海中医药大学附属龙华医院，成立于1960年，是全国著名的中医医院，拥有国家级重点学科3个，国家中医药管理局重点学科9个。医院在治疗中耳炎这一疾病方面具有显著的专业优势，拥有一流的医疗设备和丰富的临床经验。医院始终坚持“质量第一，病人至上”的宗旨，以中医为主、中西医结合为特色，成功治愈了大量中耳炎患者。龙华医院的中耳炎治疗团队由多位国医大师、全国老中医学术经验继承工作导师领衔，确保患者得到最优质的医疗服务。在这里，中耳炎患者可以放心就医，体验中医的神奇魅力。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 应荐主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：99% 接诊量：4.0万平均响应：15分钟

性功能障碍，早泄（原发性早泄、继发性早泄），阳痿（性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳），前列腺炎（急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气）、不射精，弱精症，无精症，手淫过度，男性不育（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），精索静脉曲张，阴茎短小，包皮过长，血精（精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血），不育症，龟头炎（珍珠疹），肾阳虚脾虚证湿热脾虚湿蕴肾虚证肾阳虚证脾胃虚寒证湿证肾气虚气血两虚

true 杨金祖副主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：114 平均响应：-

肺癌，肝胰胃肠癌，妇科肿瘤等的中西医结合治疗及治疗策略和方案的制定。

true 姚若愚副主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：99% 接诊量：6525 平均响应：15分钟

擅长四肢骨折创伤（上肢、下肢骨折）、运动损伤（肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤）、退变性脊柱和关节疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎）、骨病（原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足）、下肢畸形（马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形）等的诊断及治疗。擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病，熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤，包括围手术期康复物理治疗。

true 顾军花主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎，退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病，产后风湿、失眠、过敏性体质，湿疹，口腔溃疡等亚健康疾病。

true 刘秀秀主治医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：131 平均响应：-

擅长中医、中西医结合治疗小儿感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、厌食、便秘、性早熟、多动症、抽动症等疾病。

true 俞杞泉副主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：106 平均响应：-

肺部结节及肿瘤、食管肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腔积液等疾病的微创手术和中西医结合治疗。

true 姚璇主治医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：15分钟

失眠、记忆力减退、脑梗恢复期、帕金森

true 葛京化主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：100% 接诊量：156 平均响应：3小时

骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗，对于骨质疏松症、颈椎病（颈型颈椎病）、腰椎病（腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征）、脊柱侧弯（脊柱畸形、隐性脊柱裂）、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨）、脱臼（脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位）等各类创伤的整复、固定，以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。

true 谭春雨副主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：99% 接诊量：582 平均响应：30分钟

失眠，头痛，中风后遗症，冠心病，口腔溃疡，慢性胃炎，慢性肠炎，过敏性鼻炎，慢性咳嗽，荨麻疹，座疮，带状疱疹，牛皮癣，湿疹，男性功能障碍，前列腺肥大，乳腺增生，子宫肌瘤，不孕症，糖尿病，肿瘤术后调理等。

false 王琳主任医师

三级甲等上海中医药大学附属龙华医院

好评率：94% 接诊量：17 平均响应：4小时

中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理

接诊医生：

2024-09-18 16:44:19

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。