简介:

唐山市精神卫生中心(唐山市第五医院)是唐山市唯一政府开办的市级精神、心理疾病专科医院,始建于1958年,占地面积3万平方米,开放床位410张。为全市700多万人口提供精神、心理疾病的早期干预、诊治和康复治疗等服务。是我市职工医保、新农合、重性精神病救治、城镇居民医保定点单位。唐山市心理咨询中心、唐山市精神卫生专业质量管理与控制中心、唐山市精神疾病预防与控制技术指导中心、华北理工大学教学医院、唐山市精神、心理卫生知识培训基地、唐山市精神疾病司法鉴定中心、唐山师范学院心理系实习基地均设在该院,承担着唐山市医学会精神病学分会的日常工作,同时还担负着全市精神医学工伤、残疾、智力鉴定,全市重性精神疾病的筛查、复核诊断、危险等级评估和技术指导工作,三无病人救治和重大突发事件的心理干预等社会工作。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

王丽
true 王丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:-
擅长精神分裂症、双相情感障碍等常见精神疾患的诊治。
孙井兰
true 孙井兰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病如风寒感冒,风热感冒,扁桃体炎,咽炎,鼻窦炎,鼻炎,支气管炎等,高血压、冠心病心绞痛,高血脂症,心衰,心律失常,甲亢,甲减,糖尿病等,急慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,尿路感染,肾输尿管结石,肾炎等,短暂性脑缺血大作,脑梗塞,颈椎病,慢性胃炎,胃溃疡。十二指肠溃疡,腹泻,便秘,痔疮等内科疾病
安颖奇
false 安颖奇 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
主任医师,儿少精神医生,心理治疗师。从事精神科临床21年,先后二次在北京大学精神第六医院进修及研修儿童精神科。曾作为我市心理救援队成员赴青海玉树地震灾区实施心理救援。先后发表国家级论文十五篇。
周振伟
false 周振伟 主治医师
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本人擅长诊治失眠 焦虑症 抑郁症 双相情感障碍及精神分裂症等精神疾病
马建华
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擅长失眠,焦虑,抑郁,更年期综合症,神经衰弱,精神分裂症等诊断治疗。
李志猛
false 李志猛 主任医师
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各种轻、重型精神疾病,睡眠障碍,心理咨询与治疗
陆洋
false 陆洋 住院医师
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临床经验丰富,擅长精神科各种疾病(精神分裂症、双向情感障碍、躁狂发作、抑郁发作、阿尔茨海默病、神经症、睡眠障碍)等的诊治。
刘海军
true 刘海军 主任医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:15分钟
精神科相关疾病
王焱
false 王焱 住院医师
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擅长各类精神疾病的诊治,主要在精神分裂症和心境障碍上有很深造诣!
毕文广
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常见精神障碍的诊疗
患友问诊

我在众人面前讲话总是很紧张,甚至影响到我的日常生活,想知道这是什么原因,是否需要就医?

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

脱发,焦虑性人格,压力大,爱胡思乱想。

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

我经常感到紧张,特别是在工作、生活和游戏中,已经持续了一两年了,想知道如何改善这种情况?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

我是一个害怕与不熟悉的人交往的年轻人,经常感到恐惧和焦虑,需要有熟悉的人陪伴才能与陌生人交流。请问这是什么问题?我是20岁的女性。

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

我经常被家人和朋友说我说话不当,很苦恼,想请教如何更好地与人交流?

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

患者自述在人多或与陌生人交流时感到紧张和害怕,伴有出汗和心跳加速,持续多年,曾尝试深呼吸和正面思考缓解焦虑但效果不明显。

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

患者半年来一直在社交场合中盯着别人看,尤其是眼睛,感觉很不自在,希望寻求帮助。

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

16岁患者无缘无故恐惧陌生女性,见到她第一眼就感到恐惧,已经持续近两年,需要专业心理咨询和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

我从小就有心跳加速、恶心的症状,尤其在与人交流或闻到某些气味时更明显。请问这是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00

孩子厌学、内向、不愿与人交往,情绪激动,疑似心理问题。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-03 21:55:00
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